Splot ramienny

Z Splot ramienny to splot nerwowy, który jako część obwodowego układu nerwowego ma trzy główne gałęzie i unerwia okolice barków, ramion i ściany klatki piersiowej. Splot ramienny składa się z przednich nerwów rdzeniowych najniższych kręgów szyjnych C5-C7 i pierwszego kręgu piersiowego Th1. Zajęte jest również kilka włókien nerwowych, które wychodzą z 4. kręgu szyjnego (C4) i 2. kręgu piersiowego (Th2).

Co to jest splot ramienny?

Łacińskie określenie plexus brachialis dosłownie oznacza „splot ramienia”. Jest to sieć nerwów w obwodowym układzie nerwowym, której głównym zadaniem jest unerwienie mięśni i skóry w klatce piersiowej, barkach, ramionach i dłoniach za pomocą ruchów i wrażliwości. Splot nerwowy tworzą nerwy rdzeniowe, które pochodzą z najniższych kręgów szyjnych (C5-C7) i najwyższego kręgu piersiowego (Th1) i są uzupełnione kilkoma włóknami nerwowymi z C4 i Th2.

Splot ramienny można podzielić na trzy obszary pni (pnie), fasciculi (wiązki) i poszczególnych wychodzących z nich nerwów głównych. Nerwy rdzeniowe wychodzące z kręgów częściowo rozgałęziają się, gdy wchodzą do jednego z trzech pni, tak że nie zawsze jest możliwe wyraźne rozróżnienie lub przypisanie niektórych nerwów rdzeniowych do jednego z trzech głównych pni. Kolejne rozgałęzienia mają miejsce w fasciculi, tworząc rodzaj sieci nerwowej. Główne nerwy „odpowiedzialne” za określone obszary lub mięśnie wywodzą się ze splotu nerwowego, a ich pochodzenie wraca do kilku nerwów rdzeniowych z powodu sieci w splocie ramiennym.

Anatomia i budowa

Splot ramienny składa się z nerwów rdzeniowych obszaru C5-Th1 kręgosłupa wyłaniających się z przodu między kręgami. Ponadto splot przejmuje kilka włókien nerwowych z C4 i Th2. Nerwy rdzeniowe z C5 i C6 tworzą razem główny górny tułów. Nerw rdzeniowy siódmego kręgu szyjnego tworzy główny pień Truncus medius, a połączenie najniższego kręgu szyjnego z pierwszym kręgiem piersiowym tworzy tułów dolny.

Część głównych nerwów pnia jest połączona w sieć, tworząc kolejne trzy pnie podrzędne (fasciculi), boczny, środkowy i tylny pęczek. Częściowe wiązanie nerwów rdzeniowych ma tę zaletę dla nerwów ruchowych i czuciowych pochodzących z sieci, w której zaangażowane są głównie włókna nerwowe z kilku nerwów rdzeniowych. W okolicy splotu ramiennego znajdują się dwa mięśnie szyi, przedni mięsień łuskowy i środkowy mięsień łuskowy. Pomiędzy dwoma mięśniami znajduje się przerwa, tylna przerwa łuskowa, przez którą nerwy splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej wchodzą do pachy.

Funkcja i zadania

Głównym zadaniem i funkcją splotu nerwowego splotu ramiennego jest unerwienie motoryczne i wrażliwe mięśni klatki piersiowej i ramion oraz mięśni ramion i dłoni. Częściowe usieciowienie i zrost nerwów rdzeniowych w splotu ramiennym ma tę zaletę, że w przypadku uszkodzenia pojedynczego nerwu rdzeniowego jego funkcję mogą w pewnym stopniu przejąć inne włókna nerwowe. Ponadto możliwy jest rodzaj komunikacji między nerwami przy pewnej wymianie informacji o aktualnych parametrach mięśni. Nerwy, które powstają ze splotu nerwów, aby zasilać „ich” mięśnie, składają się z mieszanych włókien.

Włókna odprowadzające przekazują informacje o skurczu mięśnia z odpowiedniego ośrodka ruchu do mięśnia lub jego obszaru. Aferentne, czuciowe (wrażliwe) włókna przekazują wrażenia czuciowe do odpowiednich ośrodków w mózgu, gdzie są przetwarzane i prawdopodobnie stanowią część automatycznej pętli sterowania. Wrzeciona mięśniowe służą jako czujniki, „mierzące” napięcie włókien mięśniowych i, w połączeniu z narządami ścięgien Golgiego, przekazują stan proprioceptywny. Mogą to być bardzo złożone pętle sterowania, które umożliwiają automatyczną lub półautomatyczną sekwencję ruchów. Włókna nerwowe, które służą autonomicznej - niepodlegającej woli - kontroli są integralną częścią nerwów emanujących ze splotu ramiennego.

Choroby

Najczęstszym występowaniem dolegliwości lub pewnych objawów związanych ze splotem ramiennym jest zwężenie tylnej szczeliny łuskowej, co może prowadzić do rozwoju tzw. Zespołu łuskowego. Objawy zespołu skaleny to ból przedramienia po stronie małego palca i nieprawidłowe odczucia, które nasilają się w okolicy opadającego przedramienia.

W przypadku zwężenia tylnej szczeliny pochyłej zaopatrzenie tkanki w tlen jest zwykle upośledzone, ponieważ dostarczająca ją tętnica również przechodzi przez szczelinę pochwową. Zespołowi skalene często towarzyszy więc niebieskie przebarwienie (sinica) tkanki oraz obrzęk z powodu braku dopływu tlenu i mechanicznego upośledzenia przepływu krwi. Jeśli w wyniku wypadku splot ramienny zostanie całkowicie zerwany, dochodzi do całkowitej awarii, całkowitego paraliżu mięśni barku, klatki piersiowej, ramion i dłoni. W przypadku częściowego uszkodzenia niektórych gałęzi splotu ramiennego dochodzi do objawowych deficytów motoryczno-czuciowych zajętych partii mięśni.

Uszkodzenie splotu ramiennego może również wystąpić podczas porodu, jeśli kanał rodny jest trochę wąski dla dziecka. Siły rozciągające mogą powodować zerwanie lub oderwanie splotu nerwowego, a tym samym porażenie splotu porodowo-urazowego. Niedowład zwykle objawia się porażeniem chorej ręki. Uszkodzenie często goi się samoistnie, w przeciwnym razie w ciągu pierwszych 9 miesięcy należy rozważyć zabiegi chirurgiczne. Splot ramienny może ulec zapaleniu w wyniku reakcji autoimmunologicznej i prowadzić do zaniku mięśni barku. Choroba objawia się silnym bólem barku oraz porażeniem mięśni barku i górnej części ramienia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Typowe i powszechne choroby nerwów

• Nerwoból
• Zapalenie nerwów
• Polineuropatia
• padaczka