Heterochromia tęczówki

W a Heterochromia tęczówki deszczowa skóra obu oczu ma różne kolory. Przeważnie zjawisko to powraca do wrodzonej anomalii, zespołu lub stanu zapalnego i powstałej w ten sposób depigmentacji. Wiele heterochromii nie wymaga leczenia, ponieważ nie wpływają one na widzenie.

Co to jest heterochromia tęczówki?

Kolor oczu to pigmentacja tęczówki, czyli tęczówki. Zwykle kolory oczu obu oczu są takie same. W ludziach z Heterochromia tęczówki jest tak nie jest. Pigmentacja skóry i oczu jest regulowana przez tak zwane melanocyty. Są to komórki, które syntetyzują i wyrażają melaninę.

Melanina występuje w różnych odcieniach kolorystycznych: na przykład ciemnobrązowy pigment nazywany jest eumelaniną, a żółtawo-czerwona melanina nazywana jest feomelaniną. U zdrowej osoby zwykle występuje kombinacja dwóch typów pigmentów, których dokładny skład decyduje o indywidualnym kolorze skóry i oczu.

Różnica między dwiema tęczowymi skórami odpowiada zaburzeniu pigmentacji, które również Odd-Eye i rzadko dotyka ludzi. Zjawisko to jest bardziej narażone na białe i srokate zwierzęta, takie jak koty i psy. Zwykle zaburzeniem pigmentowym jest depigmentacja. W tym przypadku części oka nie zawierają melaniny i dlatego wydają się niebieskawe. Oprócz form wrodzonych można również nabyć heterochromię tęczówki, która w tej postaci wtórnej jest często wynikiem zapalenia tęczówki.

przyczyny

Heterochromia tęczówki zwykle odpowiada depigmentacji tęczówki i może być zjawiskiem wrodzonym. W tym przypadku zjawisko to jest związane przede wszystkim z zespołem Waardenburga, którego podstawą jest związane z mutacją zaburzenie różnicowania zarodków w grzebieniach nerwowych.

W większości przypadków zespół Waardenburga wiąże się z brakiem migracji melanocytów, co prowadzi do zaburzeń pigmentacji. Oprócz tych zaburzeń pigmentacji tęczówki, zespół związany z mutacją powoduje głównie utratę słuchu ucha wewnętrznego. Nabyta postać depigmentacji tęczówki jest zwykle związana przyczynowo z zapaleniem tęczówki. Takie stany zapalne występują na przykład w kontekście chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Bechterewa, w której układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu.

Ponadto zapalenie tęczówki może odpowiadać odpowiedzi immunologicznej na choroby zakaźne. Tęczowe skóry mogą więc, na przykład, sprzyjać zapaleniu w przypadku infekcji wirusami opryszczki lub boreliozy z Lyme, a poprzez zapalenie sprzyjać niszczeniu syntetyzujących pigmenty melanocytów, które później stają się widoczne jako odbarwienia. Rzadziej heterochromia tęczówki jest objawem uszkodzenia nerwu współczulnego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjenci z heterochromią tęczówki mają oczy o różnych kolorach. Odbarwione oko zwykle wygląda na bledsze niż drugie. Wrodzone zaburzenia pigmentacji tęczówki są związane z leucyzmem i mogą być związane z innymi zaburzeniami pigmentowymi i utratą słuchu ucha wewnętrznego w kontekście zespołu Waardenburga.

W przypadku nabytej heterochromii tęczówki z powodu zapalenia tęczówki zaburzeniu pigmentacji może towarzyszyć zaćma i inne zmętnienia soczewki. W wielu przypadkach, szczególnie z przyczynami neurogennymi, oprócz nierówności tęczowych skórek występuje nierówny rozmiar źrenicy. Zaburzenie pigmentacji zwykle nie wpływa na widzenie.

Heterochromia sektorowa jest obecna, gdy nie jest to całe oko, ale tylko pewna część tęczówki, która różni się kolorem, więc często segment tęczówki biegnie ukośnie do środka. W przypadku centralnej heterochromii w środku tęczówki występuje inny kolor pierścienia.Ta forma heterochromii tęczówki występuje często w populacji i nie musi być związana z chorobami.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie heterochromii tęczówki jest zwykle dokonywane na podstawie diagnozy wizualnej, ponieważ różnica w kolorze jest natychmiast widoczna. W ramach diagnozy należy dokładniej określić przyczynę różnicy kolorów. Chodzi głównie o ocenę wartości choroby.

W przypadku zespołów wrodzonych, takich jak zespół Waardenburga, do diagnozy stosuje się badanie czynnościowe słuchu. Stany zapalne identyfikuje się za pomocą laboratoryjnych analiz diagnostycznych. W przypadku przyczyny związanej ze stanem zapalnym lekarz musi w diagnostyce dodatkowo rozróżnić czynniki autoimmunologiczne i zakaźne, aby móc rozpocząć odpowiednie leczenie.

Komplikacje

W większości przypadków heterochromia tęczówki nie powoduje żadnych szczególnych komplikacji ani dyskomfortu. Jeśli heterochromia tęczówki nie prowadzi do pogorszenia widzenia i ogólnie w życiu codziennym, leczenie niekoniecznie musi mieć miejsce. W wielu przypadkach osoba dotknięta chorobą widzi lepiej jednym okiem niż drugim.

Często zdarza się, że heterochromia tęczówki powoduje utratę słuchu. Szczególnie u młodych ludzi utrata słuchu może prowadzić do depresji i innych zaburzeń psychicznych. Z reguły diagnozę można postawić bardzo szybko, ponieważ rozległość tej choroby jest bezpośrednio widoczna dla lekarza. Sprawdzany jest również słuch, przy czym nie ma szczególnych komplikacji.

W wielu przypadkach nie ma leczenia tej choroby. Leczenie antybiotykami może mieć miejsce tylko w przypadku infekcji lub zapalenia. Zwykle prowadzi to do sukcesu i nie ma dalszych komplikacji. Jeśli występują problemy ze wzrokiem, można je skompensować za pomocą okularów. Heterochromia tęczówki nie skraca ani nie wpływa na oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zwykle nie jest konieczna konsultacja lekarza z heterochromią tęczówki. Jest to zmiana koloru oczu, ale nie problem zdrowotny. Ponieważ widzenie nie jest zaburzone lub heterochromia tęczówki nie prowadzi do przedwczesnego upośledzenia wzroku, nie ma potrzeby medycznej. Wizyta u lekarza jest konieczna tylko wtedy, gdy nieprawidłowości są postrzegane jako wada wzroku, co prowadzi do problemów emocjonalnych i psychicznych.

Jeśli występuje depresja, uczucie wstydu lub wycofanie społeczne, wymagana jest wizyta lekarska. Utrata samopoczucia, obniżona sprawność i apatia to objawy, przy których wskazana jest wizyta u lekarza. Osoba dotknięta chorobą potrzebuje pomocy w przypadku problemów behawioralnych lub zaburzeń osobowości wynikających z heterochromii tęczówki. Z pomocą lekarza lub terapeuty można dokonać zmian prowadzących do poprawy jakości życia.

Jeśli jednak wzrok jest osłabiony, widzenie jest niewyraźne lub oczy szybko się męczą, należy skonsultować się z lekarzem. Bóle głowy, uczucie ucisku w oczodołach lub wewnątrz głowy, krwawienie w oku i nietypowe wydzielanie wydzieliny z oka to schorzenia, które należy zbadać i leczyć. Jeśli poszkodowany cierpi na zmętnienie soczewki, wymagana jest również wizyta lekarska.

Leczenie i terapia

W większości przypadków heterochromia tęczówki nie wpływa na widzenie. Z tego powodu w wielu przypadkach dalsze leczenie tego zjawiska nie jest konieczne. Jeśli pacjentom przeszkadza heterochromia, zaleca się stosowanie soczewek kontaktowych w odpowiednim kolorze.

Jeśli heterochromia występuje jako część choroby nabytej, wskazane jest leczenie przyczyny wyzwalacza, np. Zwalczanie zapalenia zakaźnego poprzez podawanie antybiotyków. W przypadku zespołów takich jak zespół Waardenburga terapia przyczynowa nie jest możliwa, ponieważ jest to choroba związana z mutacją. Obecne objawy, takie jak utrata słuchu ucha wewnętrznego, są leczone objawowo.

Dalsza terapia heterochromii jest konieczna w przypadku przyczyn wrodzonych, szczególnie w przypadku heterochromicznego zapalenia cyklicznego Fuchsa, ponieważ bierze w tym udział również stan zapalny. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia z heterochromią, na przykład w kontekście stwardnienia rozsianego, ostry zaostrzenie zwykle zmniejsza się po zastosowaniu dużych dawek kortyzonu.

Ten lek przeciwzapalny może przenikać przez barierę krew-mózg i przenikać do ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi otrzymują również profilaktykę nawrotów leków, aby zapobiec nawrotom zapalenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Wrodzona heterochromia tęczówki może być bezproblemowa pod względem zdrowotnym, ale może też wiązać się z innymi wadami wrodzonymi. Jeśli towarzyszy mu zespół Waardenburga, osoby dotknięte chorobą również cierpią na głuchotę. To zaburzenie jest dziedziczone jako cecha autosomalna, ale można je również przypisać innym formom leucyzmu. Jednakże, ponieważ wszystkie fizyczne upośledzenia, które się z tym wiążą, są wrodzone, nie ma możliwości całkowitego wyleczenia.

Z drugiej strony heterochromia tęczówki w wyniku zapalenia tęczówki jest następczym uszkodzeniem, które wskazuje na trwałe uszkodzenie tęczówki. W ciągu życia może to przekształcić się w zaćmę lub jakąś formę zmętnienia soczewki, co ostatecznie może doprowadzić do ślepoty u danej osoby. Dopóki ten przypadek nie wystąpi, na jej wzrok nie wpływa heterochromia tęczówki i wzrok pozostaje.

Rzadziej zdarza się, że wpływa to na wielkość źrenicy chorego oka i nie jest ona już otwarta ani zamknięta w takim samym stopniu, jak drugie oko, co może wpływać na ludzki zmysł wzroku. Możliwe jest również, że chore oko postrzega cieplejszą perspektywę niż zdrowe. Jeśli wystąpią niepokojące zmiany w widzeniu, można je leczyć w celu przywrócenia normalnego obrazu, ale heterochromia tęczówki pozostanie i nadal może być rozpoznana jako taka przez osoby postronne.

zapobieganie

Nabytej heterochromii tęczówki w wyniku infekcji można w pewnym stopniu zapobiec poprzez szybkie leczenie wywołującej chorobę zakaźną. Jeśli chodzi o szczepienia, można je również opisać jako środki zapobiegawcze. Jak dotąd nie udało się skutecznie zapobiec przyczynom wrodzonym i chorobom autoimmunologicznym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku heterochromii tęczówki dalsze działania są w większości przypadków bardzo ograniczone lub niedostępne dla zainteresowanej osoby. Pacjent powinien bardzo wcześnie skonsultować się z lekarzem, a następnie rozpocząć leczenie, aby nie było dalszych powikłań i dalszego nasilania się objawów. Wczesna diagnoza heterochromii tęczówki zawsze ma bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

W przypadku heterochromii tęczówki leczenie nie zawsze jest konieczne, więc w większości przypadków nie ma również dalszej opieki nad tą chorobą. W przypadku heterochromii tęczówki osoba dotknięta chorobą zwykle musi przyjmować antybiotyki. Zawsze ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku.

Antybiotyków nie należy również przyjmować razem z alkoholem, ponieważ zmniejszyłoby to ich działanie. Jeśli cokolwiek jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Choroba zwykle nie skraca oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą i można ją stosunkowo dobrze wyleczyć. Dalsze czynności pielęgnacyjne nie są już konieczne.

Możesz to zrobić sam

Leczenie heterochromii tęczówki nie zawsze jest konieczne. Z reguły osoby dotknięte chorobą wymagają leczenia tylko wtedy, gdy choroba prowadzi do pogorszenia wzroku lub innych problemów ze wzrokiem. Możliwości samopomocy są jednak bardzo ograniczone w przypadku heterochromii tęczówki.

Samej choroby można uniknąć poprzez szybkie i wczesne leczenie infekcji i zapalenia oka. Chorobie można również przeciwdziałać poprzez szczepienia celowane, które ustalane są w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Osobom dotkniętym chorobą zaleca się również przestrzeganie pewnych standardów higieny w przypadku wystąpienia infekcji oczu.

Heterochromię tęczówki zwykle leczy się za pomocą antybiotyków, aby osoba nie musiała podejmować żadnych dalszych działań. Podczas przyjmowania antybiotyków należy jednak zwrócić uwagę na możliwe interakcje z innymi lekami. W razie wątpliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec skutkom ubocznym. Picie alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków jest surowo zabronione. Stosowanie specjalnie kolorowych soczewek kontaktowych może ograniczyć występowanie choroby.