Ekstrakcja nasienia jąder

Plik ekstrakcja plemników jąder to pobranie nasienia za pomocą biopsji jąder. Dla mężczyzn z azoospermią nie powodującą obturacji ta reprodukcyjna procedura medyczna jest jedyną opcją na posiadanie własnego dziecka. Plemniki są później wstrzykiwane do żeńskich komórek jajowych w ramach ICSI.

Co to jest ekstrakcja nasienia jąder?

Specjalista medycyny reprodukcyjnej uważa, że ​​ekstrakcja nasienia jąder jest pierwszym krokiem w leczeniu niepłodności. Procedura jest również krótka TESE nazywa. W ramach tego zabiegu z jąder mężczyzny usuwa się plemniki, które służą do sztucznego zapłodnienia komórki jajowej.

TESE zasadniczo odpowiada ekstrakcji nasienia w ramach biopsji jądra. Zabieg jest stosowany od 1993 roku i jest zwykle przeprowadzany w połączeniu z połączonym leczeniem niepłodności. Najczęściej po TESE następuje ICSI, czyli śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika.

W tej metodzie plemniki mężczyzny wstrzykuje się bezpośrednio do komórki jajowej. Tak zwana medycyna reprodukcyjna, która została ustanowiona jako odrębna dyscyplina medyczna od XX wieku, jest odpowiedzialna za wszystkie metody leczenia związane z reprodukcją. Celem większości zabiegów medycyny reprodukcyjnej jest przywrócenie płodności, a tym samym spełnienie wcześniej niespełnionego pragnienia posiadania dzieci.

Funkcja, efekt i cele

TESE jest skierowany przede wszystkim do bezpłodnych mężczyzn z azoospermią. Dzięki temu zjawisku w ejakulacie nie ma plemników. Mężczyzna nie może w naturalny sposób zapłodnić komórki jajowej swojej żony. TESE umożliwia zapłodnienie i tym samym spełnia pragnienie pary, aby mieć dzieci pomimo azoospermii. U około 15 procent wszystkich bezdzietnych par azoospermia jest odpowiedzialna za niespełnione pragnienie posiadania dzieci.

W związku z tym TESE często występuje w medycynie rozrodu. Lekarz rozróżnia dwie różne formy azoospermii: obturacyjną i nieobturacyjną W postaci obturacyjnej zator w przewodzie nasiennym zapobiega przedostawaniu się plemników do ejakulatu. Ponieważ jednak ta forma azoospermii w większości sięga wstecz do wazektomii, medycyna reprodukcyjna leczy osoby dotknięte chirurgią niepłodności, a nie TESE. Z drugiej strony, azoospermia nie powodująca przeszkód jest zakłóceniem produkcji plemników. W przypadku tego zjawiska plemniki są często obecne bezpośrednio w jądrach, ale nie mogą przenikać przez ejakulat ze względu na ich słabą gęstość lub ograniczoną ruchliwość.

Dla mężczyzn z azoospermią niepowodującą obturacji TESE jest zatem jedynym rozsądnym leczeniem medycyny reprodukcyjnej. Z reguły TESE odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i odbywa się w znieczuleniu częściowym lub ogólnym. Ogólny stan psychiczny pacjenta i wyniki badań determinują formę znieczulenia w każdym indywidualnym przypadku. Biopsję można wykonać po jednej lub obu stronach. Ustalenia również o tym decydują w indywidualnych przypadkach. W ramach TESE specjalista medycyny reprodukcyjnej odsłania jądra poprzez niewielkie nacięcie w mosznie. Następnie sprawdza się mosznę i jej ścieżki przewodzenia, zanim chirurg rozetnie torebkę jądra. Po pobraniu niewielkiej próbki tkanki zespół bada tę tkankę pod kątem nasienia.

Decyzja o dalszej procedurze jest podejmowana na podstawie ustaleń. Jeśli jest wystarczająco dużo plemników, część próbki tkanki zostaje zamrożona. Ten etap, znany również jako kriokonserwacja, utrzymuje plemniki przy życiu, dopóki nie zostaną wstrzyknięte do komórki jajowej w ramach ICSI. Z reguły lekarz zszywa nacięcia samorozpuszczalną nicią.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Próbka tkanki pobrana podczas TESE jest stosunkowo niewielka. Ryzyko trwałego uszczerbku na zdrowiu pacjenta jest odpowiednio niskie. Po około dwóch tygodniach obszar operacyjny wygoił się całkowicie. Ponownie można wziąć prysznic już dwa dni po operacji. Po około dziesięciu dniach pacjent może ponownie się wykąpać lub odwiedzić saunę.

Nie należy jednak nosić obcisłej odzieży, dopóki obszar biopsji nie zostanie całkowicie wyleczony. Ciężka praca fizyczna i sport są zabronione przez około trzy tygodnie. Pacjent powinien również powstrzymać się od aktywności seksualnej przez około miesiąc. Z kolei pracę biurową można wznowić trzy dni po operacji. Ponieważ TESE wykorzystuje do szwów samorozpuszczalne nici, nie ma potrzeby ciągnięcia nici. Ryzyko powikłań przy tej operacji jest niezwykle niskie. W rzadkich przypadkach dochodzi do infekcji lub krwawienia. Czasami na mosznie pojawia się siniak, który szybko znika samoczynnie.

Możesz odczuwać lekki ból lub szarpanie w okolicy szwów, ale zwykle nie trwają one długo. Szacuje się, że ogólne ryzyko operacji jest niskie. Komórki jajowe są usuwane z kobiety mniej więcej w tym samym czasie co TESE. Te komórki jajowe są zapładniane pobranym plemnikiem przez wstrzyknięcie. Ograniczona gęstość lub natężenie przepływu plemników nie ma znaczenia dla tej metody. Później około trzech zapłodnionych komórek jajowych jest ponownie wprowadzanych do kobiety.

Pomimo lub w tym przypadku dzięki sztucznej inseminacji kobieta przechodzi ciążę. Jednak medycyna reprodukcyjna nie może zagwarantować, że jej metody będą działać. Jeśli leczenie reprodukcyjne przebiega bezproblemowo, często ma to negatywny wpływ na psychikę pacjenta. Niektóre pary rozpadają się nawet po nieudanym leczeniu.