Czułość powierzchni

Tak jak Czułość powierzchni zmysłu dotyku medycyna podsumowuje zdolność epikrytycznej i protopatycznej percepcji bólu, temperatury i bodźców mechanicznych na skórze. Postrzeganie dotyczy zarówno dotyku, jak i haptyki. Zaburzenia wrażliwości są głównie spowodowane uszkodzeniami nerwów.

Co to jest wrażliwość powierzchniowa?

Zmysł dotyku nazywany jest również zmysłem skóry. Jest to jeden z pięciu ludzkich instancji percepcyjnych. Zmysł skórny służy przede wszystkim do eksterocepcji, ale w przypadku błon śluzowych może być również używany do interocepcji. Postrzeganie bodźców z własnego ciała jest w takim samym stopniu częścią obszaru odpowiedzialności systemu, jak bodźców z otoczenia.

Zmysł skóry umożliwia bierne i aktywne odczuwanie nacisku, bólu i temperatury. Część aktywną określa się jako dotyk, a część pasywną jako percepcję dotykową. Właściwości percepcyjne struktury sensorycznej mogą się różnić w zależności od różnych aspektów, na przykład w zależności od rodzaju bodźca, miejsca pobudzenia, transmisji dośrodkowej i wzajemnych połączeń w różnych obszarach rdzeniowych.

W zależności od rodzaju bodźca medycyna różnicuje wrażliwość powierzchniową na nocycepcję do odczuwania bólu, odbiór termiczny do percepcji temperatury i mechanorecepcję na ciśnienie, temperaturę, wibracje i rozciąganie.

Postrzeganie mechanorecepcji, a także wrażenia nocycepcji i odbioru termicznego nazywane są wrażliwością powierzchniową. Czułość powierzchni jest wzajemnie połączona w różnych głównych obszarach i obejmuje zarówno protopatyczną, zgrubną percepcję, jak i epicrytyczną subtelną percepcję.

Funkcja i zadanie

Wrażliwość powierzchni jest najważniejszą cechą wyczucia skóry. Umożliwiają to różne receptory, które są zlokalizowane jako wolne zakończenia nerwowe w warstwach skóry. Każdy z tych receptorów specjalizuje się w wiązaniu się z określoną cząsteczką bodźca. W tym kontekście mechanoreceptory odróżnia się od termo- i nocyceptorów. Te komórki czuciowe tłumaczą bodźce, takie jak ciśnienie, ból lub temperatura, na język ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Czujniki przekształcają bodźce w potencjał czynnościowy i przekazują je do ośrodkowego układu nerwowego drogami aferentnymi.

U ludzi percepcja dotykowa zależy przede wszystkim od mechanoreceptorów skóry. Poszczególne receptory w tej grupie to na przykład komórki Merkela oraz ciała Ruffiniego, Vatera-Paciniego i Meissnera. Na przykład poprzez te receptory ludzie mogą odczuwać ciągłe obciążenia ciśnieniowe i rozciąganie.

Postrzeganie mechanoreceptorów odpowiada percepcji epikrytycznej. Informacje z epicrytycznych mechanoreceptorów w obszarze wrażliwości powierzchniowej wędrują przez włókna nerwowe klasy Aβ w kierunku ośrodkowego układu nerwowego. Poszczególne włókna biegną bez skrzyżowania w fasciculi, czyli w tylnym odcinku rdzenia kręgowego.

Protopatyczne odczucia temperatury i bólu poprzez termoreceptory i receptory bólu przyczyniają się do wrażliwości powierzchni. Te percepty migrują do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne włókna nerwowe klasy Aδ i C i podlegają pośrednictwu przez wolne zakończenia nerwowe. Natychmiast po wejściu w tylny róg rdzenia kręgowego, włókna szlaków protopatycznych przechodzą na drugą stronę, gdzie wznoszą się do przedniego i bocznego odcinka rdzenia kręgowego.

W mózgu percepcje z poszczególnych receptorów są przetwarzane w ogólną percepcję. Proces ten odpowiada integracji sensorycznej i daje osobie ogólne wrażenie na temat aktualnie działających bodźców. Wrażliwość powierzchni ma swoją własną pamięć, która pomaga mózgowi filtrować, interpretować, oceniać i klasyfikować spostrzeżenia.

Zarówno w przypadku aktywnej taktyki dotykowej, jak i pasywnej taktyki dotykowej wrażliwość powierzchni na ból, temperaturę i właściwości mechaniczne jest kluczowym elementem.

Choroby i dolegliwości

Neurologia rozróżnia zaburzenia wrażliwości powierzchniowej na przeczulicę, znieczulenie, hipestezję i parestezję. Hiperestezja odpowiada nadmiernej wrażliwości powierzchniowej. Medycyna opisuje również zwiększoną percepcję dotykową jako obronę dotykową. Nadwrażliwość, że tak powiem, stwarza u pacjenta postawę obronną. Osoby dotknięte chorobą unikają bodźców dotykowych, takich jak dotyk. Często wycofują się nie tylko z kontaktu z innymi ludźmi, ale także z kontaktu z niektórymi materiałami, takimi jak piasek, kurz, błoto, pasta czy filc oraz powierzchniami, takimi jak metal czy drewno. Przyczyną tego jest zwykle odczuwanie bólu na skórze, którego przyczyną jest nadmierna wrażliwość.

Przeciwieństwem przeczulicy jest hipestezja.Są to zmniejszona wrażliwość, która zwykle odpowiada uczuciem otępienia na skórze. W przypadku tzw. Znieczulenia, wrażliwość powierzchniowa pacjenta jest całkowicie nieobecna, a dotknięte chorobą obszary skóry są całkowicie zdrętwiałe.

Zjawisko to należy odróżnić od nietypowych wrażeń zwanych parestezjami. Niezwykłe doznania mogą objawiać się na przykład uczuciem mrowienia lub pieczenia. Pacjenci czasami mylą zimny bodziec na skórze z gorącym bodźcem.

Wszystkie wyżej wymienione zaburzenia wrażliwości powierzchniowej są związane przede wszystkim z uszkodzeniem nerwów. Mózg otrzymuje jedynie niewystarczające informacje z obszaru wrażliwości powierzchniowej, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia ścieżek przewodzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Ten rodzaj uszkodzenia nerwów to uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które czasami może być traumatyczne.

Możliwe przyczyny to również guzy lub choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane. Zakłócenie wrażliwości powierzchni może równie dobrze wynikać z ośrodków przetwarzania w mózgu. Takie uszkodzenie może być spowodowane udarem lub niedokrwieniem. Możliwe są również uszkodzenia mózgu związane ze stanem zapalnym.

W pewnych okolicznościach zaburzenie wrażliwości powierzchni może również wynikać z braku integracji sensorycznej. Zaburzenia integracji sensorycznej są często spowodowane predyspozycjami genetycznymi i można je złagodzić za pomocą określonych metod treningowych.