Zapalenie nerwu przedsionkowego

Tak jak Zapalenie nerwu przedsionkowego Lekarze opisują dysfunkcję narządu równowagi. Osoby dotknięte chorobą cierpią na zawroty głowy.

Co to jest zapalenie nerwu przedsionkowego?

Typowym objawem zapalenia nerwu przedsionkowego są silne zawroty głowy. Zwykle towarzyszą temu nudności i wymioty.
© Henrie - stock.adobe.com

W medycynie tak jest Zapalenie nerwu przedsionkowego także jako Neuropatia przedsionkowa znany. Chodzi o ostre lub przewlekłe zaburzenie funkcji narządu równowagi, który znajduje się w uchu wewnętrznym. Inne nazwy choroby to Westybulopatia, Neuropatia przedsionkowa Jak na przykład Zapalenie nerwu przedsionkowego.

Neuronitis oznacza „zapalenie nerwów”. Czasami stan ten nazywany jest również „ostrą utratą słuchu narządu równowagi”. Częstość występowania zapalenia nerwu przedsionkowego wynosi 3,5 na 100 000 rocznie. Odsetek rozpoznań zawrotów głowy w specjalistycznych klinikach wynosi około 7 procent.

Neuropatia przedsionkowa jest jedną z trzech najczęstszych postaci zawrotów głowy. W większości przypadków zawroty głowy występują między 30 a 60 rokiem życia. Ponadto westybulopatia często pojawia się wiosną lub wczesnym latem.

przyczyny

Nadal nie jest jasne, co powoduje zapalenie nerwu przedsionkowego. Uważa się, że przyczyną choroby są wirusy. Często infekcje wirusowe pojawiają się przed wystąpieniem neuropatii przedsionkowej. Jednak zaburzenia krążenia mogą być również przyczyną zawrotów głowy.

Powodują one zaburzenia czynnościowe lub nawet niewydolność czynnościową narządu równowagi po tej stronie ciała, która jest dotknięta chorobą. Podczas gdy mózg osoby dotkniętej chorobą nadal otrzymuje normalne sygnały po stronie zdrowej, po stronie chorej nie ma sygnału lub jest on tylko zakłócony. Z powodu tej nierównowagi pacjent w początkowej fazie cierpi na silne ataki zawrotów głowy. Podejrzewa się, że inne rzadkie przyczyny to infekcje opryszczki, borelioza z Lyme i choroby autoimmunologiczne.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowym objawem zapalenia nerwu przedsionkowego są silne zawroty głowy. Zwykle towarzyszą temu nudności i wymioty. Choroba cierpi również na ogólne samopoczucie pacjenta. Często zawroty głowy są tak silne, że osoba dotknięta chorobą nie może chodzić bez pomocy.

W niektórych przypadkach objawy ustępują, gdy pacjent kładzie się cicho na plecach i zamyka oczy. Jednak nawet nieznaczne ruchy powodują ponowne pogorszenie stanu. Objawy zapalenia nerwu przedsionkowego zwykle utrzymują się przez kilka dni. Jednak w miarę postępów stopniowo stają się lepsze.

Innym efektem ubocznym neuropatii przedsionkowej jest oczopląs, który powoduje gwałtowne ruchy oczu. Oczy poruszają się w kierunku nerwów narządu równowagi, które nie są dotknięte chorobą. Typowa jest również tendencja do przewracania się na chorą stronę w pozycji stojącej lub siedzącej. W zapaleniu nerwu przedsionkowego zwykle słuch pacjenta nie jest upośledzony.

Diagnoza i przebieg choroby

W przypadku podejrzenia zapalenia nerwu przedsionkowego należy skonsultować się z lekarzem. Pierwsza dotyczy wywiadu (historii medycznej) pacjenta i pozwala mu opisać objawy. Interesujące są również możliwe wcześniejsze choroby.

Ważną rolę odgrywa również oczopląs oczu. Aby to sprawdzić, pacjent zakłada specjalne okulary Frenzel. Następnym krokiem jest wykonanie testu przedsionkowego, aby sprawdzić równowagę. Kanał słuchowy jest poddawany ciepłej irygacji. Ta procedura sprawdza również oczy. Osoby cierpiące na zapalenie nerwu przedsionkowego nie wykazują żadnych zmian w kierunku oczopląsu.

Przydatne mogą być również specjalne badania lekarskie ucha, nosa i gardła lub diagnostyka obrazowa. Należą do nich ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne), tomografia komputerowa (CT) czy rezonans magnetyczny (MRI). Lekarz od uszu, nosa i gardła stawia diagnozę, sprawdzając kalorie w uchu wewnętrznym.

Prowadzi to do niedowładu termicznego w narządzie równowagi, który występuje przez ciepłą lub zimną wodę lub powietrze. Ponieważ ataki zawrotów głowy mogą mieć również wiele innych przyczyn, szczególnie ważne jest ich rozróżnienie, jeśli podejrzewa się zapalenie nerwu przedsionkowego. Możliwe choroby to choroba Meniere'a lub łagodne pozycyjne zawroty głowy.

Zapalenie nerwu przedsionkowego zwykle ma pozytywny przebieg. Na przykład u większości pacjentów poczucie równowagi zostaje przywrócone lub przynajmniej poprawione po okresie około dwunastu tygodni. Jednak około 15 procent wszystkich dotkniętych chorobą cierpi również na łagodne pozycyjne zawroty głowy.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Chwiejny chód i częstsze wypadki lub upadki są oznakami istniejącej nieprawidłowości. Powinieneś zostać zgłoszony do lekarza, aby uniknąć poważnych uszkodzeń. W przypadku zawrotów głowy, nudności i wymiotów potrzebny jest lekarz. Charakterystyczne jest tzw. Zawroty głowy, które uniemożliwiają chodzenie na wprost. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ciało jest pochylone podczas ruchu, jeśli ruch jest niestabilny lub jeśli ogólny wygląd jest bardzo niestabilny. Jeśli osoby postronne zauważą nietypowe ruchy oczu osoby zainteresowanej, należy to omówić z lekarzem.

Charakterystyczne dla zapalenia nerwu przedsionkowego jest tymczasowe spontaniczne wygojenie. Dzieje się tak, gdy tylko dana osoba pozwoli sobie odpocząć na plecach i zamknie oczy. Jednocześnie objawy nasilają się, gdy tylko wykonywane są lekkie ruchy. Jeśli potrzebna jest pomoc w poruszaniu się, codziennych obowiązków nie można już wykonywać samodzielnie lub jeśli występuje uszkodzenie słuchu, należy skonsultować się z lekarzem.

Często pojawia się uczucie ucisku w uchu, dzwonienie w uszach lub pewne częstotliwości nie są już słyszalne jak zwykle. Za niezwykłą uważa się tendencję danej osoby do upadku w pozycji siedzącej lub stojącej. Lekarz powinien to wyjaśnić, tak aby można było zdiagnozować przyczynę objawów i rozpocząć leczenie.

Leczenie i terapia

Czasami zapalenie nerwu przedsionkowego może wymagać leczenia chorego w szpitalu. Pacjenci muszą leżeć w łóżku przez określony czas. Otrzymują odpowiednie leki do leczenia objawów, takich jak zawroty głowy, wymioty i nudności.

Podaje się kilka infuzji, aby poprawić krążenie krwi. Są również pomocne w uzupełnianiu płynów utraconych w wyniku wymiotów. Glukokortykoid metyloprednizolon to wypróbowany i przetestowany lek. Leczenie substancją trwa około tygodnia. W miarę postępu terapii dawka jest stopniowo zmniejszana w celu przywrócenia nerwu równowagi.

Jeśli po krótkim czasie stan nie ustępuje, przeprowadza się szkolenie, podczas którego pacjent uczy się, jak radzić sobie ze swoimi dolegliwościami. Nacisk kładziony jest na intensywny trening równowagi. Służy do przyspieszenia procesu gojenia. W tym celu lekarz w kontrolowanych warunkach naraża układ równowagi na sytuacje, które prowadzą do zawrotów głowy. Bodziec może sprzyjać regeneracji.

Komplikacje

Z reguły rokowanie w zapaleniu nerwu przedsionkowego jest korzystne. Poważne komplikacje są rzadkie. Zwykle zawroty głowy ustępują po około trzech miesiącach. Jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić nawroty, które następnie wpływają na drugie ucho. Ponadto około 15 procent wszystkich pacjentów doświadcza łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy w tym samym uchu.

To również może być dobrze leczone i jest tylko przejściowym zjawiskiem, jednak staje się bardziej skomplikowane u osób dotkniętych chorobą, u których zawroty głowy są traumatyczne. W takich przypadkach może również rozwinąć się fobiczny zawrót głowy posturalnej. Ponieważ nie można tego przypisać przyczynom organicznym, ale wyłącznie przyczynom psychologicznym, terapia musi skupiać się na eliminacji zespołu lękowego.

Potencjalnie poważne powikłanie zawrotów głowy może być wywołane niebezpiecznym upadkiem, który często wiąże się z poważnymi obrażeniami i złamaniami kości. Ryzyko to dotyczy szczególnie osób starszych, których stabilność kości została już dodatkowo obniżona przez osteoporozę. W zapaleniu nerwu przedsionkowego bardzo rzadko występuje przewlekła obustronna niewydolność błędnika.

W ciemności lub przy zamkniętych oczach zaburzone są zdolności motoryczne stania i chodzenia. W dłuższej perspektywie to podwójne obciążenie obojga uszu często prowadzi do całkowitej dezorientacji w pomieszczeniu. Nie można już wtedy uprawiać niebezpiecznych zawodów lub sportów wysokiego ryzyka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia równowagi i zawroty głowy

Perspektywy i prognozy

Przebieg i rokowanie zapalenia nerwu przedsionkowego są korzystne. W większości przypadków samoistne gojenie następuje w ciągu dwóch do trzech tygodni. U większości chorych poczucie równowagi wraca do normy całkowicie lub przynajmniej częściowo najpóźniej po 12 tygodniach. Jednak niektóre osoby dotknięte chorobą nadal mają zawroty głowy po kilku miesiącach.

W rzadkich przypadkach zawroty głowy zmieniają się w inne formy zawrotów głowy lub braku równowagi. Tak zwane łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy (łagodne pozycyjne zawroty głowy) pojawiają się również w chorym uchu nawet u 15 procent osób dotkniętych chorobą. Charakteryzuje się krótkimi napadami zawrotów głowy podczas poruszania się lub zmiany pozycji głowy (patrzenie w dół lub w górę, obracanie głowy) lub w pozycji leżącej. Uporczywe zawroty głowy mogą również powodować traumę u chorego do tego stopnia, że ​​przerażające oczekiwania co do możliwego ataku zawrotów głowy przekształcą się w zawroty głowy fobiczne.

Indywidualne rokowanie zależy przede wszystkim od jak najszybszej ponownej aktywizacji fizycznej danej osoby. Ogólny stan jest również ważny dla rokowania. Osoby starsze często dłużej cierpią z powodu istniejących objawów ze względu na ich stosunkowo zły stan ogólny. Nawroty (nawroty zawrotów głowy) występują tylko w bardzo rzadkich przypadkach i zwykle dotyczą ucha, które wcześniej nie miało miejsca.

zapobieganie

Nie są znane żadne środki zapobiegawcze przeciwko zapaleniu nerwu przedsionkowego. Więc przyczyny zawrotów głowy są nadal w ciemności.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zapalenia nerwu przedsionkowego pacjent ma bardzo niewiele i ograniczone możliwości bezpośredniej opieki kontrolnej. Dlatego najlepiej byłoby, gdyby poszkodowany skonsultował się z lekarzem na wczesnym etapie i rozpoczął leczenie, aby zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom. Nie leczy się sam, dlatego zawsze konieczne jest leczenie.

Większość pacjentów zazwyczaj polega na przyjmowaniu różnych leków. Zainteresowana osoba powinna przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie przyjmować lek w prawidłowej dawce. W przypadku pytań lub niejasności należy zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem.

Ponadto w wielu przypadkach konieczne jest wsparcie osoby poszkodowanej ze strony własnej rodziny. Osoby dotknięte chorobą powinny dużo pić, aby złagodzić objawy. Sam lek można powoli odstawiać po konsultacji z lekarzem. Często kontakt z innymi chorymi na zapalenie nerwu przedsionkowego może być również bardzo przydatny, ponieważ prowadzi to do wymiany informacji, która może znacznie ułatwić codzienne życie pacjenta.

Możesz to zrobić sam

Po jasnej diagnozie zapalenia nerwu przedsionkowego codzienne i samopomocowe środki mogą poprawić sposób radzenia sobie z chorobą i skrócić proces gojenia. Niezależnie od tego, czy choroba jest spowodowana zaburzeniami krążenia w narządach przedsionkowych, czy też innymi przyczynami, oprócz leczenia farmakologicznego przydatne są ćwiczenia praktyczne. Służą również do natychmiastowego napotkania i złagodzenia napadów zawrotów głowy i nudności.

Aby przezwyciężyć oczopląs, niepewny mimowolny ruch oczu. Na przykład pomaga usiąść prosto na krześle i przesunąć rękę w prawo i lewo z wyciągniętym palcem na odległość od 30 cm do 50 cm. Oczy powinny podążać za ręką lub palcem bez odwracania głowy. Poprzez ćwiczenie mimowolny ruch gałek ocznych (oczopląs) nakłada się na celowo wykonany ruch gałek ocznych i osłabia oczopląs.

Inne ćwiczenia, które są wykonywane regularnie, zwykle wzmacniające narządy przedsionkowe, również pomagają przezwyciężyć nudności spowodowane zapaleniem nerwu przedsionkowego. W szczególności są to ćwiczenia takie jak „stanie na jednej nodze”, „chodzenie po linii” lub „chodzenie na boki i do tyłu”. Ćwiczenia fizyczne wspomagają krążenie krwi. Szczególnie skuteczne są kombinacje ruchu i treningu równowagi, na przykład tańca.