Zwapnienie tętnic nerkowych (zwężenie tętnicy nerkowej)

ZA Zwapnienie tętnic nerkowych, również pod względem technicznym Zwężenie tętnicy nerkowej zwany, to rodzaj stwardnienia tętnic, w którym jedna lub obie tętnice nerkowe są zwężone. Nieleczona choroba może w najgorszym przypadku doprowadzić do niewydolności nerek, a tym samym zagrażać życiu.

Co to jest zwapnienie tętnicy nerkowej?

Pod jednym Zwapnienie tętnic nerkowych Lekarze rozumieją, jak sama nazwa wskazuje, zwapnienie tętnic nerkowych. Jedna lub obie tętnice ulegają zwężeniu, co pogarsza przepływ krwi.

Zwapnienie tętnic nerkowych może być przyczyną dalszych chorób lub samo w sobie może wystąpić jako choroba wtórna. W większości przypadków zwężenie tętnicy nerkowej jest bezpośrednio związane z wysokim ciśnieniem krwi. Może to poprzedzać lub wystąpić później jako konsekwencja wysokiego ciśnienia krwi.

Choroby serca mogą być również związane ze zwapnieniem tętnic nerkowych, zwłaszcza chorobą wieńcową lub chorobą zarostową tętnic.

przyczyny

Według statystyk przyczyny a Zwapnienie tętnic nerkowych w około 80% przypadków ogólne zwapnienie tętnic w organizmie.

Spowodowane jest to złogami w naczyniach, którym sprzyja niezdrowy tryb życia. Jeśli tłuszcz i cholesterol są spożywane w dużych ilościach i przez lata, odkładają się na wewnętrznych ścianach naczyń i prowadzą do powolnego zwężenia. W wyniku tego między innymi następuje wzrost wysokiego ciśnienia krwi.

Proces ten zwykle zachodzi w różnych miejscach ciała i może również wpływać na tętnice nerkowe. Czynniki ryzyka sprzyjające stwardnieniu tętnic nerkowych obejmują cukrzycę, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, brak ruchu i stres.

Objawy; Reklamacje i znaki

Zwapnienie tętnicy nerkowej (zwężenie tętnicy nerkowej) prowadzi do zwężenia tętnic nerkowych, a tym samym do niedoboru krwi w nerkach. Aby temu zapobiec, uwalniane są hormony, które podnoszą ciśnienie krwi. Dlatego głównym objawem zwapnienia tętnic nerkowych jest początkowo wysokie ciśnienie krwi.

Początkowo zwężenie tętnicy nerkowej pozostaje niezauważone. Ani wysokie ciśnienie krwi, ani zwężenie tętnic nerkowych nie powodują początkowo objawów. Później przy wysokim ciśnieniu krwi mogą pojawić się niespecyficzne objawy, takie jak zawroty głowy, nudności, poranne bóle głowy, nerwowość lub zaburzenia widzenia. Czasami występują również tak zwane kryzysy ciśnienia krwi. Kryzysy ciśnienia krwi charakteryzują się nagłymi fazami nadciśnienia.

W tych fazach nadciśnienia często występuje obrzęk płuc, zmniejszona wydolność wysiłkowa i ciężka duszność. W przypadku przełomu ciśnienia tętniczego druga (rozkurczowa) wartość ciśnienia tętniczego wzrasta w izolacji, natomiast pierwsza (skurczowa) wartość ciśnienia tętniczego pozostaje niezmieniona. Z powodu przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi i ciągłych kryzysów wysokiego ciśnienia, tkanka nerek ulega uszkodzeniu w dłuższej perspektywie, aż do niewydolności nerek.

Zaatakowana nerka kurczy się i tworzy nerkę kurczącą się. Aby to zrekompensować, zdrowa nerka powiększa się. Następnie pojawiają się wszystkie objawy narastającej niewydolności nerek. Po początkowym zwiększeniu wydalania moczu, ilość wydalanego moczu zmniejsza się w późniejszych stadiach choroby nerek. Oprócz zmęczenia i zmniejszonej wydajności występują bóle w okolicy nerek, bóle głowy, obrzęki, potworny świąd, nudności, wymioty, nieświeży oddech amoniaku i wiele innych.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzewasz Zwapnienie tętnic nerkowych lekarz prowadzący najpierw zmierzy ciśnienie krwi. Znacząco podwyższona wartość rozkurczowa może wskazywać na zwapnienie. Dodatkowe badania krwi i moczu dostarczają dalszych informacji o stanie zdrowia pacjenta, podobnie jak badanie USG okolicy nerek.

W postawieniu diagnozy może również pomóc szczegółowa dyskusja na temat historii medycznej i stylu życia. Podczas słuchania okolic nerek za pomocą stetoskopu można usłyszeć syczenie. Jeśli zwapnienie tętnic nerkowych zostanie wcześnie wykryte, zwykle można je dobrze leczyć, zanim nastąpi trwałe uszkodzenie nerek. Jeśli wystąpiło już zwężenie tętnicy nerkowej, rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia.

Komplikacje

Zwapnienie tętnic nerkowych (zwężenie tętnicy nerkowej) można w większości przypadków dobrze leczyć różnymi metodami. Jednak bez leczenia choroba będzie postępować. Może to prowadzić do wielu komplikacji. Z powodu zwężenia tętnic nerkowych, nerki są początkowo niedostatecznie zaopatrzone w krew. W celu zapewnienia prawidłowego ukrwienia wysyłany jest sygnał, który powoduje ogólny wzrost ciśnienia krwi w organizmie.

Prowadzi to do przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi. Ponadto tętnica nerkowa może zostać całkowicie zablokowana. W rezultacie istnieje ryzyko przewlekłej niewydolności nerek wymagającej dializy. Oczyszczanie krwi nie może już przebiegać w wystarczającym stopniu bez regularnego przemywania krwi. Substancje moczowe dostają się do krwi, co może prowadzić do różnych uszkodzeń różnych narządów.

W skrajnych przypadkach niewydolność wielonarządowa może zakończyć się zgonem. Przewlekłe nadciśnienie może również prowadzić do wielu chorób wtórnych, które szczególnie wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa się ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Jednak leczenie zwężenia tętnicy nerkowej nie zawsze kończy się sukcesem.

W przypadku włóknisto-mięśniowego zwężenia tętnicy nerkowej ciśnienie krwi normalizuje się w około 75 procentach przypadków. Jeśli jednak jest to spowodowane arteriosklerozą, czasami może się nie udać. Ponadto nawet po udanej operacji nadal istnieje szczątkowe ryzyko ponownego zamknięcia naczynia krwionośnego.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Podwyższone ciśnienie krwi, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i duszność wskazują na zwapnienie tętnic nerkowych. Każdy, kto zauważy opisane objawy, powinien skonsultować się z lekarzem. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa do trzech dni lub nasilają się w krótkim czasie, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Zwapnienie tętnic nerkowych można zwykle dobrze leczyć, jeśli zostanie wykryte wcześnie. Lekarz ustali stan na podstawie badania fizykalnego, a następnie rozpocznie leczenie.

Osoby prowadzące niezdrowy tryb życia lub cierpiące na chorobę nerek są narażone na ryzyko i muszą omówić typowe objawy z lekarzem rodzinnym. Osoby z problemami hormonalnymi lub tętniczymi powinny również skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Inne punkty kontaktowe to nefrolog i inni specjaliści chorób wewnętrznych. Po wstępnej diagnozie przez specjalistę dalsze leczenie przeprowadza zwykle lekarz rodzinny. Pobyt w szpitalu jest konieczny tylko w przypadku poważnych powikłań, takich jak silny ból nerek lub krew w moczu.

Leczenie i terapia

Czy lekarz prowadzący ma Zwapnienie tętnic nerkowych W przypadku rozpoznania należy rozpocząć odpowiednią terapię. W wielu przypadkach chorobę można dość dobrze wyleczyć, poszerzając patologicznie zwężone tętnice.

Odbywa się to za pomocą cewnika balonowego, który jest przepychany przez krwiobieg do zwężonego punktu. Tam balon jest nadmuchiwany, co powoduje ponowne poszerzenie tętnicy i prawidłowy przepływ krwi. Może być konieczne, aby procedura ta odbywała się w kilku miejscach lub też wielokrotnie.

Tętnice mogą się ponownie zwężać stosunkowo szybko, zwłaszcza jeśli zwapnienie tętnic nerkowych jest spowodowane trwale wysokim ciśnieniem krwi. W przypadku braku poprawy po tego typu zabiegach istnieje możliwość wykonania operacji naczyniowej polegającej na założeniu tzw. Bypassu. W ten sposób można ominąć zwężoną tętnicę i ponownie zagwarantować regularny przepływ krwi. Lekarz prowadzący może również przepisać leki obniżające ciśnienie krwi.

Tutaj jednak czynność nerek należy sprawdzać raz po raz, ponieważ leki mogą mieć na nie negatywny wpływ. Zdrowy styl życia pomaga również poprawić stan tętnic i ogólny stan zdrowia, dlatego należy go przestrzegać, aby uniknąć pogorszenia zwapnienia tętnic nerkowych.

Perspektywy i prognozy

Osoby z utwardzonymi tętnicami nerkowymi są w stanie zagrożenia życia. Ogólne samopoczucie pogarsza się w sposób ciągły, aż do upadku organizmu. Bez opieki medycznej i nadzoru lekarskiego dana osoba jest narażona na nagłą i przedwczesną śmierć. Dochodzi do niewydolności narządów, która ostatecznie nie ma szans na wyzdrowienie. W nagłych przypadkach należy wezwać lekarza ratunkowego, aby można było zastosować środki przedłużające życie.

Dla dobrego rokowania kluczowe jest postawienie diagnozy, gdy tylko pojawią się pierwsze nieprawidłowości i uszczerbki na zdrowiu. Leczenie zostanie rozpoczęte tak szybko, jak to możliwe. Tylko w ten sposób można uniknąć sytuacji awaryjnych i zoptymalizować dopływ krwi.

Oprócz niewydolności narządowej nerek osobie dotkniętej chorobą grożą również zaburzenia czynnościowe serca. Jeśli istnieją inne zaburzenia układu krążenia lub czynności serca, perspektywa wyzdrowienia jest znikoma. Niemniej jednak przy wczesnym leczeniu można rozpocząć stabilizację organizmu, aby pacjent mógł dalej żyć. Aby uzyskać ulgę, konieczna jest długotrwała terapia i regularne kontrole.

W wielu przypadkach choroba i problemy zdrowotne, które wywołuje, powodują silny stres emocjonalny.Mogą wystąpić komplikacje psychologiczne i tym samym przyczynić się do dalszego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia.

zapobieganie

Ponieważ przyczyny a Zwapnienie tętnic nerkowych Jeśli w większości przypadków dochodzi do ogólnego stwardnienia tętnic, środkiem zapobiegawczym jest, o ile to możliwe, znaczne zminimalizowanie czynników ryzyka. W tym kontekście należy zaprzestać palenia i zmniejszyć nadwagę. Zbilansowana dieta o zmniejszonej zawartości tłuszczu ma równie pozytywny wpływ na tętnice, jak regularne ćwiczenia. Jeśli choroby takie jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi już istnieją, zdecydowanie należy je leczyć, aby w pierwszej kolejności nie doszło do zwapnienia tętnic nerkowych.

Opieka postpenitencjarna

Po wszczepieniu stentu konieczne jest regularne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. W tym celu zwykle stosuje się połączenie aspiryny (ASA) i klopidogrelu (Plavix). Chociaż Plavix można zwykle odstawić po kilku tygodniach, zwykle zaleca się przyjmowanie aspiryny przez całe życie. Lek aspiryna obniża ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Kolejne badanie należy przeprowadzić w poradni chirurgii naczyniowej oraz w ośrodku nerkowym po około czterech tygodniach od implantacji.

W trakcie badania sprawdza się tętnicę nerkową oraz wyniki badań laboratoryjnych. Przede wszystkim należy tutaj określić ciśnienie tętnicze i wartości nerek. Dalsze działania kontrolne mogą być przeprowadzone przez lekarza rodzinnego lub specjalistę od chorób nerek. Badanie kontrolne należy przeprowadzać w regularnych odstępach czasu, aby móc wcześnie zidentyfikować różne zaburzenia czynnościowe.

Jeśli istnieje podejrzenie ponownego wystąpienia choroby, należy jak najszybciej przeprowadzić dalszą diagnostykę. Co do zasady przyczynę zwężenia tętnicy nerkowej można skutecznie wyeliminować - pod warunkiem szybkiego rozpoznania schorzenia i szybkiego podjęcia leczenia. Ponieważ im dłużej zwężenie nie było leczone wysokim ciśnieniem krwi, tym mniejsza szansa na skuteczne obniżenie ciśnienia krwi. Ponadto nieleczone zwężenie tętnicy nerkowej często wiąże się ze stopniową utratą funkcji i kurczeniem się nerek.

Możesz to zrobić sam

Zwężenie tętnic nerkowych jest często wywoływane przez istniejące stwardnienie tętnic w organizmie, co z kolei jest spowodowane trwale wysokim ciśnieniem krwi. W celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, a tym samym ryzyka dalszego odkładania się wapnia w tętnicach nerkowych, oprócz leków kluczowe znaczenie ma zmiana stylu życia.

Aby to zrobić, ważne jest, aby zmniejszyć otyłość i unikać wysokotłuszczowej i wysoko przetworzonej żywności, zwłaszcza zawierającej nasycone kwasy tłuszczowe, ponieważ podnoszą one niebezpieczny poziom cholesterolu LDL. Nasycone kwasy tłuszczowe znajdują się we wszystkich produktach pochodzenia zwierzęcego, ale w dużych ilościach, zwłaszcza w fast foodach, frytkach, ciastach i słodyczach. Dlatego menu powinno być zbilansowane i składać się głównie ze świeżo przygotowanych potraw. Różne badania wykazały również pozytywny wpływ czerwonego wina na naczynia krwionośne, chociaż spożycie powinno być ograniczone do maksymalnie dwóch szklanek dziennie.

Jeśli masz już zwapnienie tętnic nerkowych, wskazane jest również powstrzymanie się od palenia i aktywności fizycznej. Sporty takie jak pływanie, jazda na rowerze i nordic walking mają sens, ale przede wszystkim spacery po lesie, ponieważ nie tylko pozytywnie wspomagają układ sercowo-naczyniowy, ale także pomagają redukować stres. Zmniejszenie stresu można również osiągnąć poprzez regularną medytację, jogę i odpowiedni sen.