Test punktowy

Z Test punktowy to uznana na całym świecie standardowa procedura określania alergii typu 1 (natychmiastowa reakcja), takich jak alergie na pyłki lub pokarmy. Z reguły test punktowy wiąże się tylko z niewielkim ryzykiem i skutkami ubocznymi.

Co to jest test punktowy?

Tak jak Test punktowy to nazwa metody testu alergologicznego, którą można zastosować do identyfikacji alergenów (substancji alergennych) wywołujących alergię typu 1 (reakcja alergiczna typu natychmiastowego za pośrednictwem przeciwciał), analogiczną do testu drapania.

Alergie pokarmowe, astma alergiczna czy katar sienny to charakterystyczne alergie, które można wykryć w teście punktowym. W tym celu różne roztwory testowe zawierające alergeny nakłada się na zaznaczone obszary skóry na przedramieniu lub w górnej części pleców i nakłuwa skórę nakłuwanym lancetem lub nakłutą igłą. Na podstawie reakcji można określić wyzwalający alergen i nasilenie określonej alergii.

Funkcja, efekt i cele

ZA Test punktowy jest zwykle używany do wykrywania lub wykluczania uczulenia na określone substancje alergizujące (alergeny).

Test punktowy jest szczególnie odpowiedni do wykrywania alergii typu 1. Alergie typu 1 charakteryzują się tym, że w natychmiastowej (od kilku sekund do minut) reakcji alergicznej pośredniczą przeciwciała IgE (immunoglobuliny E). W kontakcie z alergenem organizm wytwarza przeciwciała IgE, które wiążą się z mastocytami (komórkami tucznymi) układu odpornościowego i powodują uwalnianie mediatorów stanu zapalnego (zapalnych substancji przekaźnikowych), takich jak histamina i leukotrieny. Powodują one ostre reakcje zapalne (w tym katar sienny, astmę alergiczną, pokrzywkę lub pokrzywkę).

Standardowy test zwykle obejmuje około 15 do 20 roztworów testowych z najbardziej powszechnymi alergenami, przy czym w zależności od konkretnego pytania można je indywidualnie dostosować lub rozszerzyć (np. O specjalne pokarmy, rodzaje pyłków, środki owadobójcze). Testowane alergeny są upuszczane na obszary skóry zaznaczone długopisem na wewnętrznej stronie przedramienia lub na górnej części pleców. Następnie skórę nakłuwa się nakłuwaną igłą lub nakłuwaczem powierzchownie i bez krwawienia, tak aby badane alergeny mogły wniknąć w naskórek.

W przypadku alergii uwolnienie histaminy powoduje rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych i zaczerwienienie. Naczynia krwionośne stają się również bardziej przepuszczalne, tak że płyn śródmiąższowy (płyn tkankowy) może uciekać, a skóra puchnie (bąble bąblowe). Dodatkowe podrażnienie nerwów może również powodować świąd (swędzenie). Ocena lub ocena wyniku testu jest zwykle przeprowadzana po około 15 do 20 minutach i jest porównywana z pozytywną (0,1-procentowym roztworem histaminy) i kontrolą negatywną z roztworem soli w celu uzyskania lepszej oceny.

W kontroli negatywnej z chlorkiem sodu nie powinno się ujawniać powstawania bąbla, natomiast w kontroli pozytywnej powinno to nastąpić z powodu zastosowanej histaminy. Nasilenie alergii można określić na podstawie średnicy zaczerwienienia i bąbli oraz odpowiadających im objawów.

Na koniec wyniki są zapisywane w protokole testu lub karcie alergologicznej. Tak zwany test nakłuwania jest specyficzną formą testu punktowego, w którym lancet nakłuwany jest najpierw wbijany w roztwór testowy, a dopiero potem w zaznaczony obszar skóry.

Zagrożenia i skutki uboczne

Zwykle koreluje Test punktowy z niewielkimi skutkami ubocznymi i ryzykiem, chociaż w rzadkich przypadkach mogą wystąpić wyraźne reakcje miejscowe.

W bardzo rzadkich przypadkach można zaobserwować uogólniony świąd, duszność i / lub wstrząs anafilaktyczny (zapaść krążeniowa). Ryzyko wystąpienia bardziej nasilonych reakcji jest zwiększone w szczególności, jeśli w ramach metody nakłuwania bada się niestandaryzowane roztwory alergenów (w tym substancje przyniesione przez osobę), na które występuje silne uczulenie. Ponadto w niektórych przypadkach ocena testu punktowego może być trudna. Reakcja skórna nie musi w każdym przypadku odzwierciedlać stopnia uczulenia lub alergii.

Pomimo silniejszego uczulenia w niektórych przypadkach można wywołać tylko słabą reakcję i odwrotnie. W szczególności zastosowane roztwory z pyłkami i / lub alergenami pokarmowymi mogą zawierać substancje, które również mają gatunki spokrewnione z roślinami, więc chociaż można zaobserwować reakcję, nie zidentyfikowano podstawowego alergenu.

Ponadto niektóre leki, takie jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, tabletki nasenne, środki uspokajające i immunosupresyjne (leki hamujące układ odpornościowy) mogą wpływać na wynik testu punktowego i należy je wcześniej odstawić, jeśli to konieczne. W okresie poprzedzającym test punktowy należy również wykluczyć podrażnienia, stany zapalne i uszkodzenia w obszarze testowym, ponieważ mogą one prowadzić do nasilonej reakcji i odpowiednio fałszywie dodatnich wyników.