Z symetryczno-toniczny odruch szyi to odruch wczesnodziecięcy, który jest fizjologiczny do trzeciego miesiąca życia. W pozycji na plecach egzaminator pochyla głowę dziecka i tym samym pobudza odruchowy ruch ramion i nóg. Utrzymywanie się odruchu poza pierwszymi trzema miesiącami życia wskazuje na zaburzenia neurologiczne.
Co to jest symetryczno-toniczny odruch szyi?
Odruchy to automatyczne i mimowolne reakcje organizmu na określony bodziec. Niemowlęta i małe dzieci mają wiele odruchów, których już nie mają dorośli. Te odruchowe reakcje na bodźce są znane jako odruchy wczesnego dzieciństwa. W trakcie dalszego dojrzewania odruchy te zanikają.
Dopiero po urodzeniu w pełni rozwinięte są centralne neurony ruchowe, które pełnią funkcję nadrzędnego organu kontrolnego i powodują zanik wielu odruchów wczesnego dzieciństwa. Indywidualne odruchy z grupy odruchów wczesnodziecięcych pojawiają się w określonych tygodniach lub miesiącach życia i ustępują w określonym momencie.
Odruch symetryczno-toniczny szyi jest refleksyjnym ruchem z grupy odruchów wczesnodziecięcych. Występuje do trzeciego miesiąca życia. Należy to odróżnić od asymetryczno-tonicznego odruchu szyi, który zanika między szóstym a siódmym tygodniem życia.
W symetryczno-tonicznym odruchu szyi bodziec wyzwalający odpowiada wyprostowaniu lub zgięciu głowy, na które ciało dziecka odpowiada automatycznym zgięciem lub wyprostem rąk i nóg.
Funkcja i zadanie
Duża liczba wszystkich odruchów ludzkich to odruchy ochronne, które służą nie tylko przetrwaniu. Odruchy wczesnego dzieciństwa są również ukierunkowane na przetrwanie, takie jak odruch ssania, w którym dziecko reaguje ruchami ssącymi na bodziec dotykowy w pobliżu ust.
Każdy odruch oparty jest na tak zwanym łuku odruchowym. Pierwszym przypadkiem tego łuku odruchowego jest zawsze percepcja sensoryczna. W przypadku odruchu ssania ta percepcja sensoryczna odpowiada wrażeniu komórek czuciowych skóry. Percepcja wyzwalająca odruch migruje do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne drogi nerwowe.W rdzeniu kręgowym pobudzenie jest przełączane na odprowadzające ścieżki nerwowe, które prowadzą z ośrodkowego układu nerwowego do obwodu ciała. W ten sposób podniecenie dociera do systemu sukcesu. System ten odpowiada mięśnieowi wykonującemu ruch odruchowy.
Aby wywołać symetryczno-toniczny odruch szyi, dziecko znajduje się w pozycji leżącej. Egzaminator ustawia głowę dziecka w zgięciu, czyli zgięciu. Komórki czuciowe o głębokiej wrażliwości zgłaszają zginanie głowy do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne drogi nerwowe. Dzięki głębokiej wrażliwości ośrodkowy układ nerwowy jest na bieżąco informowany o pozycjach ciała i ruchach mięśni.
Najważniejszymi komórkami czuciowymi w systemie są wrzeciono mięśniowe i aparat ścięgna Golgiego. Podczas symetryczno-tonicznego odruchu szyi, potencjał czynnościowy pobudzenia nerwu jest przełączany na odprowadzające ścieżki nerwowe, które prowadzą do mięśni rąk i nóg. Gdy pobudzenie dotrze do nerwów w pobliżu mięśni, jest przekazywane do samych mięśni przez płytkę ruchową. Mięśnie ramion są stymulowane do kurczenia się i zginania ramienia. Jednocześnie stymulowane są mięśnie nóg do rozciągania, dzięki czemu nogi dziecka się rozciągają.
Kiedy badający przesuwa głowę dziecka ze zgięcia z powrotem do wyprostu, wyzwalana jest reakcja na ruch odwrotny. Rozciąganie głowy pobudza ramiona i nogi do zginania. Odruch symetryczno-toniczny szyi charakteryzuje się symetryczną współpracą prawej i lewej strony ciała.
Gdy tylko dziecko zacznie się czołgać, odruch powinien ustąpić. Podczas gdy mięśnie odruchowe działają na bodziec ruchu szyi nadal ma sens w pierwszych trzech miesiącach, odruch zapobiega pełzaniu i treningowi akomodacji po tym czasie.
Choroby i dolegliwości
Przegląd odruchów wczesnego dzieciństwa jest ważnym narzędziem w ocenie rozwoju dziecka. W ramach profilaktycznego badania lekarskiego odruchy są regularnie sprawdzane w dzieciństwie. Jeśli symetryczno-toniczny odruch szyi jest nieobecny lub osłabiony w pierwszych kilku miesiącach, może to oznaczać na przykład uszkodzenie nerwów łuku odruchowego.
O ile asymetryczne występowanie lub brak symetryczno-tonicznego odruchu szyi w pierwszych trzech miesiącach życia wskazuje na zaburzenia neurologiczne, o tyle po pierwszych trzech miesiącach życia utrzymywanie się odruchu wczesnodziecięcego jest wskaźnikiem zaburzeń neurologicznych.
Jeśli odruch nie ustąpi, mogą wystąpić konsekwencje, takie jak zła postawa i słabe napięcie ciała podczas siedzenia i stania. Uwaga dziecka jest zaburzona. Pozycje siedzące są trudne do utrzymania i wymagają wysokiego poziomu koncentracji.
W wyjątkowych przypadkach symetryczno-toniczny odruch szyi może nagle i nieoczekiwanie pojawić się ponownie w późniejszym życiu pacjenta. W tym kontekście odruch jest oznaką zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.
Jest możliwe, że ogólna kontrola ruchu pacjenta jest osłabiona przez patologiczny proces. Takie procesy mogą wiązać się z przypadkowymi urazami okolicy szyi. Nowotwory, zawały rdzenia kręgowego, bakteryjne lub autoimmunologiczne stany zapalne i choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego mogą być również odpowiedzialne za nagle nawracający symetryczno-toniczny odruch szyi.
Z reguły sam dowód utrzymującego się symetryczno-tonicznego odruchu szyi nie jest wystarczający do udowodnienia, na przykład, uszkodzenia nadrzędnych sterujących neuronów ruchowych. Dowody na utrzymywanie się kilku odruchów z grupy wczesnych odruchów dziecięcych są bardziej pouczające w tym kontekście. Dalsze wyjaśnienie obejmuje głównie obrazowanie kręgosłupa i mózgu.
.jpg)
.jpg)
