Wielowodzie

W zależności od kobiety w ciąży a Wielowodzie przybierać różne formy. Leczenie nie zawsze jest konieczne.

Co to jest wielowodzie?

W tak zwanym wielowodzie ilość płynu owodniowego w owodniach przekracza dwa litry. W około trzech procentach wszystkich ciąż stan ten może wystąpić przed 37 tygodniem ciąży.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

ZA Wielowodzie (także jako Hydramnios lub Wielowodzie gdy kobieta w ciąży ma ponadprzeciętną ilość płynu owodniowego.

Ilość płynu owodniowego, o którym medycyna mówi o wielowodzie, opiera się między innymi na tzw. Wskaźniku płynu owodniowego (AFI) - jeśli wskaźnik ten przekracza wartość 20 cm u kobiety ciężarnej, to zgodnie z definicją medyczną występuje ponadprzeciętna ilość płynu owodniowego. Inną charakterystyczną wartością dla istniejącego wielowodzie jest objętość płynu owodniowego przekraczająca 2 litry w terminie porodu.

Często wielowodzie wiąże się z powiększeniem brzucha u kobiety ciężarnej i stałymi ruchami płynu w macicy (macicy). Bicie serca nienarodzonego dziecka może być osłabione. Wielowodzie występują w około 1 - 3% wszystkich ciąż.

przyczyny

Możliwe przyczyny Wielowodzie można znaleźć zarówno u płodu, jak i przyszłej matki.

Jedną z możliwych przyczyn zwiększonej ilości płynu owodniowego po stronie matki jest istniejąca choroba cukrzycowa (znana również jako cukrzyca): u płodu choroba cukrowa matki może prowadzić do tzw. Wielomoczu, czyli zwiększonej produkcji moczu. W rezultacie rozwija się wielowodzie. Choroby, takie jak kiła u kobiety w ciąży, mogą również sprzyjać wielowodzie.

Na przykład u nienarodzonego dziecka wady serca lub różne infekcje mogą powodować wielowodzie. Wady rozwojowe przewodu pokarmowego, zaburzenia rozwojowe mózgu, zaburzenia tworzenia kości, nieprawidłowości chromosomalne lub rozszczep wargi i podniebienia u płodu niekiedy prowadzą do zwiększenia ilości płynu owodniowego w macicy. Wreszcie wielowodzie może być również faworyzowane, jeśli zarodek nie pobiera żadnego lub zbyt mało płynu owodniowego podczas picia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W tak zwanym wielowodzie ilość płynu owodniowego w owodniach przekracza dwa litry. W około trzech procentach wszystkich ciąż stan ten może wystąpić przed 37 tygodniem ciąży. Może to spowodować komplikacje zarówno dla matki, jak i dziecka.

Wielowodzie objawia się uporczywym bólem miednicy, silnym napięciem brzucha, porodem, ciągnięciem w dolnej części brzucha, dusznością i zawrotami głowy. Narastają różne objawy ciąży, takie jak niestrawność, zaparcia, zgaga, opuchnięte nogi, żylaki lub rozstępy. Ponieważ wielowodzie mogą być spowodowane różnymi chorobami, możliwe są inne objawy, ale wskazują one na chorobę podstawową.

Ponadto dochodzi do osłabienia bicia serca dziecka. Jeśli te objawy pojawią się w 37 tygodniu ciąży, istnieje wiele oznak wielowodzie. Leczenie doraźne należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć komplikacji zarówno dla matki, jak i dziecka. Powikłaniami są takie objawy, jak pęknięcie łożyska, przedwczesne pęknięcie pęcherza, wysunięcie pępowiny lub nietypowe przerwanie porodu.

Ponadto u matki może rozwinąć się podwyższone ciśnienie krwi w wyniku zwiększonej ilości płynu owodniowego. Zwiększa również ryzyko infekcji dróg moczowych. Dziecko jest zagrożone przedwczesnym porodem. W razie potrzeby poród należy rozpocząć przez cesarskie cięcie już w 37 tygodniu ciąży. Waga urodzeniowa dziecka może zostać zmniejszona. W skrajnych przypadkach dochodzi do śmierci niemowląt.

Diagnoza i przebieg

Czy zdiagnozowano a Wielowodzie głównie za pomocą ultrasonografii (technika obrazowania oparta na ultradźwiękach). Ilość płynu owodniowego można określić np. Według kryteriów AFI, na podstawie wykonanych w ten sposób zdjęć brzucha przyszłej matki.

W tym celu pokazany brzuch jest najpierw podzielony na cztery ćwiartki (ćwiartki). Podsumowano teraz największe zbiorniki płynu owodniowego w każdym kwadrancie, dzięki czemu można uzyskać informacje o występującym wielowodzie.

Jeśli wielowodzie nie ustępuje samoistnie lub jest odpowiednio leczone, w trakcie ciąży mogą wystąpić różne komplikacje. Na przykład wielowodzie mogą sprzyjać przedwczesnemu rozerwaniu worka owodniowego. W wyniku np. Wielowodzie może dojść do wypadnięcia pępowiny (wypadnięcie pępowiny) ze strony przyszłej matki lub pęknięcia łożyska (łożyska). Wreszcie, zwiększona ilość płynu owodniowego czasami upośledza odpowiednią pozycję dziecka.

Komplikacje

Wielowodzie mogą dawać o sobie znać w różnych objawach. Jednak objawy i powikłania są bardzo zróżnicowane u większości kobiet, więc zwykle nie jest możliwe zrobienie ogólnej prognozy. Obwód talii osób dotkniętych chorobą znacznie się zwiększa, a skóra wokół brzucha staje się bardzo napięta.

Z powodu wielowodzie znacznie spada również sprężystość chorego oraz występują trudności w oddychaniu i między innymi duszności. Ponadto osoby dotknięte chorobą często cierpią na zgagę lub ból brzucha. Wielowodzie prowadzą również do zaparć i ogólnych problemów trawiennych lub bólu brzucha. Choroba poważnie pogarsza jakość życia pacjenta.

Z powodu opuchniętych nóg pacjenci czasami cierpią na ograniczoną mobilność i nierzadko mają również żylaki. Wielowodzie nie zawsze trzeba leczyć. W większości przypadków objawy ustępują samoistnie, więc nie ma szczególnych komplikacji. Rzadko konieczne są interwencje chirurgiczne. Jednak życie matki i dziecka nie jest zagrożone.

Leczenie i terapia

Nie zawsze jest to konieczne Wielowodzie otrzymać leczenie; W różnych przypadkach zwiększona ilość płynu owodniowego może również ustąpić samoistnie. Jeśli nie ma niezależnej regresji płynu owodniowego, w różnych przypadkach wyraźnego wielowodzie przeprowadza się tak zwane nakłucie płynu owodniowego.

W ramach takiej operacji do worka owodniowego wprowadza się pustą igłę; Na dalszych etapach leczenia można teraz usunąć nadmiar płynu owodniowego. Alternatywnie, wielowodzie można również leczyć lekami; w tym przypadku zwykle stosuje się składniki aktywne, które mają hamujący wpływ na wytwarzanie płynu owodniowego.

To, czy istniejące wielowodzie wymaga leczenia i jakie środki terapeutyczne są stosowane w razie potrzeby, zależy między innymi od czynników, takich jak rozmiar wielowodzie oraz stan zdrowia zarodka i przyszłej matki. Jeśli matka cierpi na wielowodzie, ewentualnej eliminacji nadmiaru płynu owodniowego często towarzyszą środki terapeutyczne ukierunkowane na chorobę podstawową.

zapobieganie

Ponieważ w wielu przypadkach przyczyny a Wielowodzie nie można jednoznacznie zdiagnozować, odpowiednia profilaktyka jest prawie niemożliwa. Jeśli przyszła mama jest świadoma własnych chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca, konsekwentne leczenie choroby podstawowej może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielowodzie; Odpowiednie kroki można na przykład zażądać od lekarza prowadzącego.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoba dotknięta chorobą ma tylko kilka dostępnych środków następczych. Z tego powodu należy skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie tej choroby, aby nie było dalszych komplikacji lub dolegliwości, które mogłyby obniżyć jakość życia chorego. Leczenie choroby nie zawsze może być przeprowadzone, chociaż nie zawsze jest konieczne.

W wielu przypadkach objawy mogą ustąpić samoistnie, chociaż stała obserwacja przez lekarza jest bardzo ważna w celu wykrycia powikłań i innych dolegliwości na wczesnym etapie. Po udanym porodzie należy również regularnie badać dziecko, aby zapewnić prawidłowy rozwój dziecka.

W większości przypadków nie będzie dalszych komplikacji ani dolegliwości. W przypadku poronienia osoby dotknięte chorobą są zależne od intensywnej pomocy psychologicznej. Przede wszystkim wsparcie własnej rodziny bardzo pozytywnie wpływa na dalszy przebieg choroby. Dalsze działania kontrolne zwykle nie są dostępne dla osób dotkniętych wielowodzie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli obwód talii podczas ciąży jest nienormalnie duży, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli występuje wielowodzie, kobieta powinna powstrzymać się od ćwiczeń i uważnie obserwować wszelkie nietypowe objawy. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy istnieje ostre zagrożenie dla dziecka. Dlatego początkowo nie ma potrzeby podejmowania dalszych działań.

Jeśli jednak pojawią się dolegliwości bólowe lub inne dolegliwości, wymagana jest pomoc lekarska. Chore kobiety mogą lepiej przetrwać nakłucie brzucha, unikając ciężkich pokarmów przed zabiegiem. Po zabiegu należy odpocząć kilka dni. Worek owodniowy musi się rozluźnić, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Chore kobiety mogą złagodzić objawy po zabiegu, pijąc kojące herbaty, poddając się profesjonalnemu masażowi i, co najważniejsze, dużo odpoczywając.

Jeśli dolegliwości nie ustąpią, ginekolog musi przepisać odpowiedni lek i wykonać kolejne badanie USG. Jednak wielowodzie zwykle przebiegają bez większych komplikacji. W wielu przypadkach nadmiar płynu owodniowego nie wymaga leczenia.