Mesna

Mesna to skrót od 2-merkaptoetanosulfonian sodu. To aktywny składnik, który może być stosowany do wspomagania chemioterapii. Mesna ma za zadanie wesprzeć organizm poprzez unieszkodliwienie toksycznych produktów przemiany materii i tym samym zmniejszenie ryzyka wystąpienia u pacjenta poważnych powikłań w wyniku chemioterapii.

Co to jest mesna?

Z Mesną (rzadziej także w pisowni MESNA) jest skrótem oznaczającym substancję farmakologicznie czynną 2-merkaptoetanosulfonian sodu o wzorze empirycznym C2H5NaO3S2. W czystej postaci jest drażniący i dlatego wymaga ostrożnego obchodzenia się.

Mesna należy do klasy odtrutek i środków przeciwkaszlowych, które upłynniają śluz oskrzeli (mukolityki). W 2008 r. Wygasł dopuszczenie mesny jako środka mukolitycznego; wcześniej był używany w niedrożności oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, mukowiscydozie i innych chorobach.

Mesna powstaje z połączenia kwasu 2-bromoetanosulfonowego i tiomocznika, który powstaje z mocznika, gdy atom siarki wypiera atom tlenu w moczniku.

Efekt farmakologiczny

Cząsteczka mesny ma na jednym końcu grupę sulfhydrylową, przez którą może tworzyć wiązanie z toksyczną substancją akroleiną. Etykieta substancji niebezpiecznej UE klasyfikuje akroleinę. za. jako bardzo toksyczny. Występuje, gdy do zwalczania komórek rakowych potrzebny jest cyklofosfamid lub inna oksazafosforyna.

Akroleina jest zatem głównym problemem w chemioterapii, ponieważ bez antidotum takiego jak Mesna, dawka do leczenia cyklofosfamidem nie opiera się wyłącznie na konieczności. Zamiast tego lekarze muszą ograniczyć dawkę chemioterapii, aby kontrolować toksyczne działanie akroleiny.

Mesna zmienia relację na korzyść pacjenta. Bez leku akroleina mogłaby spowodować zakażenie pęcherza z krwawieniem zwanym krwotocznym zapaleniem pęcherza. Oprócz znacznej ilości krwi w moczu, krwotoczne zapalenie pęcherza może objawiać się częstym, bolesnym lub piekącym oddawaniem moczu oraz skurczami pęcherza. Możesz również odczuwać ból brzucha, gorączkę lub nietrzymanie moczu.

Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego może przekształcić się w zapalenie miednicy, które często objawia się objawami, takimi jak tkliwość w okolicy nerek, nudności, zawroty głowy, gorączka lub ból głowy. W najgorszym przypadku infekcja rozprzestrzenia się dalej i kończy się specyficzną postacią zakażenia krwi, urosepsy, w której dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i wystąpienia stanu zagrażającego życiu. Śmiertelność z powodu urosepsy wynosi od 13 do 43%, w zależności od postaci.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Mesna może być stosowana z niektórymi rodzajami chemioterapii w leczeniu raka. Substancja nie działa bezpośrednio na nowotwory czy przerzuty, ale wspomaga terapię unieszkodliwiając toksyczne produkty przemiany materii. Te szkodliwe substancje powstają w wyniku samej chemioterapii.

Jednak lekarze nie mogą cały czas stosować Mesny w celu zmniejszenia ogólnych skutków ubocznych różnych chemioterapii. Substancja czynna neutralizuje jedynie specyficzny toksyczny produkt przemiany materii, z którym może tworzyć wiązanie chemiczne, a mianowicie akroleinę.

Mesna jest dostępna jako antidotum pod nazwami handlowymi Mistabronco® i Uromitexan®. Pacjenci zwykle otrzymują ten ostatni wlew w trakcie i po samej chemioterapii.

Aby akroleina opuściła organizm, pacjenci powinni pić dużo płynów. Konieczne może być również monitorowanie wydalania, aby upewnić się, że żadne funkcje organizmu nie są upośledzone i że płyn w połączeniu z mesną wypłukuje toksyny zgodnie z przeznaczeniem. Z reguły organizm bardzo szybko wydala lek.

Zagrożenia i skutki uboczne

W rzadkich przypadkach skutki uboczne Mesny obejmują objawy, takie jak reakcje skórne, zatrzymanie wody (obrzęk), objawy błony śluzowej, spadek ciśnienia krwi i bicie serca (tachykardia).

Wysokie dawki mogą również powodować bóle głowy, wyczerpanie i osłabienie, nudności, wymioty i bóle ciała. Nie jest jednak jasne, czy niektóre objawy są spowodowane chemioterapią, a nie mezną.

Niektórzy ludzie są nadwrażliwi na mesnę i rozwijają różne reakcje skórne, które mogą również wpływać na błony śluzowe. Mogą również wystąpić problemy z krążeniem. Dlatego Mesna jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości, o ile potencjalne korzyści nie przewyższają potencjalnych korzyści. Jednak ta decyzja zależy od indywidualnego przypadku.