Zerwanie ścięgna rzepki

Zerwanie ścięgna rzepki zwykle poprzedzone jest zmniejszeniem wytrzymałości mechanicznej tkanki ścięgna w wyniku cukrzycy, mikrourazów i podobnych osłabień. Tkanka jest często usuwana ze ścięgna rzepki w celu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. ZA Zerwanie ścięgna rzepki jest zauważalny poprzez zauważalnie przesuniętą do góry rzepkę i niemożność wyprostowania stawu kolanowego.

Co to jest zerwanie ścięgna rzepki?

Zerwaniu ścięgna rzepki towarzyszy silny ból i obrzęk kolana, co utrudnia jednoznaczną diagnozę. Przesunięcie rzepki w górę może być postrzegane jako ważny kluczowy objaw.
© sakurra - stock.adobe.com

Ścięgno rzepki (więzadło rzepki), które bardziej przypomina opaskę tkankową, łączy rzepkę (rzepkę) z kośćmi piszczelowymi. Ze względu na krótkie ramię dźwigni, podczas rozciągania od skrajnego zgięcia kolana, musi wytrzymać ogromne siły, czasami przekraczające 1000 kilopondów na centymetr kwadratowy. Więzadło wystaje ponad rzepkę jako ścięgno czworogłowe i łączy się z silnym mięśniem czworogłowym udowym.

Kiedy kolano jest zgięte, rzepka służy jako dźwignia, że ​​tak powiem. Z pełnym Zerwanie ścięgna rzepki moc nie może być już przenoszona z mięśnia czworogłowego na goleń. Kiedy mięsień uda jest napięty, tylko rzepka jest podciągnięta do góry.Przesunięcie rzepki w górę jest również jednym z głównych wskaźników sugerujących zerwanie ścięgna rzepki.

Całkowite zerwanie więzadła z powodu punktowego przeciążenia jest rzadkie. Zerwanie jest zwykle poprzedzone pewnymi wcześniej istniejącymi stanami, które doprowadziły do ​​stopniowego osłabienia ścięgna rzepki. Nierzadko zdarza się, że część tkanki ścięgna rzepki jest wykorzystywana do rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, co powoduje tymczasowe osłabienie.

przyczyny

Zasadniczo do zerwania ścięgna rzepki może dojść w wyniku punktowego przeciążenia - zwłaszcza, gdy kolano jest mocno zgięte - lub w wyniku urazu zewnętrznego. Wcześniejsze uszkodzenie tkanki ścięgna rzepki, które sprzyja zerwaniu, a nawet w pierwszej kolejności umożliwia, często przybiera postać zmian zwyrodnieniowych.

W szczególności jest to, na przykład, cukrzyca lub choroba zarostowa tętnic (chromanie przestankowe) lub choroba metaboliczna, która w sposób chroniczny nie uzupełnia i osłabia tkankę ścięgna.

Zerwaniu ścięgna rzepki sprzyjają również anatomiczne nieprawidłowości, takie jak uderzenia kolan lub różna długość nóg. Zerwania ścięgien rzepki występują głównie u osób w „drugiej połowie życia”, kiedy elastyczność więzadeł nieco się zmniejszyła w wyniku naturalnego procesu starzenia. Brak ruchu może również sprzyjać chorobie, ponieważ więzadła nie są wystarczająco używane przez długi czas.

Jednak zbyt dużo sportu wpływa również niekorzystnie na przewlekłe przeciążenia ścięgna rzepki, ponieważ prowadzi do mikropęknięć sprzyjających przewlekłemu zapaleniu ścięgna, czyli zapaleniu ścięgna rzepki. Szczególnie zagrożeni są sportowcy, którzy często muszą dokonywać gwałtownych zmian kierunku lub którzy często przeciążają ścięgno rzepki statycznie, jak to ma miejsce w przypadku ciężarowców.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zerwaniu ścięgna rzepki towarzyszy silny ból i obrzęk kolana, co utrudnia jednoznaczną diagnozę. Przesunięcie rzepki w górę może być postrzegane jako ważny kluczowy objaw. Jednak należy zastosować diagnostykę różnicową, aby ustalić, czy jest to możliwe złamanie rzepki, które również prowadzi do uniesienia części rzepki.

Równie ważnym objawem jest niemożność aktywnego wyprostowania podudzia przy najmniejszym oporze. Wynika to z faktu, że jeśli ścięgno mięśnia czworogłowego jest całkowicie zerwane, nie ma połączenia z golenią, a zatem nie można przenieść siły w kierunku wyprostu podudzia. Ciężki obrzęk jest spowodowany reakcjami układu odpornościowego.

Pozwala to wykorzystać wszystkie dostępne siły do ​​naprawy pęknięcia, które oczywiście nie może zadziałać w przypadku całkowitego rozdarcia. Dwa końce w zerwanym punkcie są szeroko od siebie oddalone i nie mogą się ponownie połączyć „same”. W wyniku obrzęku kolano wydaje się zaczerwienione i cieplejsze niż otaczająca tkanka.

Diagnoza i przebieg choroby

Jeśli kluczowe objawy zerwania ścięgna rzepki opisane powyżej nie dają wystarczającej pewności co do rodzaju urazu, można zastosować metody obrazowania, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub, jeszcze lepiej, rezonans magnetyczny (MRI). Jest to często konieczne, jeśli na przykład nie ma pewności, czy ścięgno jest zerwane lub czy jest całkowicie zerwane.

Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od tego, czy jest to zerwanie, częściowe zerwanie, czy całkowite zerwanie ścięgna. W niektórych przypadkach trudno jest dokładnie zdiagnozować, ponieważ więzadło zwykle nie rozrywa się gładko, ale jest raczej łamliwe i może mieć kilka połączonych ze sobą włókien.

W przypadku częściowego zerwania ścięgno rzepki może częściowo zregenerować się w sprzyjających warunkach, co jest wykluczone w przypadku całkowitego zerwania. Praktycznie nie ma sił, które przywracają do siebie dwa rozdarte końce i stapiają się ze sobą.

Komplikacje

W większości przypadków zerwanie ścięgna rzepki jest bardzo bolesne. Występują one głównie na kolanach i mogą prowadzić do znacznych ograniczeń w życiu i życiu codziennym danej osoby. W większości przypadków kolana nie można już w pełni wyprostować. Sam ból często rozprzestrzenia się na inne okolice nogi i może tam prowadzić do znacznych ograniczeń.

W najgorszym przypadku ścięgno może również ulec całkowitemu zerwaniu. Samo kolano jest zwykle opuchnięte i zaczerwienione. Z powodu zerwania ścięgna rzepki osoba dotknięta chorobą może być również uzależniona od pomocy w chodzeniu w życiu codziennym. Ogrzewane jest również kolano, a osoby dotknięte chorobą często cierpią na gorączkę.

Zerwania ścięgien rzepki są zwykle leczone fizjoterapią. Nie ma żadnych komplikacji. Jednak pacjent może również wymagać operacji, aby przywrócić pełną ruchomość stawów. Zerwanie ścięgna rzepki nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli po upadku lub wypadku pojawia się ból w okolicy kolana, istnieje powód do niepokoju. Jeśli w stawie kolanowym występują nieprawidłowości spowodowane intensywną aktywnością fizyczną, jest to również niezwykłe i należy je zbadać. W przypadku obrzęku kolana, zmian w wyglądzie skóry lub spadku wydolności wysiłkowej niezbędny jest lekarz. Badanie jest wskazane, gdy tylko wystąpi niestabilny chód, upośledzona lokomocja i ograniczenia w ogólnej mobilności. Jeśli nogi nie można już obciążać własnym ciężarem jak zwykle, wymagana jest diagnoza lekarska.

Do czasu konsultacji z lekarzem należy odciążyć chore kolano i unikać leków przeciwbólowych. Jeśli dana osoba cierpi na zawroty głowy, kołatanie serca, zaburzenia świadomości lub utratę przytomności, konieczne jest szybkie działanie. W takich przypadkach objawy prowadzą do następstw. Muszą one otrzymać natychmiastową opiekę medyczną, aby nie zagrażały życiu. W nagłych przypadkach należy zaalarmować służbę ratowniczą.

Nagłe zmiany w zachowaniu, zaczerwienienie kolana i wewnętrzne ciepło to kolejne oznaki zaburzeń zdrowia. Jeśli ból obejmuje podudzie, dochodzi do urazu, który należy jak najszybciej zgłosić lekarzowi. W przypadku przemieszczenia rzepki lub dokonania innych wizualnych zmian w układzie kostnym wymagany jest lekarz.

Leczenie i terapia

Leczenie zerwania ścięgna rzepki zależy również od tego, czy jest to łza całkowita, czy też łza. W przypadku łez, w zależności od stopnia nasilenia łzy, zaleca się specjalną fizjoterapię, która zazwyczaj łączy się z aqua aerobikiem, aby umożliwić ruchy bez wysiłku. Równolegle z fizjoterapią, w razie potrzeby, stosuje się leki zmniejszające przekrwienie i terapię przeciwbólową. W przypadku całkowitego wyburzenia konieczna jest operacja.

Istnieją różne metody ponownego połączenia dwóch łzowych końców ścięgna rzepki lub wszczepienia zastępczego ścięgna wykonanego z materiału własnego lub dawcy. Aby zapobiec degradacji mięśnia czworogłowego, szew można złagodzić pewnymi zabiegami chirurgicznymi, tak aby fizjoterapię funkcjonalną można było rozpocząć wcześnie po operacji.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

Perspektywy i prognozy

Rokowanie zerwania ścięgna rzepki zależy od przyczyny i współpracy pacjenta w procesie gojenia. Zasadniczo choroba jest uleczalna. Możliwe jest również pełne i trwałe wyleczenie.

W przypadku całkowitego zerwania ścięgna konieczna jest operacja. W przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia i ustąpienia dyskomfortu i bólu przez całe życie. Jeśli zabieg przebiegnie bez dalszych komplikacji, pacjentowi będzie towarzyszyć fizjoterapia. W ten sposób osoba dotknięta chorobą uczy się, jak wykonywać optymalne sekwencje ruchowe i może stopniowo poprawiać swoje zdrowie. W ten sposób uzdrowienie następuje w optymalnych warunkach.

Jeśli ścięgno jest zerwane, operacja zwykle nie jest konieczna. Fizjoterapia jest jednak stosowana w celu poprawy sekwencji ruchowych i wspomagania procesu gojenia. Lepsze wyniki osiąga się, jeśli osoba zainteresowana samodzielnie wykonuje ćwiczenia, których się nauczyła, poza godzinami terapii.

Ponadto styl życia ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego rozwoju. Niezdrowy tryb życia, otyłość i nieprawidłowe ćwiczenia zwiększają ryzyko trwałych zaburzeń. Zwiększa się również ryzyko rozwoju chorób wtórnych. Nawet jeśli dojdzie do wygojenia, zerwanie ścięgna rzepki może nawrócić w ciągu życia. Jeśli objawy powrócą, rokowanie pozostaje niezmienione.

zapobieganie

Aktywne środki zapobiegające zerwaniu ścięgna rzepki polegają na utrzymaniu sprawności poprzez lekkie ćwiczenia fizyczne oraz lekkie do umiarkowanych sporty wytrzymałościowe. Wszystkie zestresowane ścięgna i więzadła otrzymują bodziec do zachowania ich siły i elastyczności. Środki bierne polegają na unikaniu punktowego przeciążenia stawu kolanowego, zwłaszcza w wyniku silnego zgięcia. Sporty takie jak piłka ręczna, hokej i siatkówka w podeszłym wieku należy uprawiać z zachowaniem niezbędnej ostrożności i ostrożności.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zerwania ścięgna rzepki w większości przypadków dostępne są tylko ograniczone lub nieliczne środki kontrolne. W przypadku tej choroby osoba dotknięta chorobą powinna zatem najlepiej skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach i objawach, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje lub dolegliwości, które mogłyby obniżyć jakość życia danej osoby.

Zerwanie ścięgna rzepki nie może się zagoić, więc wizyta u lekarza jest zawsze konieczna. Większość pacjentów z tą chorobą jest uzależniona od środków fizjoterapii lub fizjoterapii. Osoba poszkodowana może również powtórzyć wiele ćwiczeń w domu, aby nadal łagodzić objawy i zwiększać ruchomość ciała.

W niektórych przypadkach konieczne są jednak interwencje chirurgiczne w celu złagodzenia objawów zerwania ścięgna rzepki. Po takiej operacji osoba zainteresowana powinna odpocząć i zadbać o ciało. Należy unikać wysiłku lub stresujących czynności fizycznych, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. Zwykle choroba ta nie skraca oczekiwanej długości życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Aby złagodzić objawy, dana osoba może zwrócić większą uwagę na własne zdrowie. Generalnie należy unikać tycia lub nadwagi, aby nie obciążać niepotrzebnie stawów, kości i ścięgien. Masa ciała powinna mieścić się w zalecanym BMI. Ponadto po konsultacji lekarskiej lub fachowej zaleca się lekkie ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Należy unikać jednostronnego wysiłku fizycznego, aby uniknąć dalszych problemów z mięśniami lub kościami.

Chory obszar musi zostać uwolniony i wystarczająco oszczędzony, aby proces gojenia nie został przerwany. Należy unikać stosowania siły lub noszenia ciężkich przedmiotów, ponieważ przyczyniają się one do pogorszenia samopoczucia. Zajęcia sportowe należy ograniczyć lub całkowicie przerwać do czasu regeneracji kolana. Silne napięcie w stawie kolanowym i mięśniach prostowników uda może nasilać objawy i negatywnie wpływać na gojenie. Stosowane obuwie powinno być również zoptymalizowane i dostosowane do aktualnych potrzeb fizycznych. Nie zakładaj butów na wysokim obcasie, aby zapobiec dalszym objawom.

Organizm potrzebuje wystarczającej ilości witamin, pierwiastków śladowych i wystarczającej ilości płynów do szybkiego powrotu do zdrowia. Zaleca się zdrową dietę w celu wzmocnienia układu odpornościowego i nie zaleca się spożywania nikotyny ani alkoholu.