Marskość wątroby

Marskość wątroby lub Skurcz wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą wątroby. Mówi się również o zniszczeniu wątroby, na które wpływa głównie holistycznie. W szczególności płaty wątroby są niszczone i przekształcane w tkankę łączną. Ponadto marskość wątroby może być końcowym etapem innych chorób wątroby. Najczęściej dotyczy to mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat. Ta choroba występuje rzadziej u kobiet, ponieważ statystycznie rzadziej nadużywają alkoholu.

Co to jest marskość wątroby?

Marskość wątroby to choroba wątroby. Przede wszystkim trwale niszczone są naczynia i tkanki wątroby. Marskość wątroby prowadzi głównie do kurczenia się wątroby. Ponadto organy zachowują się, aby oglądać. Tkanka łączna wątroby zmienia się w przebiegu marskości wątroby w strukturę bliznowatą.

To zniszczenie wątroby, zwane także kurczeniem się wątroby, może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu. Z medycznego punktu widzenia wątrobę można podzielić na trzy formy marskości. Jest wątroba z dużym guzkiem, wątroba z małym guzkiem i hybryda dwóch pierwszych. Nadmierne spożycie alkoholu często skutkuje małą guzkową wątrobą, podczas gdy duża guzkowa wątroba jest bardziej prawdopodobna w przypadku zapalenia wątroby.

przyczyny

W a Marskość wątroby zraziki wątroby ulegają bliznom i przekształcają się w tkankę łączną. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. To poważnie zakłóca funkcjonowanie wątroby. Wątroba stanie się teraz twarda i grudkowata. W końcu się kurczy. Powoduje to słaby przepływ krwi do wątroby, co może prowadzić do nadciśnienia wrotnego. Powszechnie znanymi przyczynami marskości wątroby są:

• Nadużywanie alkoholu, 1/2 wszystkich przypadków
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, 1/4 wszystkich przypadków
• Choroba metabolizmu żelaza, miedzi lub tłuszczów
• Choroby dróg żółciowych przebiegające z niedrożnością dróg żółciowych
• choroby układu krążenia, np. Zastój wątroby w przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca
• Trucizny lub narkotyki

Marskość wątroby jest wynikiem różnych chorób wątroby, które mają różne przyczyny. Ponad 60% przypadków marskości wątroby w Niemczech ma swoje źródło w nadużywaniu alkoholu. Marskość wątroby jest spowodowana zapaleniem wątroby typu B, C lub D u 20-30 procent wszystkich dotkniętych nią osób.

Różne dziedziczne choroby metaboliczne należą do rzadszych przyczyn marskości wątroby. Przyczyną mogą być również choroby tropikalne, cholera, leki i chemikalia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Marskość wątroby może utrzymywać się latami bez zauważalnych objawów. Wraz ze skurczem tkanki wątroby zmniejsza się wydolność narządu, co prowadzi do różnych dolegliwości. Zwykle najpierw pojawiają się zaburzenia metaboliczne. Osoby dotknięte chorobą regularnie doświadczają dolegliwości żołądkowo-jelitowych lub żółtaczki.

Następnie krzepnięcie krwi pogarsza się, co może skutkować zaburzeniami krążenia, bólem i problemami sercowo-naczyniowymi. Chora wątroba ma również negatywny wpływ na równowagę hormonalną. Może to skutkować dolegliwościami hormonalnymi objawiającymi się wahaniami nastroju i drażliwością, ale także zmianami fizycznymi (np. Rozwojem męskich piersi u kobiet).

W zaawansowanych stadiach choroby występują również objawy zmęczenia i utraty wagi. Ponadto chorzy nadmiernie się pocą i odczuwają ból w górnej części brzucha. Skóra jest zwykle szara do żółtawej i pokryta widocznymi pajączkami naczyniowymi.

Można zauważyć swędzenie i zaczerwienienie, szczególnie w okolicy pięt dłoni. Charakterystyczne są również usta lakierowane, czyli usta zaczerwienione, gładkie i przesuszone. Objawy postępują powoli i można je odwrócić tylko dzięki wczesnemu leczeniu. Jednak każde uszkodzenie narządu może mieć długofalowe konsekwencje i poważnie pogorszyć jakość życia pacjenta.

Przebieg choroby

Objawy Marskość wątroby może również wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamieni żółciowych. Można również wykluczyć choroby żołądka. W dalszym przebiegu marskości wątroby może również dojść do raka wątroby, dlatego też i tą chorobą należy się zająć.

Ogólnie jednak marskość wątroby zależy od przyczyny choroby. W każdym razie marskość wątroby nie powinna być leczona samodzielnie, ale przez przeszkolonego lekarza. Można uniknąć poważnych powikłań, zwłaszcza jeśli marskość wątroby zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Jednak gdy uszkodzenie jest nieodwracalne, pełne wyleczenie nie jest już możliwe.

Jeśli marskość wątroby pozostanie nieleczona, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jej funkcja będzie nadal spadać, co może prowadzić do utraty jakości życia lub nawet śmierci. Mogą wystąpić następujące powikłania i uszkodzenia: gromadzenie się wody w jamie brzusznej, zaburzenia metaboliczne, krwawienie wewnętrzne w żołądku, przełyku lub jelitach, a także choroby mózgu spowodowane niedostateczną detoksykacją organizmu przez wątrobę.

Komplikacje

Marskość wątroby może powodować różne komplikacje. Detoksykacji podlegają tylko części wątroby, co z kolei ma poważny wpływ na stan zdrowia. Jednym z najczęstszych następstw marskości wątroby jest encefalopatia wątrobowa.

Ponieważ toksyczne produkty rozkładu białek pozostają we krwi, mózg ulega uszkodzeniu. Początkowo encefalopatia zwykle pozostaje bezobjawowa. W dalszym przebiegu zwykle pojawiają się wahania nastroju, problemy z koncentracją, wydłużone czasy reakcji, zaburzenia rytmu sen-czuwanie, patologiczne zmęczenie i utrata przytomności. Wreszcie istnieje ryzyko śpiączki wątrobowej.

Wodobrzusze to kolejna komplikacja. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej i chory cierpi na dolegliwości, takie jak problemy z oddychaniem i bóle brzucha. W przypadku niewydolności nerek lub infekcji otrzewnej (zapalenie otrzewnej) powikłania mogą mieć zagrażające życiu konsekwencje.

Nadciśnienie wrotne (wysokie ciśnienie w żyle wrotnej) jest również uważane za problem. W następstwie marskości wątroby, krew gromadzi się przed bliznami, co z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej. Powoduje to powstawanie nowych naczyń krwionośnych, takich jak żylaki, które wywołują krwawienie z hemoroidów lub z żylaków przełyku w przełyku. Te ostatnie są uważane za zagrażające życiu.

Marskość wątroby zwiększa również ryzyko raka wątroby. Szczególnie dotknięte są osoby z chorobami wątroby wynikającymi z hemochromatozy lub przewlekłego zapalenia wątroby typu B.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osobom, które regularnie spożywają alkohol przez długi czas, zaleca się poddanie się badaniom lekarskim. Jeżeli dana osoba cierpi na objawy odstawienne, niepokój wewnętrzny lub ból fizyczny bez spożywania alkoholu, konieczna jest wizyta lekarska. W przypadku bólu uciskowego w górnej części brzucha lub pod żebrami należy skonsultować się z lekarzem.Zaburzenia trawienia, utrata masy ciała lub utrata apetytu są oznakami nieprawidłowości. Konieczna jest wizyta lekarska w celu ustalenia przyczyny dolegliwości. Jeśli występuje zwiększona drażliwość, wahania nastroju lub zmiany osobowości, potrzebna jest pomoc medyczna.

Nieregularne bicie serca, zmiany w wyglądzie skóry, zła higiena osobista i swędzenie skóry to oznaki istniejącej choroby. Żółknięcie oczu lub skóry wskazuje na zaburzenia czynności wątroby. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było uzyskać pomoc medyczną. Ponieważ marskość wątroby może prowadzić do niewydolności narządowej, a tym samym do przedwczesnej śmierci poszkodowanego, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Lekarzowi należy przedstawić spadek normalnego funkcjonowania, uczucie choroby lub ogólne złe samopoczucie. Lekarz jest również potrzebny, jeśli przez kilka tygodni lub miesięcy występuje zwiększone zmęczenie lub zaburzenia snu.

Leczenie i terapia

Po pierwsze, przyczyna Marskość wątroby zbadane przez lekarza. Przeważnie są to zwiększone spożycie alkoholu lub zapalenie wątroby. Dlatego te przyczyny należy najpierw zwalczać. Należy natychmiast unikać alkoholu lub innych toksycznych substancji. Jeśli masz zapalenie wątroby, najpierw je wylecz. Uszkodzeń spowodowanych marskością wątroby nie można już wyleczyć.

Jednak terminowe leczenie może złagodzić dalsze komplikacje i dyskomfort. W zależności od przyczyny farmakoterapia, np. leki moczopędne lub przeszczep wątroby u alkoholików.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w rozpoznanej marskości wątroby jest złe. Jest to choroba, która prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządu. Lekarze kładą główny nacisk w leczeniu na zahamowanie postępu choroby. W wielu przypadkach niezbędna jest jednak współpraca pacjenta. Jeśli cierpisz na alkoholizm, możesz złagodzić objawy tylko wtedy, gdy całkowicie powstrzymasz się od spożywania alkoholu.

Bez opieki medycznej choroba będzie się normalnie rozprzestrzeniać, a wątroba ulegnie stopniowemu rozpadowi. Nie należy spodziewać się samoistnego wyleczenia. Nie ma również alternatywnych metod leczenia. Czynność czynnościowa wątroby jest znacznie zaburzona, tak że ostatecznie dochodzi do niewydolności narządowej, a tym samym do stanu zagrażającego życiu. U wielu pacjentów przeszczep narządu od pojedynczego dawcy może poprawić lub złagodzić marskość wątroby.

Przeszczepianie narządów wiąże się z wieloma zagrożeniami, skutkami ubocznymi i powikłaniami. Jeśli zabieg chirurgiczny przebiegnie bez dalszych nieprawidłowości, a nowy narząd zostanie dobrze przyjęty przez organizm, może nastąpić powrót do zdrowia. Niemniej jednak osoba dotknięta chorobą jest do końca życia zależna od leczenia odwykowego i doświadcza zaburzeń w radzeniu sobie w życiu codziennym. Niemniej jednak, mając dawcę narządu, ma szansę na wydłużenie swojego przeciętnego oczekiwanego życia.

zapobieganie

Jak dotąd powstrzymanie się od alkoholu jest najlepszym sposobem zapobiegania marskości wątroby. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby może mieć również działanie zapobiegawcze. Ochrona przed różnymi truciznami, takimi jak rozpuszczalniki, powinna być również głównym tematem każdego ukłonu. Ogólne zasady higieny mogą również uchronić przed przyczynami marskości wątroby.

Opieka postpenitencjarna

Forma, w jakiej możliwe jest kontynuowanie leczenia marskości wątroby, zależy od przyczyny, która doprowadziła do marskości. W każdym przypadku należy leczyć i unikać szkodliwych wpływów. Ciężkość choroby jest przypisywana do określonego etapu na podstawie badań kontrolnych. W związku z tym można odczytać choroby wtórne.

Jeśli marskość wątroby wywodzi się z długotrwałego nadużywania alkoholu, pierwszym najważniejszym punktem wyjścia jest bezwzględna abstynencja od alkoholu przez całe życie. Oprócz przewlekłych chorób wirusowych zapalenia wątroby rozsądnym sposobem leczenia chorób autoimmunologicznych jest przyjmowanie leków. Jednak leki te nie mogą zmniejszyć marskości wątroby, a jedynie ją powstrzymują i w dużej mierze zatrzymują postęp.

Tak więc choroba zawsze prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni bez ograniczeń powstrzymywać się od picia alkoholu, stosować zdrową dietę oraz regularnie uprawiać aktywność fizyczną i sportową przez całe życie. Przejście na zdrową dietę może się powieść tylko wtedy, gdy jest zaplanowane długoterminowo. Wzmocnienie układu odpornościowego odgrywa tutaj kluczową rolę w celu ograniczenia i stłumienia chorób wtórnych.

Jeśli choroba już osłabia funkcje mózgu, jest to spowodowane ilością toksyn we krwi, których wątroba nie może już filtrować z powodu uszkodzenia. Tutaj redukcja toksyn musi nastąpić poprzez leczenie farmakologiczne. Jeśli z czasem pojawią się choroby wtórne, takie jak wodobrzusze, należy je niezwłocznie leczyć, aby w miarę możliwości wykluczyć powikłania.

Możesz to zrobić sam

Marskość wątroby jest bardzo poważną chorobą, której nigdy nie należy leczyć. Ponieważ uszkodzenie wątroby spowodowane marskością wątroby jest zwykle nieodwracalne, w przypadku wystąpienia określonych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Początek marskości wątroby może być zwiastunem wielu różnych objawów, ale sam narząd nie boli. Objawy mogą obejmować utratę apetytu, nudności, problemy z potencją i żółtaczkę.

Ponieważ marskość wątroby jest spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu w około połowie wszystkich przypadków i zapaleniem wątroby, które zwykle nie jest odpowiednio leczone lub opóźnione w około 20 procentach przypadków, pacjent może również pomóc poprawić swoje zdrowie. Gdy tylko zostanie zdiagnozowana marskość wątroby związana z alkoholem, osoba zainteresowana musi natychmiast przestać pić lub przynajmniej drastycznie ją zmniejszyć. Ponieważ większość pacjentów jest uzależnionych od alkoholu, wsparcie lekarza zwykle nie wystarcza. Dla osób dotkniętych chorobą najlepiej jest przejść detoks, a następnie rozpocząć psychoterapię, aby uniknąć nawrotów. Członkostwo w grupie samopomocy pomaga również wielu osobom dotkniętym chorobą. Prawie każde większe miasto i Internet oferują bezpłatną pomoc alkoholikom.

Jeśli marskość wątroby jest spowodowana zapaleniem wątroby, tę chorobę podstawową należy całkowicie wyleczyć. Najlepiej, aby osoba zainteresowana przestrzegała wszystkich zaleceń lekarza. Dodatkowo może wesprzeć terapię zdrowym trybem życia, w szczególności unikając alkoholu, papierosów i tłustych potraw.