Zespół aldehydu octowego

Z Zespół aldehydu octowego mówi się o objawach zatrucia po spożyciu alkoholu lub niektórych grzybów. Zatrucie może wynikać z kilku różnych substancji.

Co to jest zespół aldehydu octowego?

Zespół aldehydu octowego jest również pod nazwami Zespół Antabusa, Zespół Coprinusa lub Zespół disulfiramu znany. Oznacza to ostre zatrucie po spożyciu pewnych substancji. Dotyczy to przede wszystkim alkoholu, lekarstw lub grzybów, takich jak atrament zmarszczkowy.

Osoby pochodzenia azjatyckiego są szczególnie dotknięte zespołem aldehydu octowego. Jest bardziej prawdopodobne, że mają genetyczny polimorfizm dehydrogenazy aldehydowej niż u osób pochodzenia europejskiego. Prowadzi to do wolniejszego rozkładu aldehydu acetaldehydu. Lekarze również mówią o jednym Wada ALDH-2.

przyczyny

Zespół aldehydu octowego jest spowodowany blokadą enzymu dehydrogenazy aldehydowej lub ALDH-1 i ALDH-2. To z kolei hamuje utlenianie aldehydu octowego do kwasu octowego, które zachodzi podczas rozkładania alkoholu. Prowadzi to do toksycznego wzrostu tworzenia rodników hydroksylowych, które należą do najpowszechniejszych rodników.

Istnieje wiele różnych substancji, które mogą powodować rozwój zespołu aldehydu octowego po spożyciu alkoholu. Dotyczy to również leków przyjmowanych w tym samym czasie, takich jak antybiotyki. Mówiąc dokładniej, są to cefalosporyny z bocznym łańcuchem metylotiotetrazolowym, takie jak moksalaktam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoksym i cefamandol, imidazole, które są skuteczne przeciwko patogenom beztlenowym, takim jak tinidazol lub metronidazol, substancje przeciwgrzybicze, takie jak kocotoksykolikol, przeciwgrzybicze.

Inne leki, które mogą powodować zespół aldehydu octowego, to leki przeciwmalaryczne, takie jak chinakryna, leki przeciwcukrzycowe należące do pochodnych sulfonylomocznika, takie jak chlorpropamid, acetoheksamid, glipizyd, gliburyd i tolbutamid, leki rozszerzające naczynia krwionośne, które pochodzą z rodzaju azotanów, azotanu izosorbitidyny lub nitrogliceryny. Substancje chemiczne, takie jak pestycydy, które są używane do zabijania szkodników, są również możliwymi przyczynami zespołu aldehydu octowego.

Przede wszystkim są to sulfiram i karbaminiany. Imiennikiem zespołu Antabuse lub zespołu disulfiramu był medyczny aktywny składnik disulfiram, który był używany we wcześniejszych latach jako lek przeciw alkoholizmowi pod nazwą handlową Antabuse.

Lek zapobiega przemianie alkoholu w kwas octowy poprzez blokowanie enzymu dehydrogenazy aldehydowej. W ten sposób nawet niewielkie ilości spożytego alkoholu mogą wywołać ciężkie reakcje nietolerancji, takie jak kołatanie serca, bóle głowy i nudności. W najgorszym przypadku reakcje te mogą nawet doprowadzić do śmierci osoby, której dotyczą większe ilości alkoholu.

Z tego powodu disulfiram jest obecnie rzadko używany. Wyzwalacze zespołu aldehydu octowego obejmują również kilka jadalnych grzybów, takich jak pomarszczony atrament i borowik czarownicy. Grzyby zawierają koprynę toksyny grzybowej, która ma właściwości blokowania enzymu dehydrogenazy aledehydowej.

Podobnie jak w przypadku zespołu Coprinusa, to z kolei prowadzi do objawów zatrucia przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu. Jednak bez połączenia z alkoholem coprin nie może wywołać żadnych szkodliwych skutków.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wystąpienie pierwszych efektów zespołu aldehydu octowego po spożyciu alkoholu zajmuje tylko kilka minut lub do 72 godzin. Nawet kilka mililitrów alkoholu może wywołać zauważalne zaczerwienienie twarzy, szyi, gardła i klatki piersiowej, a także wyraźne uczucie ciepła.

U niektórych osób zaczerwienienie występuje na całym ciele. Pacjenci cierpią również na swędzenie, mrowienie, metaliczny posmak w ustach, za wysokie lub za niskie ciśnienie krwi oraz zimno w rękach i nogach.

Ponadto możliwe są objawy takie jak pocenie się, nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, skurcze i drżenie. Rzadko obserwuje się również ucisk w klatce piersiowej, który może sięgać aż do ataku dusznicy bolesnej, arytmii serca, zaburzeń ruchu lub ataksji. W najgorszym przypadku pacjent zapada się i zapada w śpiączkę. Jednak objawy zwykle ustępują po trzech do sześciu godzinach.

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie zespołu aldehydu octowego lub zespołu Coprinusa opiera się na typowych objawach. Ponadto lekarz pyta pacjenta o spożycie alkoholu oraz o to, czy zjadł pewne grzyby, czy też przyjął specjalne leki. Zostanie również wykonany egzamin fizyczny.

U większości pacjentów zespół aldehydu octowego ma pozytywny przebieg. W ten sposób nieprzyjemne objawy ustępują samoistnie po kilku godzinach, jednak w pojedynczych przypadkach istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak zapaść krążeniowa czy śpiączka. Jednak zgony z powodu zespołu aldehydu octowego były bardzo rzadkie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Generalnie nie można przewidzieć, czy konieczne jest leczenie zespołu aldehydu octowego i zwykle zależy to również od nasilenia objawów. Jeśli objawy występują w bardzo niewielkim stopniu i nie ograniczają zbytnio życia danej osoby, leczenie nie jest konieczne. Objawy zwykle ustępują po kilku minutach lub godzinach i nie prowadzą do dalszych objawów. Jeśli jednak pacjent jest potencjalnie uzależniony od alkoholu lub narkotyków, powinien udać się do terapeuty lub poradni odwykowej.

Następnie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli na przykład pojawią się problemy z sercem z powodu zespołu aldehydu octowego. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do śmierci danej osoby. Jednak leczenie u lekarza powinno odbywać się również w przypadku wymiotów lub zaburzeń wrażliwości, aby nie doszło do uszkodzeń następczych. Jeśli dojdzie do zapaści lub śpiączki, w każdym przypadku należy wezwać lekarza ratunkowego. Objawy zwykle ustępują najpóźniej po trzech godzinach. Jeśli po tym okresie nadal nie ma poprawy, należy również zastosować leczenie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Komplikacje

Ponieważ skutki zespołu aldehydu octowego mogą się znacznie różnić, przebieg choroby jest ważny przy prognozowaniu. Jeśli objawy są łagodne, nie jest konieczne żadne leczenie. Pojawiające się objawy również ustępują po krótkim czasie. Jeśli leczenie jest pożądane lub konieczne, należy zająć się objawami.

Jak dotąd nie ma jednak odpowiednich środków terapeutycznych. W większości przypadków węgiel aktywowany jest przepisywany w przypadku ciężkiej choroby. W kilku przypadkach mogą wystąpić objawy sercowo-naczyniowe, takie jak tachykardia, w której serce zaczyna przyspieszyć lub niedociśnienie, czyli zbyt niskie ciśnienie krwi.

Z pomocą beta-blokerów szybkie bicie serca można bardzo szybko powstrzymać. Leczenie niskiego ciśnienia krwi spowodowanego zespołem aldehydu octowego przeprowadza się z uzupełnianiem objętości, która służy do kompensacji nadmiernej utraty płynów ustrojowych. Wszystkie te środki są monitorowane za pomocą monitora, więc również tutaj istnieje perspektywa pełnego wyzdrowienia.

Uspokojenie, czyli uspokojenie pacjenta, jest konieczne tylko w pojedynczych przypadkach. Po zabiegu zalecana jest konsekwentna abstynencja od alkoholu.

Leczenie i terapia

Jeśli zespół aldehydu octowego jest łagodny, zwykle nie ma potrzeby leczenia. Reklamacje zwykle trwają tylko przez krótki czas. Ponadto, ponieważ nie ma przyczynowych środków terapeutycznych, w razie potrzeby objawy są leczone.

Jeśli zatrucie jest ciężkie, pacjentowi często podaje się węgiel aktywowany. W przypadku dolegliwości sercowo-naczyniowych uważa się, że przydatne jest podanie beta-adrenolityków przeciwko przyspieszonemu przyspieszeniu czynności serca (tachykardia) lub uzupełnienie objętości krwi w przypadku zbyt niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienie). Pacjent jest jednocześnie monitorowany na ekranie.

Czasami może być również konieczne uspokojenie (uspokojenie) pacjenta lekami. Osoba poszkodowana musi powstrzymać się od spożywania jakiegokolwiek alkoholu przez co najmniej pięć dni.

Perspektywy i prognozy

Z reguły zespół aldehydu octowego powoduje różne nieprzyjemne objawy po spożyciu alkoholu. Prowadzi to do silnego zaczerwienienia i swędzenia twarzy. Pacjent źle się czuje i ma obniżone ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie krwi może również prowadzić do utraty przytomności. Utrata przytomności często prowadzi do upadku, który może zranić daną osobę.

Pacjent cierpi również na drgawki i drżenie. W najgorszym przypadku wpływa również na serce, co prowadzi do zapaści krążenia. Jednak w większości przypadków nie ma powikłań zagrażających życiu podczas leczenia zespołu aldehydu octowego. Po kilku godzinach objawy ustąpią.

W leczeniu stosuje się leki. W ciężkich przypadkach osoba dotknięta chorobą może być zmuszona do spędzenia kilku dni w szpitalu, aż objawy ustąpią. Nawet po zabiegu należy przez tydzień powstrzymać się od spożywania alkoholu. Nie można wykluczyć, że zespół aldehydu octowego wystąpi ponownie podczas spożywania alkoholu. Zwykle zespół nie skraca oczekiwanej długości życia.

zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania zespołowi aldehydu octowego jest unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu, grzybów, takich jak pomarszczony atrament i rurki czarownicy, a także niektórych leków, z których wszystkie mogą wywołać zatrucie. Zwykle dopiero interakcja poszczególnych substancji prowadzi do wybuchu objawów zatrucia.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zespołu aldehydu octowego dalsza opieka zwykle nie jest możliwa lub konieczna. Sam zespół musi być leczony przez lekarza, gdyż w najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci chorego. Wczesne rozpoznanie i leczenie zespołu aldehydu octowego ma bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg tej choroby i może zapobiec dalszym powikłaniom.

Sam zespół jest zwykle leczony za pomocą węgla aktywowanego. Aby całkowicie odtruć organizm, chory musi regularnie przyjmować lek. Ważne jest również, aby upewnić się, że jest duża ilość płynu, ponieważ organizm w większości utracił płyn.

Podobnie, osoba poszkodowana powinna unikać przyjmowania alkoholu i nikotyny tak często, jak to możliwe, aby przyspieszyć gojenie. Z reguły objawy zespołu aldehydu octowego ustępują zwykle po kilku dniach, więc dalsza opieka nie jest ani możliwa, ani konieczna.

W przyszłości należy w miarę możliwości unikać przyczyn zatrucia, aby uniknąć ponownego wystąpienia zespołu aldehydu octowego. W przypadku utraty przytomności należy jednak wezwać bezpośrednio lekarza ratunkowego lub udać się do szpitala, gdyż jest to poważne zatrucie.

Możesz to zrobić sam

Najlepszym środkiem zaradczym, jaki pacjent może podjąć, aby zapobiec zespołowi aldehydu octowego, jest zazwyczaj bardzo małe spożycie alkoholu lub jego brak. Jednak dotyczy to również ogólnie i nie tylko w odniesieniu do zespołu acetaldyhada. W przypadku spożycia (zbyt dużej) ilości alkoholu nie można wykluczyć skutków ubocznych.

Ponieważ osoby dotknięte chorobą rozkładają alkohol we krwi wolniej, wpływają na nie mniejsze ilości. Często jednak dopiero interakcja różnych substancji prowadzi do wybuchu objawów zatrucia. Dlatego radzenie sobie bez różnych rodzajów grzybów, takich jak B. Pomocne mogą być pomarszczone atramenty lub podpórki czarownic. Ponieważ wiele grzybów ma podobny wygląd i dlatego istnieje ryzyko pomyłki, w przypadku wątpliwości lepiej ich nie spożywać. Podczas przyjmowania leków należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania, aby uniknąć możliwych interakcji z alkoholem i / lub innymi produktami.

W ostrych przypadkach wymioty mogą pomóc złagodzić objawy. Leczenie węglem aktywnym może mieć również pozytywny wpływ. W razie potrzeby należy jednak zastosować środki pierwszej pomocy. Należy bezwzględnie unikać alkoholu do czasu przywrócenia normalnego zdrowia. Zaleca się leżenie w łóżku, aby chronić ciało.