Obrzęk plamki

Tak jak Obrzęk plamki to zbiór płynu w ludzkim oku. Nagromadzenie płynu, obrzęk, znajduje się w obszarze żółtej plamki. Prowadzi to do zaburzeń widzenia, a zwłaszcza niewyraźnego widzenia.

Co to jest obrzęk plamki żółtej?

Częstą przyczyną obrzęku plamki jest naczyniowe uszkodzenie siatkówki spowodowane cukrzycą. Nazywa się to retinopatią cukrzycową.
© Henrie - stock.adobe.com

W a Obrzęk plamki pojawia się obrzęk siatkówki. Tkanka puchnie, szczególnie w okolicy plamki. Plamka plamka to niewielki obszar w środku siatkówki. Ponieważ większość komórek fotoreceptorowych znajduje się tutaj, plamka jest miejscem najostrzejszego widzenia. Światło padające na przedmiot jest częściowo odbijane, a następnie wpada do oka. Światło przechodzi przez rogówkę i soczewkę. Światło pada na środek siatkówki, na plamkę.

Oto liczne wrażliwe na światło komórki czuciowe, tak zwane fotoreceptory. Komórki czuciowe przekształcają przychodzące sygnały świetlne na sygnały elektryczne. Te sygnały elektryczne są następnie przekazywane do mózgu przez nerw wzrokowy. To następnie łączy sygnały z oka w gotowy obraz.

W obrzęku plamki występuje ograniczony obrzęk i pęcherzykowate nagromadzenie wody pod lub w tak zwanym nabłonku barwnikowym siatkówki. Istnieją cztery etapy obrzęku plamki żółtej. Występuje ogniskowy, klinicznie istotny, rozlany i niedokrwienny obrzęk plamki.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn obrzęku plamki żółtej. W przypadku zapalenia siatkówki lub zapalenia błony naczyniowej oka może wystąpić obrzęk plamki. Zapalenie siatkówki to zapalenie siatkówki, zwykle spowodowane infekcjami określonymi bakteriami lub wirusami. Możliwe przyczyny zapalenia siatkówki to Borrelia, Toxoplasma gondii lub cytomegalowirus.

Zapalenie siatkówki może również wystąpić w przypadku niektórych chorób dziedzicznych. W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka stan zapalny środkowej skóry oka (błony naczyniowej oka). Naczyniowe uszkodzenie siatkówki spowodowane cukrzycą jest również częstą przyczyną obrzęku plamki żółtej. Nazywa się to retinopatią cukrzycową. Ze względu na podwyższony poziom cukru w ​​cukrzycy uszkadzane są zwłaszcza małe naczynia krwionośne, takie jak naczynia włosowate siatkówki. Prowadzi to do obrzęków w okolicy siatkówki, a tym samym do uszkodzenia siatkówki.

Te uszkodzenia często pozostają niezauważone na początku. Jednak retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty w Europie. Zamknięcie żył siatkówkowych może również prowadzić do zatorów, a tym samym do obrzęku plamki żółtej. Takie zamknięcie żyły siatkówkowej występuje, gdy w naczyniu tworzy się skrzep krwi (skrzeplina) lub jest wypłukiwany z innego naczynia. Czynnikiem ryzyka wystąpienia niedrożności żył siatkówkowych jest tętnicze nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca lub niektóre formy jaskry również zwiększają ryzyko powstania skrzeplin w naczyniach krwionośnych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Obrzęk plamki zwykle rozwija się powoli i przez długi czas nie powoduje objawów. Przy mniejszym przechowywaniu osoby, których to dotyczy, mają problemy z postrzeganiem kontrastów lub kolorów. Jednak w tej fazie pacjenci zwykle nadal widzą wyraźnie bez żadnych problemów. Tylko w przypadku zaawansowanego obrzęku plamki może wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku.

Ponieważ obrzęk plamki wpływa na punkt najostrzejszego widzenia, zaburzenia widzenia występują również preferencyjnie w centralnej części pola widzenia. Osoby dotknięte chorobą skarżą się wówczas na niewyraźne, niewyraźne lub zniekształcone widzenie. Może również wystąpić zmiana w postrzeganiu kolorów. W polu widzenia mogą również występować ciemne plamy lub czerwona mgiełka. Niektórzy pacjenci zgłaszają również rodzaj szarej kurtyny w polu widzenia.

Nawet przy pierwszych zauważalnych oznakach istnieje ryzyko, że choroba przejdzie do ślepoty. Objawy przeszkadzają w wielu codziennych czynnościach. Może to prowadzić do problemów z czytaniem, oglądaniem telewizji lub prowadzeniem samochodu.

Diagnoza i przebieg choroby

Na początku diagnozy zawsze przeprowadza się szczegółowy wywiad z okulistą. Tutaj omówione są istniejące dolegliwości i przebieg choroby w czasie. Lekarz pyta również o istniejące wcześniej stany, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca. Za pomocą różnych technik badania lekarz jest w stanie dostrzec patologiczne zmiany w oku i dzięki temu postawić diagnozę.

Za pomocą prostych badań wzroku okulista może również zbadać ostrość wzroku, kontrast i percepcję kolorów. Dzięki specjalnemu oftalmoskopowi może również przyjrzeć się bliżej dnie, a tym samym siatkówce pacjenta. W przypadku obrzęku plamki widoczne są tu typowe złogi, zmiany naczyniowe, a nawet krwawienie. Taka oftalmoskopia jest również nazywana dnem oka lub oftalmoskopią i jest częścią każdego szczegółowego badania okulisty.

Oprócz dna oka często wykonuje się tzw. Angiografię fluorescencyjną. Naczynia siatkówkowe uwidacznia się za pomocą specjalnego barwnika i specjalnej kamery. Dzięki optycznej koherentnej tomografii okulista może również wyświetlić poszczególne warstwy siatkówki. W ten sposób można wcześnie wykryć osady cieczy.

Komplikacje

Obrzęk plamki zwykle powoduje dyskomfort dla oczu. Pojawiają się zaburzenia widzenia, a osoby dotknięte chorobą zwykle nie widzą wyraźnie. Ponadto może również wystąpić podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie. Jakość życia pacjenta jest znacznie ograniczona i obniżona przez obrzęk plamki.

Nierzadko nagłe problemy ze wzrokiem prowadzą do depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Ponadto choroba może negatywnie wpływać na postrzeganie kolorów. W polu widzenia pojawiają się plamy, które mogą komplikować codzienne życie. Obrzęk plamki może znacznie ograniczyć i opóźnić rozwój zwłaszcza u dzieci. Obrzęk plamki ogranicza daną osobę w życiu codziennym w wielu czynnościach, a także w pracy.

Leczenie tej choroby zwykle opiera się na chorobie podstawowej. Nie ma żadnych szczególnych komplikacji. Różne leki lub zabiegi chirurgiczne mogą złagodzić lub całkowicie ustąpić objawów. Oczekiwana długość życia pacjenta nie jest ograniczona ani skrócona przez obrzęk plamki. W ciężkich przypadkach można również wykonać leczenie laserem. Nawet przy tym zwykle nie ma szczególnych komplikacji.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku zmian widzenia wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli masz zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie lub zamazane kontury w polu widzenia, skonsultuj się z lekarzem. Aby ustalić przyczynę zaburzeń, konieczne są specjalne badania lekarskie. Jeśli zachodzą zmiany w postrzeganiu kolorów, istnieje również potrzeba działania. Gdy tylko dana osoba zauważy w życiu codziennym, że jego definicja koloru różni się od definicji innych ludzi, zaleca się wizytę u lekarza. W takich przypadkach nie dochodzi do samoistnego wyleczenia, a brak leczenia może skutkować ślepotą.

Jeśli masz ból głowy, uczucie ucisku w oku lub w środku głowy, jesteś podrażniony, konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli dana osoba odczuwa szybsze zmęczenie podczas patrzenia, potrzebuje większej siły mięśni oka, aby wyregulować ostrość wzroku lub jeśli w życiu codziennym zdarzają się częściej wypadki z powodu ograniczonego widzenia, należy skonsultować się z lekarzem. Plamy lub cienie w polu widzenia są kolejną oznaką istniejącej nieprawidłowości. Jeśli w polu widzenia dostrzeżona jest zasłona, konieczna jest wizyta lekarza, aby nie doszło do pogorszenia widzenia. Jeśli inne osoby zauważą zwiększoną niezdarność chorego, powinny porozmawiać z nim o tym i wskazać na potrzebę wizyty u lekarza.

Terapia i leczenie

Zasadniczo choroba podstawowa musi być leczona w celu leczenia obrzęku plamki żółtej. Optymalizacja metabolizmu w cukrzycy lub obniżenie ciśnienia krwi w przypadku podwyższonego ciśnienia krwi może zatrzymać przebieg choroby. Wciąż trwają badania nad różnymi substancjami czynnymi do dalszego leczenia obrzęku plamki. Obiecujący wydaje się środek oparty na tak zwanym bisindolilo maleimidzie. W przypadku ogniskowego obrzęku plamki można również zastosować fotokoagulację laserową, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu widzenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku obrzęku plamki jest zwykle korzystne. Gdy tylko zostanie zidentyfikowane zaburzenie przyczynowe, rozpoczyna się terapia medyczna. Bez leczenia można spodziewać się nasilenia objawów i pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli wynik jest niekorzystny, jakość życia jest znacznie obniżona z powodu upośledzenia wzroku. Ryzyko wypadków wzrasta, a codzienne obowiązki nie są już w pełni realizowane. Gdy tylko dana osoba skonsultuje się z lekarzem, przeprowadza się różne testy medyczne w celu ustalenia przyczyny obrzęku.

Istnieją różne podejścia do leczenia, które można zastosować w zależności od indywidualnych wymagań. Oprócz podawania leków można również zastosować zabieg chirurgiczny. Chociaż wiąże się to z ryzykiem, nadal jest to rutynowy proces, który zwykle przebiega bezproblemowo. Rzadko zdarzają się komplikacje lub inne przeciwności, które opóźniają proces gojenia.

W optymalnych warunkach pacjent może zostać wypisany z leczenia jako wolny od objawów w ciągu kilku tygodni. Wzrok zostaje przywrócony. Niemniej jednak w dalszym przebiegu chory powinien poddawać się regularnym kontrolom, aby zapobiec nawrotom objawów. Szczególnie dobrze radzi się pacjentom, u których zdiagnozowano cukrzycę, aby mieli pozytywne rokowanie, jeśli regularnie uczestniczą w kontrolnych badaniach.

zapobieganie

Diabetycy mogą zapobiegać obrzękowi plamki dzięki dobrze kontrolowanemu poziomowi cukru we krwi. Ponadto obowiązkowe są regularne wizyty u okulisty diabetyków. Ale wszystkie inne osoby powinny również regularnie badać oczy i natychmiast skonsultować się z okulistą, jeśli mają zaburzenia widzenia.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ obrzęk plamki żółtej często może być spowodowany chorobą podstawową, osoby dotknięte chorobą są na ogół zaangażowane w stałe leczenie u lekarza, aby zapobiec dalszym powikłaniom lub innym dolegliwościom. Wczesna diagnoza ma zwykle bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Możliwości dalszej opieki są w dużej mierze ograniczone do regularnych wizyt u lekarza.

W przypadku, gdy wzrok został już poważnie uszkodzony, dalsza opieka ma na celu zminimalizowanie dyskomfortu wzrokowego. W związku z tym osoba zainteresowana powinna powstrzymać się od nadmiernego wysiłku lub stresujących czynności, podczas których oczy są skończone. Są umiarkowanie obciążeni, na przykład godziny pracy przy komputerze i, jeśli to konieczne, próby znalezienia pomocy wizualnej. O prawidłowym ustawieniu decyduje ekspert okulista.

Możesz to zrobić sam

W zależności od przyczyny obrzęku plamki, pomocne może być dostosowanie zachowania w życiu codziennym i środki samopomocy w celu złagodzenia objawów i zapobieżenia nawrotom obrzęku plamki żółtej. W wielu przypadkach główną przyczyną jest pierwotne lub idiopatyczne nadciśnienie tętnicze, a także cukrzyca typu 2. Obie podstawowe choroby sprzyjają uszkodzeniu małych i wąskich naczyń, takich jak naczynia włosowate, tak że może wyciekać płyn tkankowy, a nawet krew.

Adaptacja codziennych zachowań polega przede wszystkim na starannym dostosowaniu poziomu cukru we krwi i konsekwentnym obniżaniu ciśnienia tętniczego do dopuszczalnych wartości.

W obu przypadkach do wspomagania terapii farmakologicznej stosowane są techniki relaksacyjne, które sprzyjają rozkładowi hormonów stresu i dają pierwszeństwo przywspółczulnym impulsom nerwowym. Na przykład, świadome ćwiczenia oddechowe, autohipnoza i dalekowschodnie ćwiczenia relaksacyjne, takie jak Tai-Chi, Qi Gong i joga są korzystne. Wykonywane regularnie ćwiczenia służą do uruchomienia mechanizmów autoregeneracji uszkodzonego układu naczyniowego poprzez przywspółczulny układ nerwowy. Zmniejsza to ryzyko niedrożności żył siatkówkowych w okolicy plamki. Zamknięcia żył siatkówkowych są główną przyczyną wycieku płynu tkankowego w obszarze najostrzejszego widzenia.