Porażenie strzałek

w Porażenie strzałek nerw strzałkowy jest uszkodzony. Niedowład jest jednym z zespołów ucisku nerwów.

Co to jest porażenie strzałek?

W przypadku paraliżu kości strzałkowej pacjent zwykle cierpi na trudności w chodzeniu i nieprawidłowe ustawienie chorej stopy.
© Crystal light - stock.adobe.com Porażenie strzałek także imię Porażenie strzałkowe. Oznacza to uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego (Nerw strzałkowy wspólny). Paraliż zalicza się do stosunkowo częstych zespołów ucisku nerwów. Może to dotyczyć poszczególnych części nerwu, jak również całego nerwu. Uszkodzenie nerwu włóknistego staje się zauważalne poprzez paraliż mięśni odpowiedzialnych za aktywne unoszenie i zginanie stopy i palców. Z Nerw strzałkowy wspólny, również Nerw strzałkowy wspólny nazywany, tworzy jedną z dwóch głównych gałęzi nerwu kulszowego (nerw kulszowy). Ma części wrażliwe i ruchowe. Drugą główną gałęzią jest nerw piszczelowy (Nerw piszczelowy), który jest również wyposażony w czułe i motoryczne elementy.

Nerw strzałkowy wspólny biegnie wzdłuż boku kolana i przechodzi przez głowę kości strzałkowej z tyłu. Następnie dzieli się na głęboki nerw strzałkowy i powierzchowny nerw strzałkowy. Główną funkcją nerwu strzałkowego jest kontrola mięśni prostowników podudzia.

Wciąga stopę do wnętrza stawu skokowego w górnym kierunku i obraca stopę na zewnątrz. Jednocześnie nerw jest również odpowiedzialny za zgięcie grzbietowe palców stóp. Uważa się, że nerw strzałkowy wspólny za głową strzałkową jest zagrożony urazem, ponieważ jego przebieg w tym obszarze jest zbliżony do powierzchni.

przyczyny

Porażenie strzałkowe spowodowane jest uciskiem mechanicznym w okolicy głowy kości strzałkowej, co jest spowodowane wrażliwym położeniem nerwu strzałkowego w tym miejscu. Szczególnie zagrożone są osoby, które mają mało tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Nierzadko zdarza się, że porażenie strzałek jest wynikiem interwencji medycznych.

Dotyczy to na przykład odlewu gipsowego, który został nałożony zbyt ciasno. Wzrastające w rezultacie ciśnienie zewnętrzne powoduje uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego, który jest ograniczony w jego rozszerzaniu. Ale nerw strzałkowy może również zostać dotknięty podczas zabiegów chirurgicznych.

Ze względu na wrażliwe położenie nerwu często bywa ofiarą urazów, takich jak złamanie głowy kości strzałkowej. Nieprawidłowe ułożenie w przypadku przykuty do łóżka może prowadzić do porażenia nerwu strzałkowego. To samo dotyczy czynności związanych z pracą, takich jak układanie płytek lub ciągłe krzyżowanie nóg.

W rzadkich przypadkach za porażenie strzałkowe odpowiedzialne są również tętniaki w zagłębieniu kolana, zwoj na stawie piszczelowo-strzałkowym lub torbiel Bakera. Inne możliwe wskazania to przepuklina krążka międzykręgowego i zaburzenia krążenia spowodowane ostrym zamknięciem tętnicy kończyny dolnej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku paraliżu kości strzałkowej pacjent zwykle cierpi na trudności w chodzeniu i nieprawidłowe ustawienie chorej stopy. Uszkodzenie głębokiej gałęzi nerwu strzałkowego, nerwu strzałkowego, powoduje zaburzenia w procesie rozciągania. Lekarze mówią wtedy o osłabieniu zgięcia grzbietowego lub stopie końskiej, które prowadzą do kroku krokowego lub bociana.

Poszkodowany podnosi kolano w sposób nietypowy, aby palce stóp nie ciągnęły się po podłodze. W przypadku uszkodzenia nerwu strzałkowego powierzchownego nie można już aktywnie unieść bocznej krawędzi stopy, co jest spowodowane przerwaniem rotacji do wewnątrz.

Oba objawy czasami występują łącznie, co zależy od poziomu, na którym zlokalizowane jest uszkodzenie nerwu. Innymi możliwymi objawami porażenia strzałkowego są zaburzenia czucia, które pojawiają się z tyłu stopy, boku stopy lub przedniej części podudzia.

Diagnoza i przebieg choroby

W przypadku podejrzenia paraliżu strzałek lekarz najpierw zapoznaje się z historią choroby pacjenta i pyta go o wcześniejsze urazy lub choroby. Następnie przeprowadza fizyczny egzamin, w którym poddaje testowi odruchy ścięgna Achillesa i odruchy strzałkowe.

Podczas gdy odruch ścięgna Achillesa działa całkowicie w porażeniu strzałkowym, odruch strzałkowy okazuje się być osłabiony. Kolejną opcją diagnostyczną jest elektroneurografia, w której lekarz mierzy, jak szybko impuls przechodzi między dwiema elektrodami przez nerw. Procedura pozwala określić dokładną lokalizację uszkodzenia nerwu.

Ważną rolę odgrywa również diagnostyka różnicowa. Ważne jest, aby wykluczyć zespół L5, ponieważ przepuklina dysku może uciskać korzeń 5. nerwu, co prowadzi do ubytków i drętwienia stopy. Jednak w przeciwieństwie do porażenia strzałek ból występuje zwykle w zespole L5.

W większości przypadków porażenie strzałkowe przebiega pozytywnie. Szanse na wyleczenie ocenia się jako dobre, zwłaszcza w przypadku uszkodzeń ciśnieniowych. Aby to zrobić, pacjent musi jednak szybko skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, ponieważ zwiększa to szanse powodzenia.

Komplikacje

W większości przypadków porażenie strzałek ma bardzo negatywny wpływ na ruchy osoby zainteresowanej. Osoba dotknięta chorobą może odczuwać różne dolegliwości podczas stania i chodzenia, co znacznie obniża jakość życia pacjenta. Osoba dotknięta chorobą może być również uzależniona od pomocy w chodzeniu z powodu porażenia kości strzałkowej.

Podobnie nogi nie mogą być już odpowiednio rozciągnięte, przez co bez dalszych ceregieli pacjent nie może już wykonywać różnych czynności i uprawiać sportów. U dzieci porażenie strzałek może opóźniać rozwój. Paraliże lub inne zaburzenia wrażliwości mogą również wystąpić w łydkach lub w całych nogach. Może również wystąpić ból i utrudnić codzienne życie.

Ponadto porażenie strzałek może również prowadzić do dolegliwości psychicznych lub depresji, tak że pacjenci są zależni od leczenia psychologicznego. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od ciężkości uszkodzenia nerwu. Nie w każdym przypadku można przeprowadzić leczenie. Nie ma jednak szczególnych powikłań w leczeniu. Na długość życia poszkodowanej osoby nie ma również wpływu porażenie strzałek.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ból strzałkowy powinien zostać oceniony przez lekarza, jeśli utrzymuje się dłużej niż dwa do trzech dni. Jeśli masz trudności z chodzeniem, nietypowe odczucia lub silny ból, najlepiej skonsultować się z lekarzem rodzinnym tego samego dnia. Porażenie strzałek występuje głównie po urazach lub uszkodzeniach podczas zabiegów medycznych. Jeśli wymienione objawy wystąpią po wysiłku fizycznym lub podczas fizjoterapii, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli już doszło do uszkodzenia kości strzałkowej, np. Po złamaniu lub operacji w dotkniętym obszarze, wymagana jest również konsultacja lekarska. Porażenie strzałek jest leczone przez ortopedę. Pozostałe punkty kontaktowe to specjaliści medycyny sportowej, fizjoterapeuci i specjaliści chorób nerwowych. Ciężki paraliż należy leczyć chirurgicznie. Po wstępnym leczeniu stabilność kości strzałkowej należy wzmocnić fizjoterapią i innymi środkami. Konieczna jest ścisła konsultacja z lekarzem, aby można było dostosować towarzyszącą terapię lekową do postępu rekonwalescencji i bólu.

Leczenie i terapia

Leczenie porażenia strzałkowego zależy od ciężkości uszkodzenia nerwu. Wszystkie czynniki wyzwalające, takie jak skrzyżowanie nóg, muszą być wyłączone. Terapia niedowładów zwykle przebiega zachowawczo. Mięśnie można odbudować w ramach fizjoterapii.

Czasami używana jest specjalna sprężyna strzałkowa, która jest dynamicznym systemem podnoszenia stopy, który umożliwia pacjentowi łatwiejsze chodzenie. Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do poprawy, najczęściej przeprowadza się operację odciążenia głowy kości strzałkowej. Jeśli porażenie nerwu strzałkowego jest spowodowane chorobą podstawową, taką jak guz lub cysta Bakera, ważne jest, aby najpierw je wyleczyć, co zwykle poprawia paraliż.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na skurcze mięśni

Perspektywy i prognozy

Nie można podać jednakowo dobrego rokowania w przypadku porażenia strzałek. Przyczyna i zakres uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego mogą być różne. Ma to wpływ na wynik leczenia lub fizjoterapii.

Przede wszystkim należy ustalić przyczynę i zasięg porażenia strzałek. Jeśli nerw strzałkowy wspólny był narażony tylko na uszkodzenie uciskowe, uszkodzenie i paraliż można zwykle naprawić. Inaczej wygląda to jednak, jeśli uszkodzenie spowodowało trwały paraliż. W takim przypadku często nie można przywrócić pełnej funkcjonalności mięśni i nerwów. Rokowanie jest najgorsze, gdy nerw strzałkowy wspólny został całkowicie przerwany.

Podczas leczenia paraliżu strzałek pierwszą rzeczą do zrobienia jest maksymalne zmniejszenie stopnia paraliżu. To jedyny sposób na poprawę rokowania dla osób dotkniętych chorobą. Ideałem medycznym jest przywrócenie pełnej funkcjonalności. Drugim celem leczenia jest uniknięcie możliwych powikłań. Taki equinus byłby na przykład dany. Zabiegi chirurgiczne niestety nie okazały się skuteczne w przypadku porażenia strzałek. Jeśli to konieczne, szyna strzałkowa może ułatwić chodzenie ze stopą końską.

Lekarze osiągają najlepsze wyniki leczenia dzięki funkcjonalnej stymulacji elektrycznej (FES) z ruchomym systemem podnoszenia stopy. Może to zmniejszyć stopień trudności w chodzeniu. W dłuższej perspektywie mogą nawet powstać nowe ścieżki nerwowe.

zapobieganie

Zapobieganie paraliżowi strzałek nie jest łatwe. W ten sposób należy unikać wywoływania urazów nerwu włóknistego.

Opieka postpenitencjarna

Porażenie jamy ustnej to poważna dolegliwość i choroba, którą zdecydowanie musi zbadać i leczyć lekarz. Osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i oznakach choroby, aby nie było dalszych powikłań lub innych dolegliwości.

Środki i możliwości dalszej opieki są poważnie ograniczone, a dalszy przebieg w dużej mierze zależy od czasu diagnozy. Większość pacjentów z tą chorobą jest zależnych od środków fizjoterapii lub fizjoterapii. Wiele ćwiczeń z takich terapii można również powtórzyć we własnym domu, co przyspiesza leczenie i gojenie.

Wiele osób dotkniętych chorobą jest zależnych od pomocy i wsparcia własnych rodzin. Pełne miłości rozmowy są bardzo ważne, aby zapobiegać rozwojowi depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Jeżeli paraliż strzałek ma być leczony operacją, osoby chore powinny po takiej operacji odpocząć i zadbać o swoje ciało. Powinieneś powstrzymać się od niepotrzebnego wysiłku lub innych aktywności fizycznych, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu.

Możesz to zrobić sam

W przypadku tej choroby ważna jest jak najszybsza dokładna diagnostyka różnicowa. Tylko w ten sposób można znaleźć, a nawet wyeliminować przyczyny porażenia strzałek, zwłaszcza jeśli choroba wystąpiła na skutek bodźców mechanicznych. Wtedy jednak jest duża szansa, że ​​paraliż strzałek całkowicie się zagoi.

Na przykład, jeśli porażenie było spowodowane zbyt ciasnym gipsem, lekarz prowadzący poluzuje opatrunek. Jeśli jednak pacjent - w tym przypadku zwykle bardzo szczupły - w pozycji siedzącej nieustannie krzyżuje nogi, należy rozważyć towarzyszącą terapię behawioralną. Tylko w ten sposób pacjent może pozbyć się tego nawyku i znaleźć zdrowszą pozycję siedzącą.

Jeśli choroba jest nadal ostra, może być bardzo bolesna i znacznie obniżać jakość życia. W niektórych przypadkach chirurg ortopeda lub lekarz sportowy zaleci operację. Przepisuje również fizjoterapię, fizjoterapię i leki, takie jak leki przeciwbólowe. W szczególności należy zachowywać wizyty fizjoterapeutyczne, nawet jeśli początkowo okażą się bolesne. Fizjoterapia ustabilizuje powodzenie zabiegu i odbuduje mięśnie. Następnie pacjent powinien ponownie uprawiać umiarkowany sport. Może potrzebować wsparcia, takiego jak pióro strzałkowe lub pomocnik przy chodzeniu, ale chodzenie, a nawet wędrówki to dobry sposób na ćwiczenie mięśni i zapobieganie nowym chorobom.