Poporodowe zapalenie wymienia (zapalenie piersi podczas karmienia piersią)

ZA Poporodowe zapalenie wymienia jest stanem zapalnym piersi produkującej mleko (laktacji), które jest spowodowane infekcją bakteryjną i jest najczęstszym powikłaniem podczas karmienia piersią, wraz z przekrwieniem. Poporodowe zapalenie wymienia dotyka mniej więcej jedną na sto kobiet po porodzie, chociaż choroba jest zwykle łatwa do wyleczenia.

Co to jest poporodowe zapalenie wymienia?

Tak jak Poporodowe zapalenie wymienia to ostre zapalenie gruczołu mlekowego podczas karmienia piersią, wywołane przez patogeny bakteryjne (ponad 90% to Staphylococcus aureus).

W zależności od rodzaju rozprzestrzeniania się rozróżnia się dwie formy poporodowego zapalenia wymienia. W większości przypadków poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego rozprzestrzenia się w tkance łącznej piersi poprzez układ limfatyczny lub krew (śródmiąższowe połogowe zapalenie gruczołu mlekowego).

Ponadto poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego może rozprzestrzeniać się przez system przewodów mlecznych chorej piersi, przy czym przenoszenie ma miejsce głównie podczas karmienia piersią.

Infekcja piersi podczas karmienia piersią jest niezwykle bolesna i powinna być zbadana i leczona przez lekarza. Pierwszą ulgę można osiągnąć stosując kompresy chłodzące.

przyczyny

ZA Poporodowe zapalenie wymienia jest wywoływana przez zakażenie patogenem bakteryjnym, który zwykle pochodzi z nosogardzieli dziecka skolonizowanej przez bakterie. Dziecko mogło zostać zakażone przez matkę lub personel szpitala (zakażenie szpitalne).

Ponadto możliwe jest zanieczyszczenie w wyniku kontaktu skóry piersi z lochiami zakaźnymi (wydzielina z rany po urodzeniu). Patogeny dostają się do piersi przez ragades (drobne pęknięcia) w sutku (brodawce sutkowej), otoczce lub skórze podczas karmienia piersią, rozprzestrzeniają się i wywołują połogowe zapalenie sutka.

Co więcej, mastitis puerperalis może być spowodowany zablokowaniem mleka, co również sprzyja namnażaniu się patogenów, podobnie jak w przypadku „stojącej wody”.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy zapalenia piersi podczas karmienia piersią mogą być zróżnicowane. Na początku stan zapalny będzie widoczny poprzez zwiększone uczucie napięcia w całej piersi. Te napięcia stopniowo przekształcą się w silniejszy ból. Klatka piersiowa puchnie i będzie twardsza niż zwykle. Zauważysz także zaczerwienienie.

Ponieważ klatka piersiowa jest zaogniona, będzie gorąco. W związku z tym gorączka może wydawać się „znikąd”. Ponadto chore kobiety często cierpią na poty i problemy z krążeniem. Wielu czuje się chorych i wyczerpanych. Zaatakowana pierś również znacznie się powiększy. Objawy te pojawiają się zwykle tylko raz podczas karmienia piersią. Jednak w niektórych przypadkach może się nawrócić.

W rzadkich przypadkach zapalenie gruczołu mlekowego prowadzi do powstania otorbionych zbiorników ropy (ropni). W najgorszym przypadku może to prowadzić do przetok. Przez te przetoki ropa może przenikać do otaczających tkanek, pod skórę lub nawet do narządów. W tym przypadku dotknięcie chorej klatki piersiowej jest prawie nie do zniesienia.

Kompresy chłodzące działają kojąco. Najpóźniej po dwóch tygodniach opisane objawy powinny ustąpić. Jeśli tak nie jest, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza i przebieg

W a Poporodowe zapalenie wymienia diagnozę postawiono podczas badania klinicznego. Charakterystycznymi objawami połogowego zapalenia wymienia są bolesny obrzęk w okolicy zajętego gruczołu sutkowego, któremu towarzyszy zaczerwienienie, przegrzanie skóry, a także nagła gorączka, bóle ciała i obrzęk pachowych węzłów chłonnych.

Rozpoznanie potwierdza analiza krwi, która służy do badania krwi pod kątem markerów zapalenia. W niektórych przypadkach (4-12%) poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego w ciągu 1 do trzech dni tworzy się ropień (nagromadzenie ropy). W przypadku podejrzenia powstania ropnia konieczna jest ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne) w celu określenia wielkości i lokalizacji ropnia.

Na ogół przebieg poporodowego zapalenia wymienia jest dobry, a stan zapalny ustępuje samoistnie lub w trakcie leczenia. Jeśli jednak poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego było już obecne, choroba może stać się przewlekła i zwiększa się ryzyko nawrotu poporodowego zapalenia wymienia.

Komplikacje

Infekcja piersi podczas karmienia piersią jest zwykle bardzo nieprzyjemna i prowadzi do piekącego bólu i innych ograniczeń. Aby uniknąć szkód następczych, zdecydowanie konieczne jest leczenie przez lekarza.Osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na gorączkę podczas karmienia piersią. Oprócz gorączki pojawia się również zmęczenie i znużenie.

Piersi matki ulegają zapaleniu, powodując ból i nieprzyjemne uczucie w klatce piersiowej. Szczególnie podczas karmienia piersią występuje silny ból. Piersi mogą się również powiększać lub puchnąć podczas karmienia z powodu infekcji piersi. Ponadto występują typowe objawy grypy, przez co pacjenci cierpią na bóle głowy i ciała. Ta choroba znacząco obniża jakość życia.

Jednak w wielu przypadkach zapalenie piersi nie prowadzi do dalszych komplikacji podczas karmienia piersią i samoistnie ustępuje. Leczenie rzadko jest konieczne. Odbywa się to jednak za pomocą antybiotyków i nie prowadzi do dalszych komplikacji. Na długość życia pacjentki nie ma również wpływu zapalenie piersi podczas karmienia piersią.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Poporodowe zapalenie wymienia występuje tylko u kobiet po porodzie i podczas karmienia piersią. W przypadku bólu lub zmian na skórze piersi należy skonsultować się z lekarzem. Leki przeciwbólowe należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ponieważ mogą prowadzić do komplikacji zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Każdy obrzęk piersi lub sutka powinien zostać zbadany przez lekarza. Jeśli matka odmawia karmienia dziecka piersią z powodu istniejących objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Należy upewnić się, że nie ma żadnych upośledzeń ani braków w opiece nad noworodkiem.

Jeśli matka ma gorączkę, ogólne złe samopoczucie lub poty, potrzebny jest lekarz. W przypadku nieprawidłowego rytmu serca lub awarii układu krążenia wskazane jest, aby dolegliwości wyjaśnił lekarz. Należy zbadać i leczyć tworzenie się ropy, powstawanie guzków lub przetok na piersi. Jeśli matka odczuwa lęk, odrzuca dziecko lub jeśli pojawiają się inne emocjonalne nieprawidłowości, potrzebny jest lekarz lub terapeuta. W przypadku pogorszenia samopoczucia, wahań nastroju lub nieprawidłowego zachowania należy zwrócić się do lekarza. Są to oznaki zaburzenia zdrowia, które należy zbadać i leczyć.

Leczenie i terapia

W a Poporodowe zapalenie wymienia środki fizyczne są stosowane jako pierwsze. Obejmuje to chłodzenie i konsekwentne opróżnianie piersi, aby uniknąć zatoru mleka. Ponadto produkcję mleka można zmniejszyć za pomocą leków zawierających inhibitory prolaktyny.

Ponadto, jeśli to możliwe, chore piersi należy unieruchomić. Jeśli w ciągu 24-48 godzin nie widać poprawy, zaleca się antybiotykoterapię. Ponieważ około 80 procent szczepów Staphylococcus aureus jest opornych na penicylinę, lekarz pobierze rozmaz w celu określenia antybiotyku, na który patogen nie jest oporny. W przypadku powstania ropnia w dalszym przebiegu lekarz może opróżnić ropień przez nacięcie (minimalne nacięcie skóry), umieszczając w jamie ropnia języczek lub niewielką rurkę w celu odprowadzenia wydzieliny z rany (drenaż ssąco-płuczący).

Konieczne jest codzienne płukanie rany do całkowitego ustąpienia poporodowego zapalenia wymienia. Jeśli w przebiegu poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego powstają tylko mniejsze ropnie podskórne, można je nakłuć, a wydzielinę z rany odessać za pomocą strzykawki. Chociaż karmienie piersią może być kontynuowane po pierwszych dwóch dniach z łagodnym poporodowym zapaleniem gruczołu mlekowego, należy unikać karmienia piersią w każdym przypadku poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku zapalenia piersi podczas karmienia piersią jest korzystne. U wielu osób dotkniętych chorobą często udokumentowano spontaniczne wyleczenie. Opieka medyczna powinna być prowadzona tak, aby nie wystąpiły wtórne zaburzenia lub długotrwałe komplikacje. W towarzystwie wyszkolonego lekarza stosuje się różne sposoby łagodzenia objawów.

W wielu przypadkach unieruchomienie piersi jest wystarczające, aby poprawić ogólną sytuację. Dodatkowo pierś należy schłodzić, a mleko całkowicie opróżnić. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi poprawa, podawanie leków spowoduje spadek produkcji mleka. Gdy tylko organizm przestanie produkować mleko po urodzeniu, podrażnienie może całkowicie się zagoić. Ponieważ choroba jest wywoływana przez bakterie, podawane są składniki aktywne, których celem jest zabicie patogenów. Następnie są usuwane z organizmu i wydalane.

Jeśli choroba postępuje dobrze, po kilku dniach odpoczynku nie będzie żadnych objawów. Jeśli dojdzie do niekorzystnego przebiegu, można spodziewać się poprawy, gdy tylko zakończy się produkcja mleka. Kilka dni lub tygodni po całkowitym wyleczeniu zapalenia. Jeśli po nowej ciąży ponownie wystąpi stan zapalny piersi, rokowanie jest również korzystne.

zapobieganie

Podczas karmienia piersią można stosować odpowiednią pielęgnację skóry piersi, aby uniknąć niedoskonałości (maści, kremy) Poporodowe zapalenie wymienia zapobiec. Regularne i ostrożne opróżnianie piersi może również pomóc w zapobieganiu zatorom mleka, zmniejszając ryzyko zatorów. Ponadto należy zapobiegać bezpośredniemu kontaktowi piersi z lochią, aby uniknąć połogowego zapalenia wymienia.

Opieka postpenitencjarna

Poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego może nawrócić w dowolnym momencie po wygojeniu, dlatego ważne jest, aby bezpośrednio po nim dokładnie kontrolować przepływ mleka. Przede wszystkim ważne jest, aby maksymalnie opróżnić skrzynię. Jeśli dziecko nie wypiło wszystkiego, rozprowadzenie pozostałego mleka może pomóc w uniknięciu nowego nagromadzenia. Dlatego opieka kontrolna jest bardziej skoncentrowana na zapobieganiu zapaleniu piersi.

Gdy atakujące zarazki osiądą w stłumionym mleku matki i wywołają infekcję, mogą wystąpić dalsze komplikacje. Ważne jest, aby jak najszybciej znormalizować zmienione zachowania dziecka związane z piciem. W przypadku, gdy wydaje się to niewykonalne, alternatywą jest przejście na karmienie butelką, aby dziecko nie cierpiało na odwodnienie i brak składników odżywczych.

Możesz to zrobić sam

W przypadku poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego lub zapalenia piersi podczas karmienia piersią, istnieje kilka środków, które osoba może podjąć samodzielnie, aby złagodzić objawy i wyleczyć stan zapalny.

Przede wszystkim dobrze dopasowany biustonosz jest zaletą w przypadku infekcji piersi. Ponadto przed każdym karmieniem piersią można nałożyć ciepły kompres. Dzięki ciepłu stymuluje przepływ mleka. W okresie między karmieniem piersią chłodzenie piersi okładami z lodu lub okładów z twarogu może złagodzić stan zapalny. Również okłady z glinki kwasu octowego mogą prowadzić do ochłodzenia, a tym samym do poprawy. Pierś należy regularnie opróżniać, aby w piersi nie gromadziło się mleko. Ponadto osoba zainteresowana powinna upewnić się, że pije wystarczającą ilość płynów. Ważne jest również zapewnienie odpoczynku w łóżku.

Jeśli poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego jest zbyt ciężkie, osoba dotknięta chorobą często nie może karmić piersią z powodu bólu. Należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze leki, które nie mogą zaszkodzić dziecku. W przypadku braku poprawy poporodowego zapalenia gruczołu mlekowego po zastosowaniu opisanych środków samopomocy należy skonsultować się z lekarzem, który zwykle rozpoczyna leczenie zapalenia piersi antybiotykami.