Nietolerancja laktozy (nietolerancja cukru mlecznego)

Około 90 procent światowej populacji cierpi na Nietolerancja laktozy lub. Nietolerancja laktozy. W krajach Europy Środkowej jest mniej osób cierpiących na nietolerancję laktozy. Można tu znaleźć tylko około 10 do 20 procent populacji z nietolerancją laktozy.

Czym jest nietolerancja laktozy (nietolerancja cukru mlecznego)?

Niemowlęta i małe dzieci zwykle w stu procentach tolerują produkty mleczne bez żadnych problemów. Mleko zawiera laktozę, zwaną także cukrem mlecznym. Cukier mleczny jest rozkładany przez enzym laktazy.

W wieku dorosłym zdolność trawienia cukru mlecznego w optymalny sposób powoli spada. W ten sposób Nietolerancja laktozy.

Nie należy mylić nietolerancji laktozy z alergią na białko mleka. Ponieważ nietolerancja laktozy to po prostu osłabienie układu pokarmowego.

przyczyny

Laktoza jest rozkładana w jelicie przy pomocy laktazy na glukozę i galaktozę. Ten enzym trawienny jest wytwarzany w jelicie cienkim. Jeśli w ludzkim ciele jest wytwarzany nieodpowiednio lub wcale, wówczas mówi się o nim Nietolerancja laktozy.

Nie można już prawidłowo trawić cukru mlecznego. Niestrawiona laktoza migruje następnie do innych odcinków jelita skolonizowanych przez inny typ bakterii jelitowych. Te bakterie jelitowe żywią się niestrawionym cukrem mlecznym. Powoduje to powstawanie większej ilości gazów i kwasów organicznych w jelicie. Powodują również zatrzymywanie wody w jelitach. To powoduje gwałtowne ruchy jelit.

W przypadku pierwotnego niedoboru laktazy pacjenci cierpią na niedobór laktazy u noworodków w wyniku choroby metabolicznej. Ta postać choroby jest bardzo rzadka. Fizjologiczny niedobór laktazy zaczyna się w dzieciństwie po odsadzeniu. Zdolność do produkcji laktazy następnie powoli spada.

Wtórny niedobór laktazy jest wywoływany przez chorobę, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub celiakia. Po wyleczeniu choroby zmniejsza się nietolerancja laktozy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli nietolerancja laktozy i towarzyszące jej objawy wystąpią w dzieciństwie, przyczyny mogą być łatwiejsze do zidentyfikowania, niż gdyby nietolerancja spowodowana narastającym niedoborem laktazy ujawniła się dopiero w wieku dorosłym.
© designua - stock.adobe.com

Najczęstsze objawy nietolerancji laktozy (nietolerancji cukru mlecznego) to niewyjaśniony ból brzucha, gazy i biegunka. Występują po spożyciu pokarmów i napojów zawierających laktozę. Objawy mogą pojawić się zaraz po spożyciu laktozy, ale także po pewnym czasie. To, jak wrażliwi są ludzie, zależy od enzymu laktazy, który jest używany do metabolizowania cukru mlecznego.

Problem polega na tym, że skargi mogą początkowo pozostać niewytłumaczalne i rozproszone. Organizm musi przyzwyczaić się do zapasów cukru mlecznego. Dzięki temu objawy są mniej zauważalne. Mogą być „ograniczone” przez lata i objęte innymi reklamacjami. Objawy w tym przypadku mogą obejmować skłonność do zaburzeń żołądkowo-jelitowych, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nieprawidłowe problemy immunologiczne, zaburzenia snu lub potrzebę oddania moczu po spożyciu pokarmów zawierających laktozę.

Skargi z powodu nietolerancji laktozy mogą się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie reagują nawet na najmniejsze dawki laktozy z poważnymi problemami trawiennymi. Inni ludzie tolerują żywność o niskiej zawartości laktozy, ale nie te o wyższej zawartości laktozy. Trudno jest zawsze przypisać objawy występujące laktozie, ponieważ często jest ona ukryta pod składnikiem „przyprawy” w żywności produkowanej przemysłowo.

Jeśli nietolerancja laktozy i towarzyszące jej dolegliwości wystąpią w dzieciństwie, przyczyny mogą być łatwiejsze do zidentyfikowania, niż gdyby nietolerancja spowodowana narastającym niedoborem laktazy ujawniła się dopiero w wieku dorosłym.

Przebieg choroby

Co ona robi Nietolerancja laktozy zauważalny? Po posiłku zawierającym laktozę pacjenci początkowo czują się pełni. Następują wzdęcia i odbijanie. Ból brzucha może sięgać nawet kolki, ale nie musi być aż tak drastyczny. Nudności i biegunka mogą również wynikać z nietolerancji laktozy.

Istnieje wiele stopni w tej chorobie. Niektórzy pacjenci mogą spożywać niewielkie ilości pokarmów zawierających laktozę. Ta grupa nie toleruje pełnego mleka, śmietanki ani masła ze słodkiej śmietanki. Z drugiej strony jogurt naturalny, maślanka i masło śmietanowe są często dobrze trawione.

To samo dotyczy sera. Na przykład sery dojrzewające są lepiej tolerowane niż serki śmietankowe. Pod warunkiem, że te produkty nie są spożywane w nadmiernych ilościach. Zawarty w nich kwas mlekowy zapewnia dobrą tolerancję lekko zakwaszonych przetworów mlecznych. Wykonuje część pracy trawiennej.

Z reguły można powiedzieć, że grupa może spożywać do jednego grama laktozy bez żadnych objawów. Inna grupa może tolerować do 10 gramów laktozy. Tylko bardzo niewielki odsetek pacjentów w ogóle nie toleruje laktozy. Pacjenci ci muszą upewnić się, że żadna żywność i napoje, a także leki nie zawierają laktozy.

Komplikacje

Z reguły nie ma specjalnych lub zagrażających życiu powikłań związanych z nietolerancją laktozy. Nie ma to wpływu na oczekiwaną długość życia osoby poszkodowanej, a także nie ulega ona skróceniu z powodu nietolerancji laktozy. Jednak nietolerancja laktozy negatywnie wpływa na jakość życia, przez co pacjent musi zrezygnować z nabiału.

Podczas przyjmowania produktów mlecznych pojawia się ból żołądka i żołądka, a także gaz. Nierzadko ten ból może również prowadzić do depresji w dłuższej perspektywie. Szczególnie w nocy ból może powodować problemy ze snem, a tym samym drażliwość pacjenta. Jednak przyczynowe leczenie nietolerancji laktozy nie jest możliwe.

Osoby dotknięte chorobą muszą unikać produktów mlecznych w życiu codziennym lub używać produktów bez laktozy. Może to ograniczyć większość skarg. Stosowanie leków wspomagających może również złagodzić i ograniczyć objawy. Zwykle nie ma specjalnych komplikacji ani innych dolegliwości. Ponadto w niektórych przypadkach pacjenci są uzależnieni od suplementów, aby uzyskać brakujące składniki odżywcze z produktów mlecznych. Jednak nietolerancja laktozy nie wpływa negatywnie na oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Uporczywe problemy trawienne muszą zawsze zostać zbadane przez lekarza. Przewlekłe problemy jelitowe pogarszają samopoczucie i mogą powodować choroby wtórne, które wiążą się z dalszymi dolegliwościami. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, jeśli opisane objawy nawracają lub utrzymują się. W przypadku wystąpienia niedożywienia i problemów z wagą w związku z nietolerancją należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub poradnią. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, takie jak regularne przyjmowanie leków (zwłaszcza leków przeciwbólowych i antybiotyków), choroby lub zabiegi chirurgiczne, a także niezdrowa dieta, zaleca się również wizytę u lekarza.

Brak ruchu i stres są również typowymi wyzwalaczami nietolerancji. Osoby, których dotyczą powyższe czynniki, muszą zasięgnąć porady lekarza. Dodatkowo, w zależności od przyczyny, należy skonsultować się z dietetykiem lub terapeutą. Dodatkowe kontakty to gastroenterolog, internista lub alergolog. Lekarz może zdiagnozować nietolerancję laktozy i zaproponować pacjentowi odpowiednią terapię. Jeśli zdarzy się to wcześnie, zwykle można uniknąć przewlekłych dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

Leczenie i terapia

Leczenie Nietolerancja laktozy jest indywidualnie różny. Istnieje możliwość pozyskania brakującego enzymu poprzez odpowiednie preparaty z apteki. Jednak tabletki zawierające enzym laktazy nie są refundowane przez kasy chorych.

Najbardziej sensowna jest zmiana diety i dostosowanie jej do odpowiedniej nietolerancji laktozy. Generalnie nie zaleca się unikania produktów mlecznych. Ponieważ są ważnym budulcem w odżywianiu, ponieważ dostarczają wapnia, który jest ważny dla struktury kości.

Pozostaje więc wyjaśnić, w jakim stopniu należy unikać laktozy lub czy można tolerować mniejsze ilości. Jeśli pacjenci mogą spożywać tylko bardzo małe ilości cukru mlecznego i dlatego muszą bardzo ograniczać produkty mleczne, zaleca się przyjmowanie preparatu z enzymem laktazy.

Perspektywy i prognozy

Nietolerancja laktozy nie jest stanem zagrażającym życiu. Osoby dotknięte chorobą nie muszą oczekiwać żadnych ograniczeń dotyczących oczekiwanej długości życia ani jakości życia. Jednakże należy trwale unikać produktów zawierających laktozę. Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny regularnie konsultować się z gastroenterologiem lub lekarzem rodzinnym. Lekarz może monitorować przebieg choroby i na wypadek wystąpienia objawów podać odpowiednie antidotum. Jest to szczególnie przydatne w przypadku przewlekłych dolegliwości, których nie można złagodzić po prostu unikając odpowiedniej żywności.

Jeśli pomimo wszystkich środków, objawy nie ustąpią, może być inna przyczyna. Następnie zaleca się szczegółowe badanie lekarskie. Lekarz może podać dokładne rokowanie i udzielić dalszych wskazówek, jak zorganizować codzienne życie z chorobą. Niewielką wtórną nietolerancję laktozy można często wyleczyć, powoli zwiększając spożycie produktów zawierających laktozę.

Wrodzona nietolerancja laktozy utrzymuje się przez całe życie. Chorobę enzymatyczną należy leczyć na stałe, unikając odpowiedniej żywności. W przeciwnym razie mogą pojawić się poważne komplikacje, które znacząco wpłyną na samopoczucie. U dzieci nietolerancja laktozy może powodować objawy zagrażające życiu. Przebieg zależy od tego, czy zaburzenie enzymatyczne zostanie wykryte wcześnie i jakie środki zostaną podjęte. W przypadku wczesnego leczenia przez specjalistę rokowanie jest na ogół pozytywne.

zapobieganie

Pacjenci mogą wybrać żywność bez nabiału jako środek zapobiegawczy, aby nie wystąpiły żadne objawy. Na listach składników produktów deklaruje się, czy żywność niezawierająca mleka rzeczywiście nie została dodana do laktozy. Niestety nie ma innej profilaktyki, na przykład przeciwko faktycznemu osłabieniu układu pokarmowego.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku poważnych chorób, które mogą nawrócić po udanym zabiegu, często zapewnia się opiekę kontrolną. Klasycznym przykładem są choroby nowotworowe, natomiast nietolerancja laktozy jest trwała. Ona nie odchodzi. Ponadto nie zagraża życiu. Opieka kontrolna ma inną orientację w przypadku nietolerancji laktozy: pacjent powinien prowadzić życie bez objawów w swoim życiu codziennym.

Najlepiej jest to zrobić unikając pokarmów o dużej zawartości laktozy. Opieka kontrolna w rzeczywistości stanowi wsparcie medyczne. Często odbywają się obowiązkowe wizyty sześciomiesięczne, podczas których dokumentuje się postęp choroby. W tym czasie odbywają się złożone badania, które pozwalają na stwierdzenie narządów wewnętrznych.

W przypadku nietolerancji laktozy korzystanie z usług lekarzy i terapeutów ogranicza się jednak do czystego przekazywania wiedzy. Lekarz informuje pacjenta o rozpoznaniu i może zalecić poradę żywieniową. Wdrożenie przedstawionych następnie informacji należy do zakresu odpowiedzialności pacjenta.

Ponadto przyjmowanie niektórych leków zapobiega typowym objawom. Pacjenci mogą poprosić lekarza o receptę na wszelkie objawy. Może to mieć sens, zwłaszcza jeśli nie masz pewności co do zawartości cukru w ​​jedzeniu i napojach.

Możesz to zrobić sam

Każdy, kto cierpi na nietolerancję laktozy, powinien zmienić dietę. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy należy całkowicie unikać laktozy, czy też dieta uboga w laktozę jest wystarczająca. Ponieważ osoby dotknięte chorobą mogą często spożywać niewielkie ilości laktozy bez żadnych objawów.

Aby mieć zbilansowaną dietę pomimo rezygnacji z produktów mlecznych, warto skontaktować się z dietetykiem. Oprócz lekarza rodzinnego potrafi odpowiedzieć na pytania i wykluczyć niedożywienie. Ponieważ generalnie unikając pokarmów zawierających mleko, może brakować wapnia, który jest ważny dla struktury kości. Aby temu przeciwdziałać, warto spożywać zielone, bogate w wapń warzywa, takie jak brokuły czy koper włoski.

Nie jest jednak konieczne całkowite wyrzeczenie się produktów mlecznych. Supermarkety oferują szeroki wybór oznakowanych produktów niezawierających laktozy. Enzym laktaza jest dodawany do mleka, co zapewnia rozkład cukru mlecznego, a tym samym łatwiejsze trawienie. Możliwe jest również przejście na substytuty ziołowe, takie jak mleko sojowe lub owsiane. Możliwe jest również przyjmowanie suplementów laktazy z produktami mlecznymi. Umożliwiają one bezproblemowe trawienie pokarmów zawierających laktozę. Preparaty dostępne są w postaci tabletek lub proszków, bez recepty w aptekach, drogeriach czy supermarketach. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na prawidłowe dawkowanie i nie przyjmować zbyt małej ilości enzymu, w przeciwnym razie efekt nie będzie skuteczny.