Cewnik nerwowy

Plik Cewnik nerwowy jest rośliną zarodkową we wczesnej ciąży, którą można znaleźć nie tylko u ludzi, ale u wszystkich kręgowców. W dalszym przebiegu rozwoju wyłania się z tego ośrodkowy układ nerwowy, rdzeń kręgowy i mózg. Jeśli powstanie i dalszy rozwój cewy nerwowej jest zaburzony, skutkiem są poważne wady rozwojowe.

Co to jest cewy nerwowej?

Pojawienie się cewy nerwowej jest jednym z pierwszych różnic w komórkach embrionalnych. Tworzy się na powierzchni liścienia zewnętrznego. U ludzi dzieje się to między 22 a 28 dniem po zapłodnieniu komórki jajowej. Jako prekursor ośrodkowego układu nerwowego, rdzenia kręgowego i mózgu, bezproblemowe tworzenie i przekształcanie cewy nerwowej ma ogromne znaczenie dla dalszego rozwoju zarodka.

Anatomia i budowa

Na początku powstawania cewy nerwowej, zwanej również neurulacją, część powierzchni zarodkowego liścienia pogrubia się. Płytka nerwowa wyłania się z wybrzuszonego obszaru między pierwotnymi ustami a prymitywnym paskiem. Krawędzie tej płytki nerwowej zaczynają się dalej wybrzuszać. Pomiędzy nimi znajduje się podłużne zagłębienie z rowkiem nerwowym.

Wreszcie wybrzuszenia nerwowe tworzą fałdy nerwowe i łączą się w rowku nerwowym, tworząc cewkę nerwową. Rozwój ten zaczyna się w środku obszaru. Wkrótce potem przedni otwór zamyka się i ostatecznie tylny otwór cewy nerwowej. Gdy ektoderma leży nad cewą nerwową, migruje do wnętrza zarodka, gdzie tworzy jamę. Tworzy to również grzbiety nerwowe, które można znaleźć po obu stronach cewy nerwowej. Te później stają się różnymi narządami i elementami ciała.

Cewka nerwowa sama w sobie stanowi podstawę rozwoju mózgu, rdzenia kręgowego i ośrodkowego układu nerwowego. W miarę wzrostu zarodka różne części mózgu wyłaniają się z przedniej części cewy nerwowej. Rdzeń kręgowy i ośrodkowy układ nerwowy wyłaniają się z tylnego końca cewy nerwowej. Środkowy obszar cewy nerwowej, który ma wyraźną jamę, staje się centralnym kanałem rdzenia kręgowego i stopniowo wypełnia się płynem.

Rosnąca i zaokrąglona cewy nerwowej podczas całego procesu rozwoju decyduje o zewnętrznym wyglądzie zarodka. W połowie szóstego tygodnia rozwoju zarodka następuje zakończenie nerulacji i rozpoczyna się przebudowa cewy nerwowej.

Funkcja i zadania

Zaburzenia w tworzeniu i dalszym rozwoju cewy nerwowej są bardzo częste. Od jednego do pięciu urodzonych żywcem dzieci ma wadę cewy nerwowej. Całkowita liczba jest jednak znacznie wyższa, ponieważ ciężkie wady rozwojowe wykryte podczas badań profilaktycznych zwykle kończą ciążę przedwcześnie.

Naturalne aborcje we wczesnej ciąży są również często spowodowane wadami cewy nerwowej. U żywych dzieci urodzonych z wadami cewy nerwowej możliwe są różne obrazy kliniczne. Dzieci z bezmózgowiem są całkowicie nieobecne w dużych częściach mózgu i czaszki. Zwykle są ślepi, głuchy i nieprzytomni i zwykle umierają wkrótce po urodzeniu. W przypadku przepukliny mózgowej mózg jest obecny, ale jest uszkodzony. Leży częściowo w widocznych, przypominających worki wypukłościach na zewnątrz kości czaszki, które mogą być wypełnione dużą ilością płynu. Po chirurgicznym usunięciu tych wypukłości często możliwe jest życie bez fizycznych lub psychicznych ograniczeń.

Hydranencephaly charakteryzuje się całkowitym lub częściowym brakiem różnych obszarów mózgu. Ponieważ czaszka jest niepozorna na zewnątrz, wada ta staje się widoczna dopiero po pewnym czasie z powodu poważnych opóźnień rozwojowych u dziecka. Dzieci z hydranencefalią mają bardzo krótką długość życia. Bardzo rzadkim zaburzeniem związanym z wadą rozwojową cewy nerwowej jest bezmózgowie. Dzieci dotknięte chorobą mają zwykle nieproporcjonalnie dużą głowę i wykazują silne skrzywienie kręgosłupa do tyłu.

Najbardziej znaną ze wszystkich wad cewy nerwowej jest rozszczep kręgosłupa. Chociaż ta wada jest potocznie nazywana otwartym grzbietem, niekoniecznie jest widoczna z zewnątrz. Wspólną cechą wszystkich form rozszczepu kręgosłupa jest tworzenie się szczeliny w kręgosłupie. Części skóry rdzenia kręgowego lub samego rdzenia kręgowego wybrzuszają się w odpowiedniej szczelinie. W ciężkich przypadkach tkanka nerwowa nie jest pokryta inną tkanką i jest faktycznie odsłonięta. W zależności od ciężkości rozszczepu kręgosłupa, fizyczne upośledzenia znacznie się różnią.

Upośledzenia ruchliwości i zaburzenia czynności pęcherza i jelit są bardzo częste. Nierzadko zdarza się również, że wraz z rozszczepem kręgosłupa występują inne wady rozwojowe, które można przypisać wadzie cewy nerwowej. Jednak rozszczep kręgosłupa jest jedyną wadą rozwojową związaną z zaburzeniem rozwoju cewy nerwowej, którą można teraz operować w macicy.

Choroby

Przyczyny zaburzeń w tworzeniu i dalszym rozwoju cewy nerwowej nie zostały jeszcze jednoznacznie wyjaśnione. Ważnym czynnikiem jest jednak brak kwasu foliowego w diecie zarówno przed ciążą, jak i podczas ciąży. Badania wykazały, że odpowiednia podaż kwasu foliowego znacznie zmniejsza liczbę wad cewy nerwowej.

Dlatego zaleca się, aby wszystkie kobiety, które chcą mieć dzieci, przyjmowały kwas foliowy jako suplement diety. Niewłaściwe użycie cewy nerwowej może być również spowodowane nadużywaniem narkotyków, alkoholu lub leków przez kobietę w ciąży. Czynnikami zewnętrznymi, które mogą sprzyjać rozwojowi wad cewy nerwowej, są promienie rentgenowskie i inne promienie, a także różne toksyny środowiskowe. Różne choroby zakaźne mogą również zakłócać prawidłowe tworzenie się cewy nerwowej.