Blokada nerwów

Pod klasycznym Blokada nerwów upośledzenie lub całkowite zablokowanie nerwów obwodowych jest rozumiane jako przewodnik bodźca dla impulsów motorycznych, czuciowych i wegetatywnych. Trwałe lub fakultatywne upośledzenie nerwów może być wywołane mechanicznym naciskiem lub bodźcem napięciowym lub bodźcami chemicznymi i, w zależności od ciężkości zmiany, prowadzić do ciągłego bólu i ograniczonej funkcji dotkniętych mięśni, aż do całkowitego paraliżu i bezsilności.

Co to jest blokada nerwów?

Objawy blokady nerwów zależą od jej przyczyny. Jeśli chorobę można przypisać złej postawie, która utrzymywała się od lat, często pojawiają się dolegliwości na plecach oraz w okolicy ramion i szyi.
© inegvin - stock.adobe.com

Nerwy obwodowe są zwykle wielofunkcyjne i składają się ze wyspecjalizowanych włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i wegetatywnych (powięzi), które są odizolowane od siebie tkanką okrywową i są otoczone przez nadnercze jako całość jako sznur nerwowy. Powięź ruchowa przekazuje dobrowolne impulsy skurczowe lub relaksacyjne do „swoich” mięśni, które następnie kurczą się lub rozluźniają.

Podczas gdy wrażliwa powięź „transportuje” bodźce czuciowe i dotykowe - w tym odczucia bólu - włókna wegetatywne służą do przewodzenia impulsów do obwodów sterujących, które nie podlegają woli. Ponieważ nerwy obwodowe czasami muszą pokonać anatomiczne skurcze lub biegać w specjalnych kanałach kostnych, mogą zostać uszkodzone przez napięcie mięśni w wyniku przeciążenia lub jednostronne i powtarzające się nieprawidłowe obciążenia spowodowane uciskiem lub napięciem.

Powoduje to odpowiednie zaburzenia motoryczne, czuciowe i wegetatywne, które mogą również objawiać się silnym bólem. Całkowita blokada nerwu, np. B. w wyniku przecięcia dochodzi do całkowitego paraliżu „jego” mięśnia, ponieważ mięsień nie otrzymuje już motorycznych impulsów skurczowych.

przyczyny

Oprócz wypadków, które mogą prowadzić do bezpośrednich uszkodzeń nerwów obwodowych, główne przyczyny blokad nerwowych wynikają głównie z nawracającej złej postawy i stresu. Jest to wtedy powtarzający się uraz nadwyrężeniowy (SRI), który może objawiać się różnymi objawami. Czynnikiem wyzwalającym może być już wysoce monotonne, długotrwałe pisanie na ekranie, jeśli miejsce pracy jest ergonomicznie ustawione w sposób nieoptymalny, a jednocześnie występuje ciągły stres spowodowany wielozadaniowością, który wyzwala trwały ton w różnych mięśniach i może prowadzić do kompresji nerwów obwodowych.

Inną typową przyczyną niedrożności nerwów obwodowych może być przepuklina krążka międzykręgowego, w której tkanka krążka międzykręgowego wywiera nacisk na korzeń nerwowy przy otworze wylotowym z kanału kręgowego. W zależności od uszkodzenia zajętego nerwu, ból i objawy mogą promieniować do obszarów zaopatrzeniowych zajętego nerwu.

Oprócz mechanicznych stłuczeń i uszkodzeń, blokady nerwów mogą być również powodowane ogólnoustrojowo przez substancje chemiczne (np. Zatrucie grzybami, wężami lub meduzami), z których część może być nieodwracalna i nieodwracalna, a nawet zagrażająca życiu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy blokady nerwów zależą od jej przyczyny. Jeśli chorobę można przypisać złej postawie, która utrzymywała się od lat, często pojawiają się dolegliwości na plecach oraz w okolicy ramion i szyi. Mogą one przypominać napięcie lub sztywność lub mogą wyrażać się jako silny ból. Objawy te mogą również wystąpić w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa, jeśli choroba została wywołana nieprawidłową postawą.

Równie powszechnym objawem jest długotrwały ból głowy. Wypadki są również jedną ze znanych przyczyn blokady nerwów. Jeśli to zużycie prowadzi do zespołu kręgu szyjnego, dolegliwości pojawiają się w okolicy barku i szyi. W najgorszym przypadku może pojawić się uczucie paraliżu lub drętwienia, które utrzymuje się przez długi czas lub nawet staje się zauważalne dopiero po pewnym czasie.

Często przyczyną tych objawów są urazy kręgosłupa szyjnego doznane w przeszłości. Jeśli naczynia krwionośne lub nerwy zostaną uszczypnięte, osoby dotknięte chorobą często odczuwają mrowienie w ramionach i dłoniach, tak jakby kończyny te „zasnęły”. Podstawowa choroba nazywana jest zespołem Scaleneusa i odnosi się do nerwów znajdujących się między łopatką, obojczykiem a kręgosłupem szyjnym. Innym objawem blokady nerwów są trudności w oddychaniu. Może to być wynikiem dowolnej z wymienionych przyczyn.

Diagnoza i przebieg

Najważniejszymi objawami blokady nerwu są trwały ból z jednoczesnym mrowieniem kończyny dostarczanym przez dotknięty nerw i zauważalną utratą siły kończyny. Jeśli podejrzewa się blokadę nerwów, przeprowadza się badanie zdolności motorycznych, haptyki i wrażliwości na ból.

Dalsze możliwości wyjaśnienia klinicznego to pomiar prędkości przewodzenia nerwów i elektromiografia (EMG). EMG może dostarczyć informacji o tym, czy wykryte osłabienie mięśnia jest spowodowane chorobą samego mięśnia, czy też ograniczoną funkcjonalnością nerwu.

W ciężkich przypadkach można zastosować techniki obrazowania, takie jak mielografia lub CT. Jeśli blokady nerwowe nie są leczone, a przyczyny zatoru nie ustąpią lub organizm nie może usunąć możliwego zatrucia, nastąpi nieodwracalny paraliż, niewrażliwość na ból i zanik mięśni, ponieważ mięsień nie jest już potrzebny.

Komplikacje

Objawy i powikłania blokady nerwów zależą w dużej mierze od ciężkości choroby. Z reguły osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego bólu i nadal cierpią na paraliż i zaburzenia wrażliwości. Ten paraliż może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała i prowadzić do ograniczeń w życiu codziennym danej osoby. Co więcej, pacjenci również wydają się wyczerpani i bezsilni i często nie mogą już poruszać mięśniami.

W niektórych przypadkach pacjenci są uzależnieni od pomocy innych osób w życiu codziennym i cierpią z powodu znacznych ograniczeń ruchowych. Wrażliwość pacjenta na ból również znacznie wzrasta z powodu blokady nerwów, a zanik mięśni występuje, jeśli blokada nerwów utrzymuje się przez dłuższy czas. Jakość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie obniżona i ograniczona przez chorobę.

W takim przypadku leczenie może odbywać się za pomocą różnych terapii, a tym samym złagodzić objawy.Nie można jednak jednoznacznie przewidzieć, czy to się powiedzie. W niektórych przypadkach możliwe są również interwencje chirurgiczne w celu zwolnienia blokady nerwów. Przewidywana długość życia pacjenta może również ulec skróceniu z powodu blokady nerwów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli wystąpi napięcie, ból lub drętwienie, może to być spowodowane blokadą nerwów. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni lub jeśli wystąpią nagle. W przypadku silnego bólu lub ograniczeń ruchowych konieczna jest natychmiastowa wizyta lekarska. Osoby, które miały przepuklinę dysku lub poważny wypadek z siniakami i zmianami są szczególnie podatne na wystąpienie blokady nerwów.

Osoby z przewlekłymi wadami i stresem również należą do grup ryzyka i powinny skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia wymienionych objawów. Lekarz może szybko zidentyfikować blokadę nerwu i skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Stan jest leczony przez ortopedę lub internistę, w zależności od rodzaju i nasilenia objawów. W rzeczywistej terapii zwykle biorą udział również fizjoterapeuci lub specjaliści medycyny sportowej. Aby zapewnić szybki powrót do zdrowia, podczas leczenia należy utrzymywać ścisłą konsultację z lekarzem. W ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie w ośrodku rehabilitacyjnym.

Leczenie i terapia

W przypadku jednoznacznie zdiagnozowanych blokad nerwowych pierwszym celem terapii jest usunięcie przyczyny uszkodzenia nerwu, aby następnie nerw mógł się zregenerować. W wielu przypadkach może pomóc konserwatywna fizjoterapia i inne towarzyszące aplikacje.

Można również zastosować specjalne techniki odblokowania, polegające na próbie biernej lub aktywnej ponownej mobilizacji dotkniętych obszarów mięśniowych. Specjalnie wyszkolony terapeuta stosuje określone techniki, które mają na celu uwolnienie blokady mięśniowej. Jeśli nerw został przerwany, a jego dalsze i bliższe końce są zbyt daleko od siebie, wskazana może być interwencja neurochirurgiczna w poradni specjalistycznej.

Podczas operacji najpierw identyfikuje się dwa zakończenia nerwowe, a następnie łączy się je ze sobą za pomocą specjalnej technologii, aby mogły ponownie zregenerować się po operacji. Jeśli połączenie między dwoma zakończeniami nerwowymi nie jest możliwe bez napięcia, kawałek własnego innego nerwu ciała może być użyty jako połączenie pomostowe.

Alternatywnie, przeniesienie nerwu może być opcją, jeśli pozwoli to uniknąć naprężenia rozciągającego, którego można się później obawiać. Po takiej operacji musi nastąpić okres odpoczynku trwający co najmniej 2 tygodnie jako faza regeneracji.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

Perspektywy i prognozy

Jednorazowa blokada nerwów ustępuje w ciągu kilku minut. Wszelkie oznaki paraliżu, drętwienia lub bólu powinny szybko ustąpić. Perspektywa szybkiego powrotu do zdrowia jest pozytywna, pod warunkiem, że pacjent ustali przyczynę blokady nerwów i skonsultuje się z lekarzem.

W przypadku nawracających blokad nerwów rokowanie jest gorsze. Blokady nerwowe są głównym czynnikiem stresogennym dla organizmu, stres psychiczny jest również duży, ponieważ nie można przewidzieć czasu i intensywności blokad. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do zaburzeń lękowych i innych dolegliwości psychologicznych. Praca w zawodach wymagających fizycznie lub umysłowo jest zwykle niemożliwa, ponieważ blokady nerwów nieuchronnie prowadzą do niepowodzeń.

Alternatywą jest leczenie farmakologiczne, które jednak wiąże się również z powikłaniami. Dokładne rokowanie zależy od tego, czy blokady nerwów można zatrzymać leczeniem zachowawczym. Jeśli nie jest to możliwe, bo np. Jest to spowodowane chorobą neurodegeneracyjną, rokowanie opiera się na przebiegu choroby sprawczej. Oczekiwana długość życia i jakość życia zależą również od innych objawów i dolegliwości związanych z chorobą podstawową.

zapobieganie

Zapobieganie blokadom nerwowym polega głównie na unikaniu powtarzających się nieprawidłowych obciążeń oraz ciągłego stresu bez faz regeneracji. Jako profilaktykę aktywną zaleca się regularne ćwiczenia relaksacyjne, lekką i regularną aktywność sportową oraz gimnastykę, która powinna obejmować przede wszystkim rozciąganie mięśni.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoba dotknięta chorobą ma bardzo niewiele i zwykle ograniczone możliwości bezpośredniej opieki kontrolnej. Dlatego wczesne wykrycie i leczenie tej choroby jest najważniejsze, aby zapobiec występowaniu dalszych powikłań i dolegliwości. Samoleczenie nie może nastąpić, chociaż dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od rodzaju i ciężkości tej choroby.

Dlatego nie można przewidzieć dalszego przebiegu. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą są zależne od środków fizjoterapii lub fizjoterapii w celu zablokowania nerwów. Wiele ćwiczeń z tych terapii można również wykonywać we własnym domu, aby przyspieszyć gojenie.

Wiele osób dotkniętych chorobą jest uzależnionych od pomocy i wsparcia własnych rodzin w życiu codziennym. Pełne miłości rozmowy mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg tej choroby, a także mogą zapobiegać depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Blokada nerwów zwykle nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta.

Możesz to zrobić sam

Osoby cierpiące na przewlekłe blokady nerwów są narażone na stres fizyczny i emocjonalny. Terapia medyczna może skutecznie leczyć problemy zdrowotne związane z blokadą nerwów. Działa to najlepiej, jeśli pacjent wspiera leczenie pewnymi środkami samopomocy.

Najpierw jednak należy ustalić przyczynę blokady nerwów. Dziennik skarg zawiera informacje o możliwych wyzwalaczach. Wtedy chory może podjąć określone kroki w celu złagodzenia objawów. W zależności od przyczyny może to obejmować ćwiczenia, masaże lub rozmowy z innymi dotkniętymi chorobą osobami. Leczenie psychoterapeutyczne przyczyn jest szczególnie ważne w przypadku psychoterapeutycznych blokad nerwowych.

Po zabiegu pacjent początkowo potrzebuje dużo odpoczynku i relaksu. Następnie należy początkowo unikać wysiłku fizycznego, przy czym ważną rolę odgrywają również zalecenia lekarza. Łagodne blokady nerwów często można złagodzić umiarkowanymi ćwiczeniami. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, aby w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia można było szybko podjąć niezbędne środki. Wymienione sposoby samopomocy powinny być stosowane za zgodą lekarza.