Angiografia rezonansu magnetycznego

Plik Angiografia rezonansu magnetycznego służy jako metoda diagnostyczna do graficznej reprezentacji naczyń krwionośnych. W przeciwieństwie do konwencjonalnych metod badania, stosowanie promieni rentgenowskich nie jest konieczne. Istnieją jednak przeciwwskazania do stosowania tej procedury.

Co to jest angiografia rezonansu magnetycznego?

Angiografia rezonansu magnetycznego również MRA nazywana, to procedura obrazowa, która służy do diagnostyki naczyń krwionośnych. Opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego.

Głównym przedmiotem badań są tętnice. W rzadszych przypadkach bada się również żyły. W niektórych przypadkach można tutaj zastosować całkowicie nieinwazyjne techniki, które nie wymagają interwencji chirurgicznych ani zastrzyków. W przeciwieństwie do tradycyjnej angiografii, nie ma konieczności zakładania cewnika. Istnieją również metody angiografii rezonansu magnetycznego, które wykonuje się z użyciem środków kontrastowych.

Jednak użycie szkodliwych promieni rentgenowskich nie ma zastosowania. Zamiast dwuwymiarowych obrazów, które są generowane w konwencjonalnej angiografii, angiografia rezonansu magnetycznego generalnie rejestruje trójwymiarowe zestawy danych. Umożliwia to ocenę statków ze wszystkich kierunków. Angiografię rezonansu magnetycznego stosuje się w przypadku podejrzenia miażdżycy, zatorowości, zakrzepicy, tętniaka lub innych wad rozwojowych naczyń.

Funkcja, efekt i cele

Angiografia rezonansu magnetycznego, podobnie jak ogólna tomografia rezonansu magnetycznego, opiera się na fizycznych zasadach jądrowego rezonansu magnetycznego. Polega ona na tym, że jądra atomowe, w tym przypadku protony (jądra atomów wodoru), mają spin w związkach chemicznych.

Wirowanie definiuje się jako moment obrotowy. Moment obrotowy tworzy moment magnetyczny jako ruchomy ładunek. Kiedy przykładane jest zewnętrzne stacjonarne pole magnetyczne, moment magnetyczny protonu wyrównuje się z tym polem. Generowane jest słabe namagnesowanie podłużne (paramagnetyzm). Jeśli silne zmienne pole zostanie przyłożone poprzecznie do kierunku statycznego pola magnetycznego, namagnesowanie przechyli się i zostanie częściowo lub całkowicie przekształcone w namagnesowanie poprzeczne.

Natychmiast rozpoczyna się precesyjny ruch poprzecznego namagnesowania wokół linii pola statycznego pola magnetycznego. Cewka rejestruje ten ruch precesji poprzez zmianę napięcia elektrycznego. Po wyłączeniu pola zmiennego momenty magnetyczne protonów ponownie wyrównują się ze statycznym polem magnetycznym. Magnetyzacja poprzeczna powoli zanika. Ten czas zaniku nazywa się relaksacją. Jednak relaksacja zależy od fizycznego i chemicznego środowiska protonów.

Magnetyzacje poprzeczne w różnych tkankach i obszarach ciała potrzebują różnych czasów do zaniku. Te różne relaksacje są wyrażone na obrazie przez różnice w jasności. Dopiero wtedy powstaje trójwymiarowy obraz. Zasada ta dotyczy również odwzorowania naczyń krwionośnych, które określa się wówczas mianem angiografii rezonansu magnetycznego. Istnieje wiele różnych technik angiografii rezonansu magnetycznego. Szczególnie często stosuje się trzy metody.

Metody te obejmują MRA czasu przelotu, MRA z kontrastem fazowym i MRA ze wzmocnieniem kontrastowym. Czas przelotu MRA (TOF-MRA) opiera się na różnym namagnesowaniu świeżo przepływającej krwi i otaczającej tkanki. Wykorzystuje to fakt, że napływająca krew jest silniej namagnesowana niż nieruchoma tkanka. Namagnesowanie danej tkanki zostało już zredukowane przez działanie pola o wysokiej częstotliwości.

Na obrazie przedstawiono różne intensywności sygnału krwi i tkanki. Jednak podczas wyświetlania obrazów często pojawiają się artefakty, jeśli krew płynie w badanym obszarze przez długi czas. Aby skrócić czas ekspozycji pola HF na krew, pole badane powinno być prostopadłe do kierunku przepływu krwi tą metodą. Żaden środek kontrastowy nie jest wymagany do MRA czasu przelotu, ponieważ można tu zastosować szybkie techniki gradientowe 2D lub 3D.

MRA z kontrastem fazowym odgrywa ważną rolę jako kolejna metoda. Podobnie jak w przypadku MRA czasu przelotu, różnice między przepływającą krwią a otaczającą tkanką są tutaj również pokazane z wysokim poziomem sygnałów. Tutaj jednak krew nie wyróżnia się namagnesowaniem, ale różnicami fazowymi w tkance. Również w przypadku tej metody nie jest wymagany środek kontrastowy. Trzecia metoda jest znana jako MRA ze wzmocnieniem kontrastu. Polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego, co znacznie skraca relaksację. W porównaniu z dwoma pozostałymi metodami, czas akwizycji obrazu jest znacznie skrócony w angiografii rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

W porównaniu z tradycyjną angiografią, angiografia rezonansu magnetycznego ma wiele zalet, ale także wad. Zastosowanie tej metody nie wymaga żadnej interwencji chirurgicznej. Nie trzeba zakładać cewnika.

Wadą może być jednak to, że badania i jednoczesnego leczenia nie można łączyć. W ramach angiografii rezonansu magnetycznego tworzone są trójwymiarowe obrazy, które umożliwiają ocenę naczyń z różnych kierunków obserwacji. Ale są też wyraźne przeciwwskazania do stosowania tej metody. Te przeciwwskazania dotyczą głównie skutków działania pola magnetycznego.

Na przykład osoby z rozrusznikami serca lub defibrylatorami nie mogą poddawać się angiografii rezonansu magnetycznego. Stosowane pole magnetyczne może uszkodzić urządzenia i spowodować problemy zdrowotne. Nawet jeśli w organizmie znajdują się fragmenty żelaza lub inne metalowe przedmioty (np. Cavafilter), stosowanie tej metody jest przeciwwskazane. Angiografii rezonansu magnetycznego nie należy również stosować w pierwszych 13 tygodniach ciąży.

Istnieje również przeciwwskazanie do noszenia implantu ślimakowego (protezy słuchowej). To urządzenie zawiera magnes. Jednak w przypadku niektórych implantów ślimakowych MRA można wykonać po udzieleniu przez producenta dokładnych instrukcji. Wszczepione pompy insulinowe nie pozwalają na angiografię rezonansu magnetycznego, ponieważ te urządzenia również mogą ulec uszkodzeniu. W przypadku tatuaży z kolorowymi pigmentami zawierającymi metal, MRA może poparzyć skórę. Angiografia rezonansu magnetycznego nie jest również zalecana w przypadku nieusuwalnych kolczyków magnetycznych w obszarze badania.