Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok

ZA Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok lub Zapalenie błony śluzowej nosa jest częstą zmianą zapalną błony śluzowej nosa z jednoczesnym zapaleniem błony śluzowej zatok. W większości przypadków zapalenie zatok przynosowych można przypisać infekcji wirusowej.

Co to jest zapalenie zatok przynosowych?

Tak jak Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok to zapalenie błony śluzowej nosa (nieżyt nosa) w połączeniu ze zmianą zapalną błony śluzowej (błony śluzowej) zatok przynosowych (zapalenie zatok).

W zależności od czasu dokonuje się ogólnego rozróżnienia między ostrym a przewlekłym wariantem, przy czym przewlekłe zapalenie zatok przynosowych stosuje się, jeśli dolegliwość trwa dłużej niż 12 miesięcy. Ponadto w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych rozróżnia się postać tworzącą polipy i zapalenie zatok bez manifestacji polipów.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok objawia się ropną (ropną) wydzieliną z nosa, niedrożnością nosa oraz uczuciem bólu i ucisku na twarzy. Natomiast przewlekła postać zapalenia błony śluzowej nosa i zatok jest w wielu przypadkach mniej nasilona i oprócz bardziej dyskretnych ostrych objawów objawia się zwiększoną podatnością na infekcje, ogólnym stanem wyczerpania i zmniejszoną odpornością.

przyczyny

Ostry Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok to zmiana zapalna po infekcji nosa, która prowadzi do upośledzenia drenażu i wentylacji zatok przynosowych.

Narastająca niedrożność i tworzenie się tkanek prowadzi do upośledzenia wentylacji i drenażu, a także do rozwoju postaci przewlekłej. W większości przypadków zakażenie jest wywoływane wirusowo przez wirusy grypy, paragrypy lub nosorożca, a bakteryjnie przez mykoplazmy i Chlamydia pneumoniae.

Ponadto patogeny bakteryjne Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae mogą prowadzić do nadkażenia w następstwie infekcji wirusowej. Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych jest związane między innymi z bakteriami Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis i enterobakteriami.

Forma polipowata przewlekłego zapalenia zatok przynosowych jest również związana z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego, astmą oskrzelową i nieinwazyjnymi infekcjami grzybiczymi. Anatomicznie związane zmiany w bocznej ścianie nosa i alergiczny nieżyt nosa uważa się za korzystne czynniki, zwłaszcza w przypadku nawracającego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zapalenie zatok nosowych jest również znane jako zapalenie zatok. Pojawia się jako mieszanina kataru i zatkanych rurek. Lekarze mówią o niedrożności nosa i wycieku z nosa. Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok może mieć różny stopień nasilenia. Można je odczytać z objawów. Możliwa jest chronizacja zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

Zatkany nos może pogorszyć postrzeganie zapachu. Ciśnienie w rurkach można zwiększyć. Prowadzi to do objawów, takich jak bóle głowy, uczucie ucisku w okolicy szczęki i czoła oraz po obu stronach grzbietu nosa. W tym samym czasie nos ciągle cieknie. Czas trwania ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok wynosi około 14 do 18 dni.

Objawom tym może towarzyszyć częsta potrzeba kichania. Kaszel nocny jest spowodowany wydzieliną podnosową. Często nos jest gęsty po jednej stronie w nocy. To utrudnia oddychanie. Zatkany nos, ucisk na rurki i nocny kaszel zakłócają zdrowy sen. Śpiący oddycha przez usta lub chrapie. Obie mogą wysuszyć lub ochłodzić drogi oddechowe.

W miarę postępu zapalenia zatok przynosowych objawy mogą się nasilać i prowadzić do gorączki. Może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej nosa i gardła z silną chrypką i problemami z głosem. Ponieważ objawów może być tak wiele, najbardziej niepokojący objaw ma kluczowe znaczenie dla leczenia.

Diagnoza i przebieg

ZA Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych (m.in. zmiany zapalne błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa, wyraźny ból, obrzęk, zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia w okolicy trójdzielnej).

Ponadto w wielu przypadkach zapalenia błony śluzowej nosa i zatok ropę (ropę) można wykryć za pomocą rinoskopii lub tomografii komputerowej. Endoskopia nosa umożliwia zróżnicowaną ocenę budowy błony śluzowej nosa i przynosów.

W diagnostyce różnicowej należy również dokonać rozróżnienia między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok ze względu na wybrane środki terapeutyczne, przy czym czas trwania choroby i jej nasilenie pozwalają na wstępne wnioski. Jeśli zapalenie zatok przynosowych zostanie rozpoznane we wczesnym stadium i konsekwentnie leczone, choroba rozwinie się bez powikłań.

Nieleczone wyraźne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok może wpływać na sąsiednie struktury, takie jak oczy, opony mózgowe lub mózg, aw skrajnych przypadkach prowadzić do zagrażającego życiu zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.

Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok może powodować komplikacje. Istnieje zatem ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się z miejsca pochodzenia na sąsiednie części ciała.

Komplikacje

Ostre zapalenie zatok i nosa zwykle goi się całkowicie. Jednak u niektórych osób kilka razy w roku występuje ciężkie zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.Możliwe, że ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przybiera postać przewlekłą. Dzieje się tak, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące.

Jedną z możliwych konsekwencji zapalenia zatok przynosowych jest zapalenie ściany jamy nosowej. Jeśli to się przebije, infekcja grozi rozprzestrzenieniem się na wszystkie sąsiednie narządy. Istnieje zatem ryzyko groźnego ropnego zapalenia opon mózgowych (meningitis ropulenta). Jeśli stan zapalny rozszerzy się do oczodołu, może wystąpić obrzęk powiek.

Można sobie również wyobrazić, że gałka oczna wystaje. W przypadku stwierdzenia również zaburzeń widzenia konieczna jest zazwyczaj natychmiastowa interwencja chirurgiczna w odpowiedzialnej zatoce. Inne następstwa zapalenia błony śluzowej nosa i zatok często wpływają na układ oddechowy. Istnieje ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej.

Ponadto przewlekłe zapalenie zatok przynosowych jest czynnikiem ryzyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pięć do dziesięciu procent wszystkich pacjentów ma również komplikacje kostne spowodowane infekcją zatok. Dotyczy to przede wszystkim zapalenia kości i szpiku kości czołowej. Ponadto przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok niesie ryzyko powstania guza w nosogardzieli.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli oddychanie przez nos jest mocno utrudnione i pojawiają się typowe objawy towarzyszące zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok, wszystko przemawia za wizytą u lekarza. W przypadku bólów uciskowych, wzmożonej produkcji wydzieliny lub przewlekłych bólów w okolicy zatok należy natychmiast wezwać lekarza. Jest to szczególnie konieczne, jeśli objawy nie ustępują same lub nawet się nasilają. Szczególnie zagrożeni są palacze i osoby cierpiące na alergie. Podobnie osoby z predyspozycjami genetycznymi i pacjenci z próchnicą należą do grup ryzyka, które powinny porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów.

Zła dieta i spożycie alkoholu to inne czynniki ryzyka, które należy wyjaśnić. Oprócz lekarza pierwszego kontaktu lub pediatry można odwiedzić lekarza specjalizującego się w chorobach uszu, nosa i gardła lub alergologa. W przypadku dolegliwości przewlekłych wskazane są regularne wizyty u lekarza w celu szybkiej reakcji na powikłania. Jeśli zapalenie zatok przynosowych zostanie wcześnie zdiagnozowane i odtąd dobrze monitorowane, rokowania dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia są pozytywne. Dlatego pierwsze objawy należy wyjaśnić, jeśli istnieje podejrzenie poważnej choroby nosa lub zatok.

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne zależą od jednego Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok na temat konkretnej przyczyny, a także formy, przebiegu i objawów. W celu zmniejszenia bólu można zastosować leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, paracetamol lub diklofenak.

Ponadto w ostrym zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok wywołanym przez bakterie, w przypadku ciężkiej choroby wskazana może być antybiotykoterapia amoksycyliną lub aminopenicyliną. Długotrwałe bakteryjne przewlekłe zapalenie zatok przynosowych można również leczyć antybiotykami w połączeniu ze steroidami. Ponadto leki zmniejszające przekrwienie (przeciwobrzękowe spraye do nosa lub krople) mogą być stosowane w krótkotrwałym (7 do 10 dni) leczeniu objawowym ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z polipowatością miejscowo stosowane kortykosteroidy do nosa mogą wspomagać złagodzenie objawów (zmniejszenie bólu, zmniejszenie niedrożności i ropnej wydzieliny). W przypadku alergików może być wskazane wspomagające leczenie przeciwhistaminowe. Ponadto środki fitoterapeutyczne, takie jak Myrtol lub Cineol, mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów i leczenia niebakteryjnego ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok, podczas gdy terapia addytywna Sinupret (mieszanina z wiesiołka) może być stosowana w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

Środkom fitoterapeutycznym pelargonium sidoides i bromelainy przypisuje się również dodatkowe działanie terapeutyczne w ostrym zapaleniu zatok przynosowych. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok zaleca się również stosowanie roztworów soli w celu poprawy klirensu śluzowo-rzęskowego (samooczyszczanie oskrzeli). W przypadku braku poprawy objawów w ramach zachowawczego postępowania terapeutycznego, wskazana może być interwencja chirurgiczna, zwłaszcza jeśli wentylacja i drenaż są upośledzone lub istnieje ryzyko powikłań zapalnych.

Małoinwazyjna endoskopowa chirurgia zatok ma na celu odtworzenie fizjologii nosa poprzez leczenie ogniskowe, usunięcie przerostowych lub zmienionych patologicznie obszarów błony śluzowej oraz polipektomię (resekcja polipów). Zaleca się miejscowe stosowanie kortykosteroidów po operacji, aby uniknąć nawrotu zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

zapobieganie

Jeden Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok można zapobiec poprzez wczesne i konsekwentne leczenie choroby podstawowej, która ją powoduje, zwłaszcza zakażenia grypopodobnego. Ponadto ryzyko zapalenia błony śluzowej nosa i zatok można zmniejszyć profilaktycznie (szczepienia przeciw grypie, częste mycie rąk, unikanie podrażnień błony śluzowej nosa, odpowiednio nawilżone powietrze w pomieszczeniu) przeciwko infekcjom bakteryjnym lub wirusowym, zwłaszcza w okresie zimowym.

Opieka kontrolna zwykle nie jest wymagana w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok. Postać ostra goi się po kilku tygodniach bez konieczności dalszego leczenia farmakologicznego. Jeśli jednak istnieje przewlekła postać, która prowadzi do operacji, ważne jest dalsze leczenie.

Opieka postpenitencjarna

Po każdej operacji na zatokach przynosowych uwidaczniają się miejscowe zmiany w błonie śluzowej. W celu pozytywnego wpływu na gojenie się ran tamponady umieszcza się w błonie śluzowej nosa i zatokach przynosowych. Funkcją tamponad jest zatrzymanie rozlanego, sączącego krwawienia w błonie śluzowej.

Tamponady rozpuszczają się same po kilku dniach lub lekarz je usunie. Mają tę zaletę, że zatrzymują krwawienie, ale często powodują nieprzyjemne uczucie ucisku w nosie. Z tego powodu coraz częściej stosuje się tamponady wykonane z materiałów samorozpuszczalnych.

Jeśli tamponady zostały usunięte, powierzchnię rany delikatnie leczy się endoskopią. Zakres terapii uzależniony jest od procesu gojenia się rany. Zmiany zachodzące podczas procesu gojenia się rany można uwidocznić poprzez kontrolę endoskopową. Ponadto co dwa dni odsysa się trzon sita i zapewnia swobodny dostęp do zatoki czołowej.

W przypadku wystąpienia zmian zapalnych podaje się antybiotyki. W celu zapobiegania powstawaniu obrzęków można stosować aerozole do nosa zawierające miejscowe glikokortykoidy. Płukanie słoną wodą jest uważane za pomocne w przypadku nawrotów.

Możesz to zrobić sam

Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok musi najpierw zostać wyjaśnione przez lekarza. Specjalista może przepisać odpowiedni preparat i podać pacjentowi wstępne środki zaradcze i środki do samodzielnego leczenia. Jednocześnie osoba poszkodowana powinna się uspokoić. Podczas pracy należy robić regularne przerwy. Wskazane jest również picie wystarczającej ilości wody, herbaty lub szprycerów oraz, jeśli to konieczne, przyjmowanie suplementów cynku lub witaminy C. Najlepiej unikać nikotyny i innych stymulantów w pierwszych dniach i tygodniach po rozpoznaniu.

Aby wspomóc leczenie, można również zastosować domowe środki, takie jak maści lub kąpiele inhalacyjne, aby złagodzić objawy. Jeśli pomimo wszystkich podjętych środków objawy nie ustąpią, może to być przewlekła infekcja zatok. Lekarz musi szybko postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leki. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania, takie jak rozprzestrzenianie się zapalenia lub uraz zatoki szczękowej.

W przypadku komplikacji może być konieczna operacja. Po zabiegu chirurgicznym należy przestrzegać zaleceń lekarskich dotyczących diety, odpoczynku i leków. Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i towarzyszące mu dolegliwości powinny całkowicie ustąpić w ciągu kilku tygodni.