Od lat pięćdziesiątych XX wieku ludzie wierzyli, że tłuszcze nasycone są szkodliwe dla zdrowia ludzkiego.
Pierwotnie było to oparte na badaniach obserwacyjnych pokazujących, że ludzie, którzy spożywali dużo tłuszczów nasyconych, mieli wyższy wskaźnik zgonów z powodu chorób serca.
Hipoteza diety-serce głosi, że tłuszcze nasycone podnoszą poziom cholesterolu LDL (złego) we krwi, który następnie rzekomo odkłada się w tętnicach i powoduje choroby serca.
Mimo że ta hipoteza nigdy nie została udowodniona, większość oficjalnych wytycznych żywieniowych opiera się na niej.
Chociaż kwestia ta jest nadal dyskutowana, liczne niedawne badania nie wykazały związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a chorobami serca.
W tym artykule dokonano przeglądu 5 dużych, najbardziej wszechstronnych i najnowszych badań dotyczących tego zagadnienia.
1. Hooper L, i in. Zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych w chorobach układu krążenia. Przegląd systematyczny bazy danych Cochrane, 2015.
Szczegóły: Ten systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań zostały przeprowadzone przez współpracę Cochrane - niezależną organizację naukowców.
Przegląd obejmuje 15 randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem ponad 59 000 uczestników.
Każde z tych badań obejmowało grupę kontrolną, zmniejszało tłuszcze nasycone lub zastępowało je innymi rodzajami tłuszczów, trwało co najmniej 24 miesiące i dotyczyło trudnych punktów końcowych, takich jak zawał serca lub śmierć.
Wyniki: Badanie nie wykazało statystycznie istotnych skutków redukcji tłuszczów nasyconych w odniesieniu do zawałów serca, udarów lub zgonów z jakiejkolwiek przyczyny.
Chociaż redukcja tłuszczów nasyconych nie przyniosła efektów, zastąpienie ich części tłuszczami wielonienasyconymi doprowadziło do 27% zmniejszenia ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (ale nie śmierci, zawału serca lub udaru mózgu).
Wniosek: Osoby, które zmniejszyły spożycie tłuszczów nasyconych, były równie narażone na śmierć, zawał lub udar mózgu, w porównaniu z osobami, które spożywały więcej tłuszczów nasyconych.
Jednak częściowe zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi może zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (ale nie śmierci, zawału serca lub udaru mózgu).
Wyniki te są podobne do poprzedniego przeglądu Cochrane przeprowadzonego w 2011 roku.
2. De Souza RJ, i in. Spożycie nasyconych i trans nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. BMJ, 2015.
Szczegóły: Ten systematyczny, obserwacyjny przegląd badań dotyczył związku między tłuszczami nasyconymi a chorobami serca, udarem, cukrzycą typu 2 i zgonem z powodu chorób układu krążenia.
Dane obejmowały 73 badania, w których uczestniczyło 90 500–339 000 uczestników dla każdego punktu końcowego.
Wyniki: spożycie tłuszczów nasyconych nie było związane z chorobami serca, udarem, cukrzycą typu 2 ani śmiercią z jakiejkolwiek przyczyny.
Wniosek: osoby, które spożywały więcej tłuszczów nasyconych, nie były bardziej narażone na choroby serca, udar, cukrzycę typu 2 lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny w porównaniu z osobami, które spożywały mniej tłuszczów nasyconych.
Jednak wyniki poszczególnych badań były bardzo zróżnicowane, więc trudno z nich wyciągnąć dokładne wnioski.
Naukowcy ocenili pewność stowarzyszenia jako „niską”, podkreślając potrzebę większej jakości badań na ten temat.
3. Siri-Tarino PW, i in. Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych oceniających związek tłuszczów nasyconych z chorobami układu krążenia. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Szczegóły: W tym przeglądzie przeanalizowano dowody z badań obserwacyjnych na temat związku między tłuszczami nasyconymi w diecie a ryzykiem chorób serca i udaru mózgu.
W badaniach wzięło udział łącznie 347 747 uczestników, których obserwowano przez 5–23 lata.
Wyniki: Podczas obserwacji około 3% uczestników (11 006 osób) rozwinęło chorobę serca lub udar.
Spożycie tłuszczów nasyconych nie było związane ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, zawałów serca czy udarów mózgu, nawet wśród osób spożywających najwięcej.
Wniosek: to badanie nie wykazało żadnego związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a chorobami układu krążenia.
4. Chowdhury R, i in. Powiązanie dietetycznych, krążących i uzupełniających kwasów tłuszczowych z ryzykiem wieńcowym: przegląd systematyczny i metaanaliza. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.
Szczegóły: W tym przeglądzie przyjrzano się badaniom kohortowym i randomizowanym, kontrolowanym badaniom dotyczącym związku między kwasami tłuszczowymi w diecie a ryzykiem chorób serca lub nagłej śmierci sercowej.
Badanie obejmowało 49 badań obserwacyjnych z udziałem ponad 550 000 uczestników, a także 27 randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem ponad 100 000 uczestników.
Wyniki: badanie nie wykazało żadnego związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a ryzykiem chorób serca lub śmierci.
Wniosek: osoby z wyższym spożyciem tłuszczów nasyconych nie były narażone na zwiększone ryzyko chorób serca ani nagłej śmierci.
Ponadto naukowcy nie znaleźli żadnej korzyści ze spożywania tłuszczów wielonienasyconych zamiast tłuszczów nasyconych. Wyjątkiem były długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3, które miały działanie ochronne.
5. Schwab U, i in. Wpływ ilości i rodzaju tłuszczu w diecie na czynniki ryzyka kardiometabolicznych czynników ryzyka oraz ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia i raka: przegląd systematyczny. Badania żywności i żywienia, 2014.
Szczegóły: W tym systematycznym przeglądzie oceniano wpływ ilości i rodzaju tłuszczu w diecie na masę ciała oraz ryzyko cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia i raka.
Wśród uczestników były zarówno osoby zdrowe, jak i osoby z czynnikami ryzyka. Przegląd ten obejmował 607 badań, w tym randomizowane badania z grupą kontrolną, prospektywne badania kohortowe i zagnieżdżone badania kliniczno-kontrolne.
Wyniki: Spożywanie tłuszczów nasyconych nie było związane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca ani zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2.
Naukowcy odkryli, że częściowe zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi lub jednonienasyconymi może obniżyć stężenie LDL (złego) cholesterolu.
Może również zmniejszać ryzyko chorób układu krążenia, zwłaszcza u mężczyzn.
Jednak zastąpienie rafinowanych węglowodanów tłuszczami nasyconymi może zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia.
Wniosek: spożywanie tłuszczów nasyconych nie zwiększa ryzyka chorób serca ani cukrzycy typu 2. Jednak częściowe zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca, zwłaszcza u mężczyzn.
Kluczowe wnioski
- Zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych nie ma wpływu na ryzyko chorób serca ani śmierci.
- Zastąpienie tłuszczów nasyconych rafinowanymi węglowodanami wydaje się zwiększać ryzyko chorób serca.
- Zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi może zmniejszyć ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, ale wyniki zawałów serca, udarów mózgu i śmierci są mieszane.
Podsumowując
Osoby z pewnymi schorzeniami lub problemami z cholesterolem mogą potrzebować obserwować spożycie tłuszczów nasyconych.
Jednak wyniki badań wybrane w tym artykule są dość jasne, że dla przeciętnego człowieka tłuszcz nasycony nie ma istotnego związku z chorobami serca.
To powiedziawszy, zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami nienasyconymi może przynieść niewielkie korzyści.
Nie oznacza to, że tłuszcze nasycone są „złe” - po prostu są neutralne, podczas gdy niektóre tłuszcze nienasycone są szczególnie zdrowe.
Zastępując coś, co jest neutralne, czymś, co jest bardzo zdrowe, uzyskasz korzyści zdrowotne netto.
Zdrowe źródła nienasyconych tłuszczów obejmują orzechy, nasiona, tłuste ryby, oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia i awokado.
Pod koniec dnia wydaje się, że ogół populacji nie ma powodu, aby martwić się tłuszczami nasyconymi.
Są inne kwestie, które są o wiele bardziej warte uwagi, takie jak unikanie słodkich napojów gazowanych i fast foodów, zdrowe odżywianie i ćwiczenia.