Co obejmuje ubezpieczenie Medicare w przypadku operacji przepukliny?

• Chirurgia jest na ogół zalecanym leczeniem przepuklin.
• Medicare pokryje operację przepukliny tak długo, jak będzie to konieczne z medycznego punktu widzenia.
• Medicare pokryje operację przepukliny, niezależnie od tego, czy jest ona hospitalizowana, czy ambulatoryjna.

Przepukliny są dość powszechnym stanem chorobowym. Nie wszystkie przepukliny wymagają leczenia, ale operacja jest podstawowym sposobem leczenia.

Jeśli potrzebujesz operacji przepukliny, Medicare pokryje ją, o ile uzna to za konieczne z medycznego punktu widzenia.

W zależności od tego, gdzie masz operację, możesz być objęty ubezpieczeniem w ramach Medicare Część A, Medicare Część B lub planu Medicare Advantage. Plan Medigap może pomóc obniżyć koszty operacji przepukliny.

Kiedy Medicare obejmuje operację przepukliny?

Medicare obejmuje wszystkie operacje przepukliny konieczne z medycznego punktu widzenia. Tak więc, o ile lekarz stwierdzi, że operacja jest najlepszym sposobem leczenia przepukliny, Medicare zajmie się tym.

Kiedy używasz oryginalnego Medicare (części A i B razem), operacja jest często objęta Częścią B. Wynika to z faktu, że operacja przepukliny jest zwykle wykonywana jako zabieg ambulatoryjny, a Część B obejmuje ubezpieczenie medyczne.

Z drugiej strony Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Tak więc część A wykorzystasz na pobyt w szpitalu, a część B na świadczenia, które otrzymasz w gabinecie lekarskim lub w przychodni.

Medicare obejmuje wiele rodzajów operacji przepukliny, jeśli są one konieczne z medycznego punktu widzenia. Dotyczy to zarówno otwartych, jak i laparoskopowych operacji przepuklin.

Ponadto Medicare pokryje wszelką opiekę, której będziesz potrzebować po operacji, w tym:

• pobyty w szpitalu
• leki
• wizyty kontrolne

Ile kosztuje przeciętny koszt operacji przepukliny?

Koszt operacji przepukliny będzie zależał od kilku czynników, takich jak:

• rodzaj posiadanej przepukliny
• wykonaną procedurę
• dostawca

Na przykład operacja w centrum operacyjnym jest na ogół znacznie tańsza niż w szpitalu.

W październiku 2020 r. Narzędzie do porównywania procedur Medicare pokazuje szacunkowy koszt laparoskopii przepukliny po cięciu na 894 USD w centrum chirurgicznym i 1585 USD w szpitalu. Dotyczy to wszystkich rodzajów operacji przepukliny.

Twoje koszty będą również zależeć od tego, gdzie masz operację i z jakiej części Medicare korzystasz. Oto kilka liczb, o których należy pamiętać:

• W przypadku korzystania z Medicare Część B zapłacisz 20% kosztów usług. Pozostałe 80% pokryje Medicare.
• Medicare Część B ma odliczenie. Musisz zapłacić, zanim Medicare pokryje koszty operacji.
• Medicare Część A nie ma współubezpieczenia aż do 60 dnia hospitalizacji.
• Medicare Część A zawiera odliczenie, które będziesz musiał zapłacić przed rozpoczęciem ubezpieczenia.

Wróćmy do przykładu laparoskopii z operacją przepukliny nacięciowej.

Według Medicare średni całkowity koszt zabiegu w centrum operacyjnym wynosi 4476 USD.Medicare Część B opłaca 80 procent, czyli 3 581 USD, od października 2020 r. To daje Ci 894 USD do zapłaty. Jeśli nadal masz część lub całość odliczenia, musisz zapłacić dodatkowo oprócz 894 USD.

Które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz operacji przepukliny?

Możesz uzyskać pokrycie kosztów operacji przepukliny, korzystając z wielu części Medicare. W niektórych przypadkach możesz użyć kombinacji części, aby uzyskać pokrycie kosztów operacji. Możesz uzyskać ubezpieczenie za pomocą:

• Medicare Część A. Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Zapłaci za operację przepukliny, jeśli wykonasz ją podczas pobytu w szpitalu.
• Medicare Część B. Medicare Część B to ubezpieczenie medyczne. Obejmuje operację przepukliny, jeśli masz ją w warunkach ambulatoryjnych w przychodni, gabinecie lub przychodni chirurgicznej w szpitalu.
• Medicare Część C. Medicare Część C jest również znana jako Medicare Advantage. Obejmuje wszystko, co robi oryginalna Medicare, i często obejmuje również pokrycie dodatkowych usług. Obejmuje operację przepukliny bez względu na to, gdzie ją masz.
• Medicare Część D. Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Nie obejmie samej operacji przepukliny; jednak obejmie recepty potrzebne po operacji.
• Medigap. Medigap to ubezpieczenie uzupełniające Medicare. Obejmuje wydatki z własnej kieszeni na oryginalne ubezpieczenie Medicare. Może pokryć współubezpieczenie operacji i inne koszty, które normalnie byłyby naliczane.

Co to jest przepuklina?

Przepuklina pojawia się, gdy organ przeciska się przez otaczającą go ścianę mięśniową. Zwykle jest to spowodowane napięciem lub osłabieniem mięśni. Przepukliny mogą wynikać z takich czynników, jak:

• obrażenia
• choroba
• wiek
• ogólny stan zdrowia
• genetyka

Większość przepuklin występuje w brzuchu, ale mogą się zdarzyć wszędzie. Możesz zauważyć wybrzuszenie pod skórą w miejscu przepukliny.

Objawy przepukliny mogą się różnić w zależności od rodzaju przepukliny, którą masz. Niektóre przepukliny nie mają żadnych objawów. Inne mogą powodować objawy, takie jak ból, obrzęk, trudności w połykaniu lub nudności.

Przepukliny nie ustępują same i mogą powodować poważne - a nawet zagrażające życiu - komplikacje.

Chirurgia jest na ogół jedynym sposobem leczenia przepuklin. Jednak operacja może nie być konieczna, jeśli Twoja przepuklina jest łagodna i nie powoduje bólu. Zamiast tego lekarz będzie monitorował twoją przepuklinę i przepisał leki, które mogą pomóc w zapobieganiu dalszym objawom.

Będziesz potrzebować operacji, jeśli przepuklina nadal rośnie lub powoduje jakiekolwiek objawy.

Co dzieje się podczas operacji przepukliny?

Celem każdej operacji przepukliny jest zamknięcie otworu w dotkniętej ścianie mięśniowej.

Istnieją dwa podstawowe rodzaje operacji przepukliny: otwarta i laparoskopowa. Właściwa procedura może zależeć od lokalizacji przepukliny i ogólnego stanu zdrowia.

Kiedy masz operację otwartą, lekarz wykona wstawkę w pobliżu miejsca przepukliny. Następnie lekarz ostrożnie wepchnie narząd z powrotem na miejsce i zszyje dotkniętą ścianę mięśniową. Lekarz może użyć siatki chirurgicznej, aby zabezpieczyć miejsce.

Zabieg laparoskopowy jest znacznie mniej inwazyjny i zwykle ma szybszy czas rekonwalescencji. Podczas laparoskopowej operacji przepukliny lekarz wykona serię małych nacięć, a następnie za pomocą aparatu obejrzy przepuklinę. Zszyją miejsce, aby naprawić przepuklinę.

Nie wszystkie przepukliny można leczyć laparoskopowo. Twój lekarz poinformuje Cię, jaki rodzaj operacji jest odpowiedni dla Twojej przepukliny.

Po operacji prawdopodobnie przepisane zostaną leki, które pomogą złagodzić ból. Twój czas regeneracji będzie zależał od tego, jaką procedurę masz i jak reaguje na nią Twój organizm.

Kiedy przepuklina jest nagła?

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach Jeśli masz przepuklinę i wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Wybrzuszenie przepukliny nie znika, gdy leżysz płasko na plecach.
• Wybrzuszenie przepukliny staje się czerwone lub fioletowe.
• Masz wysoką gorączkę.
• Masz dreszcze.
• Masz krew w stolcu.
• Występują nudności lub wymioty.
• Występują zaparcia lub problemy z oddawaniem gazów.
• Masz silny i narastający ból w pobliżu miejsca przepukliny.

Na wynos

• Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia przepukliny.
• Medicare uzna operację za niezbędną z medycznego punktu widzenia i pokryje ją, gdy lekarz uzna, że ​​jest to najlepsze leczenie przepukliny.
• Medicare Część B pokryje koszty operacji przepukliny, jeśli masz ją ambulatoryjnie; Medicare Część A pokryje to koszty, gdy będziesz mieć zabieg podczas pobytu w szpitalu.
• Możesz również uzyskać ubezpieczenie, jeśli masz plan Medicare Advantage.