Salmonella Typhi

Bakteria Salmonella Typhi powoduje chorobę zakaźną dur brzuszny. Jest to patogenna enterobakteria, która z dużym prawdopodobieństwem wywołuje chorobę. Zakaźna dawka od 100 do 1000 patogenów jest już wystarczająca. Wskaźnik zachorowań rośnie wraz z liczbą patogenów. Infekcja pochodzi głównie od ludzi.

Co to jest Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi to bakteria chorobotwórcza. Może być przenoszony przez osoby już chore lub tzw. Trwałe eliminatory. Są to osoby chore, u których bakterię można wykryć przez co najmniej dziesięć tygodni. Tyfus może być również wywołany spożyciem skażonej żywności, takiej jak nawożone owoce i warzywa, małże i ostrygi. Wektorami mogą być również brudna woda i odchody much.

Salmonella typhi atakuje tylko ludzi i jej okres inkubacji wynosi od siedmiu do dwudziestu dni. Należy zgłosić zakażenie tym patogenem. W przypadku spożycia z pożywieniem bakteria przedostaje się do krwiobiegu przez układ limfatyczny. Tyfus może migrować do wszystkich narządów (choroba ogólnoustrojowa). Jeśli tyfus nie jest leczony, choroba jest bardzo niebezpieczna i może być śmiertelna.

Występowanie, dystrybucja i właściwości

Salmonella typhi należy do rodzaju bakterii Salmonella w kształcie pałeczki, a tam z kolei do rodziny enterobakterii. Salmonella jest często aktywnie mobilna i zwykle nie tworzy zarodników. Ich dystrybucja odbywa się na całym świecie. Wiele rodzajów salmonelli występuje również u zwierząt, które są zimne i mają tę samą temperaturę, a także w specjalnych siedliskach z dala od żywych istot. Bardzo często infekcja następuje przez zanieczyszczoną lub nieświeży wodę i żywność.

Salmonella jest szczególnie powszechna w jajach i mięsie drobiowym. Choroby wywoływane przez salmonellę (salmonellozę) zasadniczo podlegają obowiązkowi zgłaszania w Niemczech. Liczba przypadków znacznie spadła w ostatnich dziesięcioleciach. Szacuje się, że jedna na pięć osób w Niemczech jest nosicielem salmonelli. Na całym świecie liczba zachorowań na dur brzuszny szacuje się na około 16 milionów rocznie. Dotyczy to prawie wyłącznie ludzi w krajach rozwijających się. W tym kontekście przyjmuje się około 500 000 zgonów rocznie.

Salmonella może przetrwać kilka tygodni w stosunkowo ekstremalnych warunkach. Można je wykryć w wysuszonych odchodach przez ponad dwa i pół roku. Tylko silne światło słoneczne i duże upały mogą doprowadzić do ich śmierci. Ogrzewanie żywności do 75 ° C przez co najmniej dziesięć minut może stosunkowo bezpiecznie zapobiec infekcjom Salmonella. Mrożenie żywności na ogół nie zabija bakterii. Odpowiednie środki dezynfekujące mogą z kolei zniszczyć patogeny w ciągu kilku minut.

Salmonella typhi jest powszechna zarówno na obszarach o klimacie umiarkowanym, jak i subtropikalnym.Szacuje się, że dziesięć procent nieleczonych pacjentów pozostaje stałymi eliminatorami przez długi czas. Przenoszą patogeny duru brzusznego wraz ze stolcem lub moczem przez okres do trzech miesięcy. Może się to zdarzyć nawet przez ponad rok, jeśli bakterie utrzymują się w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Obecność kamieni żółciowych może dodatkowo promować to trwałe wydalanie. Wiele trwałych eliminatorów nie wykazuje typowych objawów, ale mogą bardzo łatwo zarazić innych ludzi.

Choroby i dolegliwości

W pierwszym tygodniu duru brzusznego dochodzi do tzw. Stadium inkrementacji, bólów głowy, nudności i gorączki. Może to wzrosnąć do wartości 41 ° C. Bicie serca może spaść do mniej niż 60 uderzeń na minutę (bradykardia). Liczba białych krwinek (leukocytów) we krwi może znacznie spaść poniżej normy. Często zdarzają się też zaparcia. W tym czasie defekacja występuje rzadziej.

W kolejnym etapie acmes (od 2 do 3 tygodnia) patogen dociera do innych narządów wraz z krwią. Na przykład śledziona może się powiększyć (splenomegalia). Na skórze tworzą się drobnoplamiste, czerwone zioła różane, aw jelitach tworzą się charakterystyczne, obrzękłe dury brzuszne.

Następnie w kale można wykryć Salmonellę Typhi. W tej fazie gorączka porusza się równomiernie w temperaturze około 40 ° C. Częstotliwość wypróżnień znacznie wzrasta, konsystencja staje się papkowata. Pacjent odczuwa trwałą senność.

Faza dekrementacji następuje w 4-5 tygodniu, kiedy objawy choroby zwykle ustępują. Możliwe jest jednak krwawienie z przewodu pokarmowego i ciężkie zapalenie otrzewnej, które wymagają zdecydowanej pomocy lekarskiej.

Infekcje duru brzusznego są zwykle leczone antybiotykami. W tym celu ocenia się próbki z kału i pobranej krwi, aby wykluczyć oporność patogenu na powszechnie stosowane antybiotyki. Najlepszą profilaktyką przeciwko Salmonella Typhi jest uważna i dokładna higiena.

Wskazane jest, aby bezwzględnie powstrzymać się od wątpliwie przygotowanej żywności i wody z kranu podczas każdej podróży do obszarów tropikalnych i subtropikalnych. Programy szczepień przeciwko tyfusowi plamistemu są wypróbowywane i testowane od dziesięcioleci i są wdrażane zarówno z żywymi, jak i martwymi szczepionkami. W żywej szczepionce zastosowano bakterie Salmonella Typhi, które mają działanie niepatogenne i stymulują układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał. Produkt jest dobrze tolerowany i zapewnia skuteczną ochronę na terenach endemicznych przez około rok. W przypadku powtarzających się podróży po roku zaleca się szczepienie przypominające. W większości przypadków inaktywowana szczepionka składa się z polisacharydu, który również kontroluje tworzenie przeciwciał. Ochronę przed tyfusem można się tu spodziewać nawet przez trzy lata.