Włośnica

Plik Włośnica odpowiednio Trychinoza jest jedną z chorób zakaźnych wywoływanych przez pasożyty. Zgłaszana choroba jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych na świecie chorób wywołanych przez robaki ludzkie.

Co to jest włośnica?

Plik Włośnica to choroba robaków wywoływana przez larwy włośni. Trichinae mogą dostać się do organizmu człowieka poprzez spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa. Szczególnie niebezpieczna jest wieprzowina, ale także mięso innych zwierząt domowych lub dzikich. Świnie lub dzikie zwierzęta są nosicielami pasożyta, ludzie są żywicielami pośrednimi lub końcowymi.

przyczyny

Trichinae to małe glisty. Można je znaleźć w surowym mięsie, zwłaszcza wieprzowym lub mięsie dzikich zwierząt.

Jeśli dana osoba zjada to mięso na surowo lub niedostatecznie usmażone lub ugotowane, larwy tych glisty dostają się do żołądka osoby. Enzymy w żołądku idealnie nadają się do uwolnienia larw z kokonów. Ruchy jelita przenoszą larwy do jelita cienkiego. Tam gniazdują w ścianie jelita i w ciągu 24 do 30 godzin wyrastają na dorosłe robaki. Następnie następuje krycie, po którym samce szybko giną.

Jednak zapłodniona samica może wyprodukować do 1500 larw w ścianie jelita. Stąd trafiają do ludzkiego krwioobiegu. Same samice przeżywają do 8 tygodni.

Robaki ostatecznie osiągają pełny rozwój w mięśniach poprzecznie prążkowanych, w których pasożyty otaczają i uszkadzają mięśnie. Dotyczy to głównie mięśni o dobrym ukrwieniu (obręczy barkowej i ramion, szyi i mięśni żucia). Może to również dotyczyć oczu, języka i przepony.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przebieg włośni zależy zarówno od liczby połkniętych larw, jak i od układu odpornościowego. Oprócz bardzo poważnych obrazów klinicznych, z których niektóre są śmiertelne, istnieją również łagodne formy włośni, które często nie są rozpoznawane. Po okresie inkubacji trwającym od pięciu do czternastu dni najpierw pojawiają się dolegliwości jelitowe, ponieważ larwy są początkowo zlokalizowane w błonie śluzowej jelit.

Występuje ciężkie uczucie choroby z bólem brzucha, biegunką, zmęczeniem i bezsennością. W drugiej fazie larwy migrują do mięśni wraz z krwią. Ten etap początkowo charakteryzuje się bardzo wysoką gorączką do 41 stopni Celsjusza, dreszczami, infekcjami oczu i chrypką.

Ból mięśniowy pojawia się później w różnych mięśniach. Po około trzech do czterech tygodni ustępują bóle mięśni i gorączka. Jednak bez leczenia kilka objawów, takich jak bóle mięśni, sztywność mięśni i stawów, parestezja, zaburzenia czucia, zapalenie spojówek oczu lub zwiększona potliwość, może utrzymywać się przez długi czas.

Jednak objawy te zwykle ustępują całkowicie po roku. Ponieważ larwy mogą również częściowo otoczyć się w ośrodkowym układzie nerwowym, czasami obserwuje się dolegliwości neurologiczne. Ale są też bardzo ciężkie przebiegi choroby, które nierzadko prowadzą do śmierci. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, a nawet posocznica mogą być groźnymi powikłaniami.

Diagnoza i przebieg

Początkowo pacjent pokazuje Włośnica Objawy choroby żołądkowo-jelitowej. Kiedy włośnica dostanie się do przewodu pokarmowego człowieka, pojawiają się nudności, wymioty i biegunka. Możliwa jest również gorączka. Jednak objawy nie muszą występować u wszystkich chorych.

W drugiej fazie pojawiają się rzeczywiste objawy choroby zakaźnej. Robaki dostały się do krwiobiegu, a ostatecznie do mięśni, powodując wysoką gorączkę i ból mięśni. Na początku pacjent często myśli, że ból mięśni to ból stawów.

Występują również problemy z połykaniem i oddychaniem. Wokół oczu tworzy się obrzęk. Możliwe jest również zapalenie spojówek i wysypka. Objawy mogą utrzymywać się przez rok i zwykle goją się bez powikłań.

Lekarz potwierdza diagnozę badaniem krwi i stolca pacjenta. Przeciwciała we krwi pacjenta wskazują na włośnicę. Na późniejszym etapie orientacyjna jest również próbka tkanki mięśniowej.

Komplikacje

Infekcja glistami z rodzaju Trichinella może przebiegać bardzo różnie. W łagodnych przypadkach, gdy została połknięta tylko niewielka liczba larw, infekcja jest często mylona z rozstrojem żołądka i szybko goi się bez powikłań. Z kolei w przypadku ciężkich postaci choroby może dojść do całego szeregu poważnych powikłań, a nawet śmierci.

W ciężkich zakażeniach początkowo nasilają się typowe objawy. Często obserwowane stwardnienie mięśni oraz bóle mięśni i stawów pojawiają się już nie tylko podczas próby ruchu, ale także podczas odpoczynku. Typowa chrypka może stać się tak ciężka, że ​​pacjent chwilowo traci głos, a poważne problemy z połykaniem mogą spowodować konieczność karmienia dożylnego.

Problemy z oddychaniem mogą prowadzić do poważnego ryzyka uduszenia. Jeśli zaatakowane są mięśnie oka, mogą również wystąpić bóle głowy podobne do migreny i zaburzenia widzenia, a osoby dotknięte chorobą często odczuwają podwójne widzenie. Oprócz zapalenia mózgu do najgroźniejszych powikłań należą również infekcje wtórne, takie jak odoskrzelowe zapalenie płuc czy posocznica.

Nie można wykluczyć zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), które wiąże się z trwałym uszkodzeniem narządu. W najgorszym przypadku, który jest rzadkością w krajach uprzemysłowionych, choroba zagraża życiu i kończy się śmiercią pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli następuje pogorszenie samopoczucia, uporczywe uczucie choroby lub zmęczenie, istnieje powód do niepokoju. Jeśli nieprawidłowości utrzymują się przez długi czas lub nasilają się, potrzebny jest lekarz. Należy zbadać i leczyć ból brzucha, dreszcze, podwyższoną temperaturę ciała i chrypkę. Ból mięśni, zaburzenia wrażliwości i nieprawidłowości w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego należy zgłosić lekarzowi. Kolejnymi objawami choroby są zaburzenia snu, wyczerpanie i spadek zwykłej odporności.

W przypadku nieprawidłowości lub zaburzeń czynności przewodu pokarmowego wymagana jest pomoc lekarska. Ponieważ włośnica jest jedną z chorób podlegających obowiązkowi zgłoszenia, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku nieprawidłowości podczas korzystania z toalety. Jeśli w kale wykryte zostaną ruchy robaków lub inne czynności, należy to omówić z lekarzem. Pocenie się, usztywnienie stawów lub nieregularność w okolicy oczu to inne dolegliwości, które wymagają działania.

Bez konsultacji lekarskiej i opieki medycznej osoba dotknięta chorobą może umrzeć, jeśli choroba postępuje poważnie. Z tego powodu lekarz jest potrzebny, gdy tylko pojawią się rozbieżności w pamięci, rytmie serca lub oddychaniu. W przypadku niepowodzeń neurologicznych należy wezwać pogotowie ratunkowe. Zaburzenia świadomości, silny ból, trudności w koordynacji i temperatura ciała powyżej 40 ° należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.

Leczenie i terapia

Will Włośnica rozpoznane w czasie, leczenie farmakologiczne jest możliwe. Nasilenie infekcji zależy od liczby larw połkniętych przez pacjenta.

Do terapii lekarz przepisuje leki, które zabijają robaki i larwy w ciele pacjenta. Wczesne rozpoczęcie terapii niesie ze sobą możliwość, że robaki nie zagnieżdżą się w mięśniach pacjenta.

Jeśli ilość spożytego patogenu jest bardzo duża, mogą wystąpić powikłania, a włośnica może być również śmiertelna. Powikłaniami są choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie płuc lub zatrucie krwi. Możliwym powikłaniem są również zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowych.

Lekarz zgłasza chorobę włośnicy do wydziału zdrowia, który następnie ma za zadanie dowiedzieć się, skąd pochodzi mięso i kto jest jego producentem. W ten sposób można znaleźć inne zainteresowane strony.

zapobieganie

Najważniejszą profilaktyką jest unikanie jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa. Temperatura gotowania wynosząca co najmniej 65 stopni Celsjusza z pewnością zabije larwy w mięsie. Patogeny nie przeżywają również długotrwałego zamrażania (co najmniej 20 dni poniżej -15 stopni Celsjusza). Natomiast peklowanie, wędzenie, solenie lub suszenie nie zabija patogenów.

W Niemczech mięso jest również sprawdzane pod kątem włośni zgodnie z prawem. Zaleca się ostrożność podczas importu mięsa z krajów spoza UE lub spożywania surowego lub niedogotowanego mięsa za granicą, ponieważ nie ma tam przepisów dotyczących badania mięsa pod kątem włośni.

Opieka postpenitencjarna

Zasadniczo dalszy przebieg włośni będzie nadal monitorowany przez lekarza nawet po rozpoznaniu i leczeniu. Środki pielęgnacyjne zwykle koncentrują się na pielęgnacji uszkodzonych mięśni i zapobieganiu nieodwracalnym uszkodzeniom mięśni. Zakres badań kontrolnych i leczenia włośnicy zależy od skuteczności zastosowanych środków leczniczych.

Ponieważ choroba jest najpierw regularnie leczona lekami (przeciwrobacze na bazie benzimidazoli). Interwencja lekowa jest skuteczna tylko tak długo, jak długo larwy włosieni migrują lub znajdują się w jelitach chorego. Gdy tylko larwy dotrą do mięśni poprzecznie prążkowanych, sukces terapii nie jest już gwarantowany. Następnie pasożyt ostatecznie otacza i uszkadza mięśnie.

Kapsułka pasożyta zwapniała dopiero po roku. Dużo później zwapnienie zachodzi również u samego pasożyta. Działania następcze koncentrują się obecnie na objawach, które mogą pojawić się jako późne konsekwencje. Często obserwuje się neurologiczne objawy ogniskowe (np. Drżenie mięśni). Przyczyną tego są larwy włośni otorbione w ośrodkowym układzie nerwowym.

Objawy neurologiczne są regularnie badane podczas dalszej opieki i łagodzone medycznie. W pojedynczych przypadkach objawy mogą nawet zagrażać życiu, dlatego chemioterapia jest konieczna jako kontynuacja leczenia. Ból reumatyczny i schorzenia przewlekłe (np. Anemia) są leczone przez całe życie lekami w ramach dalszej opieki.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zakażenia patogenem włośni należy najpierw usunąć wszystkie możliwe źródła zakażenia. Należy powiadomić władze sanitarne i, jeśli to konieczne, różne organy weterynaryjne i kontrolujące żywność. Potwierdzą diagnozę i, jeśli to konieczne, zidentyfikują inne osoby dotknięte chorobą. Ponadto należy określić, skąd pochodzi zakażone mięso. W tym celu zainteresowaną osobę należy szczegółowo przesłuchać, gdy tylko nadarzy się okazja.

Po właściwym leczeniu, które jest zwykle leczone mebendazolem, pacjent potrzebuje dużo odpoczynku w łóżku. Układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, szczególnie po chemioterapii, gdyż przeprowadza się ją przy bardzo zaawansowanych chorobach, a ochrona jest niezbędna. Najważniejszym środkiem jest przyjmowanie przepisanych leków zgodnie z instrukcją. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym mniej agresywne działanie należy podjąć przeciwko włośni. Niemniej jednak pacjent zwykle musi być poddany kwarantannie, aby zminimalizować ryzyko infekcji.

Jeśli po pierwszym leczeniu wystąpią objawy ze strony płuc, układu krążenia lub mózgu, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza prowadzącego. Federalny Instytut Oceny Ryzyka dostarcza poszkodowanym dodatkowych informacji na temat zapobiegania i leczenia włośni.