Ostra niewydolność oddechowa

Pod ostra niewydolność oddechowa Lekarze rozumieją nagłą duszność, znaną również pod angielskim terminem „zespół niewydolności oddechowej dorosłych” lub w skrócie ARDS jest znany.

Co to jest ostra niewydolność oddechowa?

Płuco wstrząsu lub ostra niewydolność płuc opisuje stan nagłej duszności. Jest to spowodowane uszkodzeniem płuc.

To tak zwane płuco szokowe jest spowodowane zapaleniem tkanki płucnej, które może być spowodowane różnymi czynnikami. Konsekwencjami nieterminowego leczenia mogą być: wstrząs, utrata przytomności aż do niewydolności narządów i niewydolności serca.

ZA Płuco wstrząsowelub ostra niewydolność płuc, opisuje stan nagłej duszności. Jest to spowodowane uszkodzeniem płuc. Pacjent otrzymuje bardzo słabe powietrze, przez co zawartość dwutlenku węgla we krwi systematycznie wzrasta, a zawartość tlenu spada. Obraz kliniczny ostrej niewydolności płuc może również obejmować niewydolność narządową, wstrząs, utratę przytomności i niewydolność serca.

przyczyny

Z reguły ostra niewydolność płuc jest zawsze poprzedzona istniejącą wcześniej chorobą, która uszkadza tkankę płucną. Te wcześniej istniejące choroby mogą jednak mieć bardzo różny charakter: od zapalenia płuc, przez urazy, po zatrucie.

Główne przyczyny to wdychanie szkodliwych substancji, takich jak dym lub ssanie substancji, takich jak płyny żołądkowe. Ale skutki pośrednie mogą prowadzić do wstrząsu płuc, takiego jak urazy i zaburzenia krzepnięcia.

Rezultatem jest obrzęk płuc, ponieważ zwiększa się przepuszczalność naczyń krwionośnych w pęcherzykach płucnych. Prowadzi to do spadku ciśnienia w niektórych obszarach naczynia, przy jednoczesnym wzroście ciśnienia w innych częściach tkanki płucnej. Ponadto uwalniane są białka. W rezultacie dopływ tlenu do krwi gwałtownie spada, a zawartość dwutlenku węgla wzrasta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostra niewydolność oddechowa jest zwykle sygnalizowana różnymi znakami ostrzegawczymi. Z powodu uszkodzenia tkanki płucnej początkowo oddychanie jest utrudnione. Aby temu przeciwdziałać, osoby dotknięte chorobą zwiększają tempo oddychania, co ostatecznie prowadzi do hiperwentylacji i hiperwentylacji.

W rezultacie pojawia się ostra duszność, zwykle połączona z atakiem paniki, która objawia się zawrotami głowy, poceniem się i ostrym lękiem przed śmiercią. W tym samym czasie paznokcie i usta osoby dotkniętej chorobą stają się niebieskie. W dalszym przebiegu, w zależności od fazy niewydolności płuc, mogą pojawić się różne objawy.

W pierwszej fazie dochodzi do uszkodzenia tkanek, co może wiązać się z nasileniem się trudności w oddychaniu oraz krwawienia i kaszlu. W drugiej fazie pierwotne objawy nasilają się, a osoba dotknięta chorobą zwykle traci przytomność. W trzeciej i ostatniej fazie następuje wstrząs, który może prowadzić do niewydolności narządu lub wstrząsu.

Osoby udzielające pierwszej pomocy rozpoznają ostrą niewydolność płuc, gdy dana osoba ma trudności z oddychaniem lub ma już silną hiperwentylację. Zwiększony puls i charakterystyczna grzechotka wskazują na ostrą niewydolność płuc, którą musi natychmiast leczyć lekarz ratunkowy.

Diagnoza i przebieg

Płuco uderzeniowe zwykle zaczyna się od następujących objawów: Z powodu uszkodzenia tkanki płucnej pacjent początkowo odczuwa trudności w oddychaniu. Aby temu przeciwdziałać, zaczynają szybciej oddychać, co prowadzi do hiperwentylacji.

Po pewnym czasie paznokcie i usta osoby dotkniętej chorobą mogą stać się niebieskie. W dalszym toku eksperci rozróżniają trzy różne fazy: W pierwszej fazie proces biochemiczny wymieniony już w „przyczynach” jest uruchamiany przez uszkodzenie tkanki.

W drugiej fazie objawy nasilają się, tak że w trzeciej i ostatniej fazie pacjent ma tylko objętość płuc niemowlęcia, ponieważ większość tkanki płucnej przestała funkcjonować z powodu zapalenia. W zależności od tego, jak długo trwa stan oddychania szokowego, niska zawartość tlenu może prowadzić do utraty przytomności, wstrząsu, niewydolności narządów lub niewydolności serca.

Lekarze zazwyczaj diagnozują ARDS w związku z wcześniejszą chorobą. Idealnie byłoby, gdyby pacjent został zaklasyfikowany jako pacjent z ryzykiem wystąpienia wstrząsu płucnego przed pojawieniem się pierwszych objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się wtedy, gdy słyszysz płuca przy grzechotaniu. Badanie rentgenowskie może zapewnić tutaj dokładniejszą diagnozę, ponieważ oczyszcza złogi w pęcherzykach płucnych, co może wskazywać na początek choroby wstrząsowej płuc.

Komplikacje

Ostra niewydolność płuc jest bardzo niebezpiecznym stanem dla ludzkiego organizmu i dlatego należy ją natychmiast leczyć. Nawet jeśli niewydolność płuc występuje tylko krótkotrwale, należy wezwać lekarza ratunkowego lub udać się do szpitala. W najgorszym przypadku niewydolność płuc może spowodować śmierć, ponieważ narządy pacjenta nie są zaopatrywane w wystarczającą ilość tlenu.

Im dłuższy niedobór tlenu, tym bardziej narządy ulegają uszkodzeniu. W szczególności mózg jest poważnie uszkodzony, tak że po niewydolności płuc mogą wystąpić niepełnosprawności, zaburzenia równowagi i zaburzenia mowy. Kilka minut po ostrej niewydolności płuc kończyny pacjenta stają się niebieskie.

Jeśli pacjent zemdlał, należy go wentylować. Odbywa się to poprzez resuscytację usta-usta do przybycia lekarza ratunkowego lub ponownego obudzenia się pacjenta. Podczas tego rodzaju wentylacji nos musi być zamknięty, aby powietrze nie mogło uciekać.

Jeśli niewydolność płuc nie jest leczona bezpośrednio, śmierć nastąpi po około 13 minutach. Z tego powodu konieczna jest szybka pomoc i leczenie lekarza ratunkowego. Jeśli pacjent nie śpi i hiperwentyluje, uspokój się.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku podejrzenia ostrej niewydolności płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem ratunkowym. Pomoc medyczna jest potrzebna, gdy wystąpią objawy takie jak hiperwentylacja lub duszność. Ponadto należy wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli oddychanie jest utrudnione przez kilka minut lub jeśli obserwuje się oznaki nadkwaśności. Osoby dotknięte ostrą niewydolnością płuc zwykle doświadczają początkowo niewielkich problemów z oddychaniem, które ostatecznie prowadzą do hiperwentylacji i utraty przytomności.

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Kolejnym sygnałem ostrzegawczym jest niebieskie zabarwienie warg lub paznokci, które zwykle występuje w drugiej fazie ostrej niewydolności płuc i wymaga natychmiastowego leczenia doraźnego. Najlepiej jednak byłoby, gdyby zagrożonych pacjentów klasyfikowano jako pacjentów z ryzykiem wstrząsu płucnego jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów ostrzegawczych.

Dlatego zaleca się wizytę u lekarza, jeśli podczas oddychania wystąpią odgłosy grzechotania lub stan ogólny pogarsza się bez wyraźnego powodu. Osoby z innymi istniejącymi wcześniej chorobami, a także palacze i inne grupy ryzyka powinny natychmiast zgłosić się do lekarza z problemami z płucami.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby jak najlepiej leczyć ostrą niewydolność płuc, lekarze w pierwszej kolejności stosują terapię wentylacyjną. Bo przede wszystkim najważniejsza jest ponowna stabilizacja dopływu tlenu do krwi, czyli tam, gdzie wykorzystywane jest wsparcie techniczne ze strony respiratorów.

W zależności od stopnia zaawansowania niewydolności płuc, dodatkowy dopływ tlenu przez maskę do wentylacji nie jest już wystarczający i pacjenta należy zaintubować. Tutaj rurka jest wkładana przez usta lub nos bezpośrednio do tchawicy. W tym samym czasie należy stosować PEEP.

To tak zwane „ciśnienie w fazie wydechu” zapewnia rozciąganie pęcherzyków płucnych podczas wydechu, poprawiając w ten sposób wchłanianie tlenu. Ale ważne jest również, aby z wyprzedzeniem leczyć przyczynę, która doprowadziła do uszkodzenia tkanki płucnej. Jest to zwykle dostarczane z lekami.

Perspektywy i prognozy

W najgorszym przypadku ostra niewydolność płuc może doprowadzić do śmierci pacjenta. Z reguły pacjenci cierpią na ciężką duszność, ataki paniki lub pocenie się. Jeśli leczenie nie nastąpi natychmiast, osoba poszkodowana może również stracić przytomność i zranić się w przypadku upadku.

Występuje również hiperwentylacja. W dalszym przebiegu dochodzi również do niedostatecznego zaopatrzenia narządów wewnętrznych w tlen i krew, przez co w najgorszym przypadku umierają lub ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu. Niedostateczna podaż uszkadza również mózg, co może spowodować późniejszy paraliż lub ograniczenia umysłowe. Dalszy przebieg ostrej niewydolności płuc zależy w dużej mierze od przyczyny i zastosowanego leczenia.

Przy pomocy resuscytacji usta-usta objawy można zwalczać do przybycia lekarza ratunkowego. To może następnie przeprowadzić leczenie przyczynowe. Przewidywana długość życia pacjenta może ulec znacznemu skróceniu w wyniku ostrej niewydolności płuc. Również w pozostałej części życia pacjent może doświadczyć znacznych ograniczeń.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

Najpewniejszym sposobem zapobiegania wstrząsom płucnym jest intensywne leczenie chorób podstawowych, które mogą do niego prowadzić, nawet zanim doprowadzą one do zaburzeń oddychania. Jeśli dojdzie do niewydolności płuc, należy ją rozpoznać jak najwcześniej, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. W tym przypadku ważne jest, aby lekarze pomyśleli o możliwości wystąpienia wstrząsu płucnego przy pierwszych oznakach niewytłumaczalnej duszności.

Ostra niewydolność płuc może zagrażać życiu. Większość pacjentów wymaga natychmiastowego leczenia doraźnego z intubacją dróg oddechowych.

Opieka postpenitencjarna

Wielu pacjentów ze wstrząsem płucnym umiera z powodu niewydolności wielonarządowej w wyniku braku dopływu tlenu. Tylko 50-60 procent pacjentów przeżywa ostrą niewydolność oddechową. Osoby te powinny otrzymać dalszą opiekę medyczną. Dotyczy to wszystkich następstw wentylacji, jak również zwłóknienia płuc, które może rozwinąć się po wentylacji.

Może to ustąpić po leczeniu. Może to jednak zająć kilka miesięcy. W tym czasie niezbędne są odpowiednie środki pielęgnacyjne. Jednak zwłóknienie płuc może również powodować trwałe uszkodzenie płuc, jeśli nie ustąpi.

Często ostra niewydolność płuc jest opisywana jako „zespół ostrej niewydolności oddechowej” lub płuco wstrząsu. Przy tych objawach często można znaleźć towarzyszące ogólnoustrojowe procesy zapalne. Są one określane jako „Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej”. W zależności od nasilenia problemów z oddychaniem konieczne są mniej lub bardziej intensywne zabiegi pielęgnacyjne.

Dramat długotrwałego uszkodzenia płuc może prowadzić do poważnych problemów z oddychaniem przez resztę życia. Bez kompleksowej opieki - w razie potrzeby z ciągłym obowiązkiem wentylacji - mimo przeżycia pacjent jest bezradny. Jako chory na płuca obłożony lub uzależniony od wózka inwalidzkiego jest bardziej podatny na zakrzepicę lub zator. Jest również bardziej niż inni narażony na infekcje dróg oddechowych lub zapalenie płuc po ostrej niewydolności płuc.

Możesz to zrobić sam

W przypadku ostrej niewydolności płuc należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. Przed przybyciem służby ratowniczej należy rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy. Przede wszystkim osoba zainteresowana powinna zostać unieruchomiona lub pozostawiona w wygodnej dla niej pozycji. Jeśli poszkodowany traci przytomność, należy regularnie sprawdzać puls i oddech, aby wcześnie wykryć zatrzymanie krążenia.

W przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Odpowiednie środki obejmują masaż serca lub resuscytację usta-usta. Resuscytację należy kontynuować do przywrócenia układu krążenia lub przybycia karetki.

W przypadku podejrzenia zbliżającej się niewydolności płuc należy również skontaktować się ze służbami ratunkowymi. Typowe objawy ostrzegawcze obejmują trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, szybki puls i niepokój.

Czasami pojawia się również krwawy kaszel i zawroty głowy. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Pacjenci z wcześniej występującymi schorzeniami powinni omówić podejrzane objawy ze swoim lekarzem. W przypadku ostrej niewydolności płuc należy unikać domowych środków zaradczych i samodzielnych działań, które wykraczają poza pierwszą pomoc.