Zaniewidzenie jednooczne

Tak jak Zaniewidzenie jednooczne to termin opisujący nagłą ślepotę jednego oka, która zwykle trwa zaledwie kilka minut, aw wyjątkowych przypadkach kilka godzin. Głównym objawem choroby jest to, że nagły i całkowicie bezbolesny początek ślepoty ponownie się regeneruje. Amaurosis fugax jest zwykle spowodowany przejściowym zaburzeniem przepływu krwi do tętnicy środkowej siatkówki.

Co to jest Amaurosis Fugax?

Krótkotrwała ślepota jest spowodowana przejściowym niedokrwieniem siatkówki.

Amaurosis fugax to nagła utrata wzroku w jednym oku, która zwykle trwa tylko kilka minut, a następnie znika ponownie bez trwałych zmian lub uszkodzeń. W wyjątkowych przypadkach objawy mogą utrzymywać się nawet do kilku godzin. Charakterystyczne jest, że jednostronna ślepota pojawia się nagle i całkowicie bezboleśnie, bez żadnego ostrzeżenia.

Znika równie nagle, zwykle po kilku minutach. Krótkotrwała ślepota jest spowodowana przejściowym niedokrwieniem siatkówki. Bardzo wrażliwe fotoreceptory w siatkówce natychmiast tracą swoją funkcję w przypadku braku tlenu, przez co receptory (pręciki i czopki) nie wysyłają już wiadomości do nerwu wzrokowego.

Jeśli niedobór tlenu zostanie usunięty w ciągu co najwyżej 60 do 90 minut, funkcjonalność fotoreceptorów zostaje przywrócona. W przypadku przedłużającej się „przerwy w zasilaniu” czułe na światło czopki i pręciki ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu, a choremu oku grozi trwała ślepota.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną amaurosis fugax jest czasowe zablokowanie środkowej tętnicy siatkówkowej (Arteria centralis retinae). Zasadniczo tętnica środkowa siatkówki może być zablokowana przez chorobę samej tętnicy lub przez wprowadzone płytki lub skrzepy (skrzepy krwi). W wielu przypadkach niedrożność środkowej tętnicy siatkówkowej jest spowodowana zwężeniem tętnicy szyjnej (tętnicy szyjnej wewnętrznej).

Tętnica szyjna wewnętrzna odchodzi od tętnicy szyjnej, jak nazywana jest również tętnica szyjna, i zaopatruje między innymi oczy. W przypadku zakażenia tętnicy szyjnej miażdżycą powstają tzw. Blaszki, których fragmenty można oderwać i przetransportować do tętnicy środkowej siatkówki. Tutaj wyzwalają tymczasowe przesunięcie, tak że fotoreceptory w siatkówce chwilowo nie są już zaopatrywane w tlen.

Amaurosis fugax może być również spowodowany przez porywane skrzepy, które są odpowiedzialne za tymczasową blokadę lub zator w tętnicy środkowej siatkówki. Jeśli dotknięta jest sama tętnica środkowa siatkówki, zwykle jest to choroba autoimmunologiczna skroniowego zapalenia tętnic, w której układ odpornościowy stymuluje tworzenie olbrzymich komórek nabłonka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Główną dolegliwością, która jest jednocześnie głównym objawem amaurosis fugax, jest nagła jednostronna ślepota, która jest całkowicie bezbolesna i zwykle ustępuje samoistnie po kilku minutach. Zazwyczaj nie ma również wcześniejszych objawów, które można by zinterpretować jako znaki ostrzegawcze przed zbliżającą się krótkotrwałą ślepotą.

Jednak samą chorobę należy traktować jako znak ostrzegawczy i wskazanie zbliżającego się udaru, jeśli np. Przyczyną czasowej ślepoty są tętnice szyjne. Fragmenty blaszki, które tymczasowo blokowały tętnicę środkową siatkówki, mogłyby zamiast tego zostać wypłukane do OUN, powodując udar.

Diagnoza i przebieg

Po krótkotrwałej jednostronnej ślepocie, która wskazuje na amaurosis fugax, zaleca się badanie siatkówki za pomocą dna oka.

W razie potrzeby należy również rozważyć badanie naczyń siatkówki za pomocą angiografii fluorescencyjnej w celu określenia możliwego punktu zablokowania w tętnicy środkowej siatkówki. Jeżeli blokada tętnic jest uwięzioną skrzepliną lub fragmentem blaszki, zaleca się badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych.

Jeśli miażdżyca tętnic szyjnych spowodowała amaurosis fugax, istnieje wysokie ryzyko udaru, jeśli tętnice szyjne nie są leczone. Przebieg choroby z definicji ustępuje samoistnie nawet bez leczenia. Jednak istnieje wysokie ryzyko nawracającej jednostronnej ślepoty. Tylko wtedy, gdy choroba podstawowa, która ją spowodowała, zostanie skutecznie wyleczona, zmniejsza się ryzyko nawracającej amaurosis fugax i udaru z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

Komplikacje

Krótkotrwała lub częściowa ślepota oka wskazuje na amaurosis fugax. Objaw pojawia się z powodu upośledzonego przepływu krwi do siatkówki. Jeśli na tętnicy oka nagromadzi się zbyt dużo płytki nazębnej i jej kawałek odpadnie, może to spowodować zatkanie tętnicy centralnej.

Dopiero po uwolnieniu zablokowanego przepływu krwi efekt chwilowej ślepoty znika. Czasami objaw jest zauważalny w postaci szarej lub czarnej mgiełki przed okiem. Osoby dotknięte chorobą powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ występują poważne komplikacje.

Amaurosis fugax jest zwiastunem miażdżycy rozwijającej się w okolicy szyi. Zwiększa to ryzyko udaru u pacjenta. Ponadto istnieje podejrzenie wysokiego ciśnienia krwi lub utajonej obrzękowej choroby serca. Wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca mogą również wywołać ten objaw i powodować dalsze problemy.

W szczególności palacze należą do grupy ryzyka. Zaburzenia krążenia w oku można zdiagnozować za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego. Ponadto pacjent potrzebuje regularnych kontroli wysokiego ciśnienia krwi, a także poziomu cholesterolu i cukru we krwi. Jako środek terapeutyczny stymulujący przepływ krwi podaje się antykoagulant. W wyniku powikłań pacjent przejściowo przechodzi w hemofilię. Jeśli oko jest zbyt mocno zablokowane przez płytkę nazębną, w zależności od stanu zdrowia pacjenta przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

Kiedy należy iść do lekarza?

Amaurosis fugax zawsze musi zostać zbadany przez lekarza. Ponieważ ślepota jest zwykle bardzo nagła i spontaniczna, większość pacjentów cierpi również na ataki paniki lub pocenie się. Ponadto może również prowadzić do utraty przytomności. W takim przypadku należy powiadomić lekarza ratunkowego.

Chociaż amaurosis fugax zwykle ustępuje po kilku minutach lub godzinach, lekarz zdecydowanie powinien wykonać badanie i zdiagnozować przyczynę pojawienia się choroby. W razie potrzeby może to zapobiec nawrotom. W niektórych przypadkach amaurosis fugax wskazuje na udar. Konieczne jest pilne leczenie, aby zapobiec udarowi.

W najgorszym przypadku może to doprowadzić do śmierci danej osoby. Jeśli krótkotrwała ślepota doprowadzi do wypadku, udaj się do szpitala lub wezwij pogotowie. Jeśli pacjent pali, zdecydowanie należy zaprzestać lub przynajmniej ograniczyć palenie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Bezpośrednie leczenie amaurosis fugax jest prawie niemożliwe ze względu na fazę ślepoty, która zwykle trwa tylko kilka minut. Dlatego skuteczna terapia ma na celu leczenie choroby podstawowej, która ją powoduje. Może to być na przykład leczenie miażdżycy tętnic szyjnych lub leczenie choroby autoimmunologicznej skroniowego zapalenia tętnic, jeśli dotyczy to samych tętnic siatkówkowych.

Jeśli chodzi o leczenie miażdżycy, dostępne są terapie stopniowane, które można stosować w zależności od ciężkości i dotkniętej tętnicy. Ponadto często wskazuje się środki zapobiegawcze, które np. Minimalizują ryzyko powstania zakrzepów, a tym samym zapobiegają nie tylko amaurosis fugax, ale także udarowi. Każde wystąpienie krótkotrwałej jednostronnej ślepoty należy traktować jako wcześniejsze ostrzeżenie przed udarem.

W pierwszej kolejności może powstać ochrona przed koagulacją. Antykoagulanty zapewniają dobrą ochronę przed udarem i podobnymi problemami związanymi z zakrzepami krwi.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków ta choroba powoduje tylko tymczasową ślepotę. Ta ślepota zwykle ustępuje po kilku minutach lub godzinach i nie prowadzi do dalszych objawów. Jednak może również prowadzić do ataków paniki lub pocenia się pacjenta, a tym samym znacznie obniżyć jakość życia pacjenta.

W większości przypadków amaurosis fugax nie powoduje żadnego konkretnego bólu ani wcześniejszych objawów. Jednak choroba zdecydowanie powinna zostać zbadana przez lekarza, ponieważ może się to wiązać ze zwiększonym ryzykiem udaru.Udar może być śmiertelny dla poszkodowanej osoby i dlatego w każdym przypadku należy mu zapobiegać.

Zwykle bezpośrednie leczenie tej choroby nie jest ani możliwe, ani konieczne. Po pewnym czasie uczucie powraca. Jednak osoba zainteresowana powinna prowadzić zdrowy tryb życia, aby ewentualny udar nie postępował. Leki, które znacznie zmniejszają ryzyko, można również stosować przeciwko udarowi.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

zapobieganie

Nie istnieją bezpośrednie środki zapobiegawcze w celu uniknięcia amaurosis fugax. Istnieje jednak szereg środków, które pomagają zminimalizować ryzyko rozwoju arteriosklerozy. Dlatego środki zapobiegawcze polegają przede wszystkim na budowaniu ochrony przed koagulacją krwi.

Obejmuje to dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi w przypadku cukrzycy, trwałe obniżenie ciśnienia krwi w przypadku nadciśnienia tętniczego oraz zdrową dietę. Nie trzeba dodawać, że należy utrzymywać spożycie alkoholu i palenie na jak najniższym poziomie. Nawet umiarkowane ćwiczenia w dyscyplinach wytrzymałościowych można traktować jako środek zapobiegawczy.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku amaurosis fugax możliwości dalszej opieki są zwykle bardzo ograniczone. Pacjent jest przede wszystkim uzależniony od leczenia przez lekarza w celu uniknięcia dalszych komplikacji czy dyskomfortu oraz całkowitego wyleczenia choroby. Samoleczenie nie może nastąpić. Ponieważ amaurosis fugax nie został jeszcze w pełni zbadany, możliwości leczenia tej choroby są również poważnie ograniczone.

Dotknięte tętnice można leczyć, ale nie zawsze prowadzi to do sukcesu. W przypadku amaurosis fugax należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Jedynie dzięki wczesnemu leczeniu można uniknąć dalszych dolegliwości.

Generalnie zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą ma również pozytywny wpływ na przebieg amaurosis fugax. Obejmuje to również zajęcia sportowe i powstrzymywanie się od alkoholu, tytoniu i innych narkotyków. Udar może również sprzyjać chorobie i oczywiście należy go unikać. Generalnie nie można przewidzieć, czy amaurosis fugax zmniejszy również oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą. Często przydatny jest również kontakt z innymi osobami dotkniętymi chorobą, ponieważ dochodzi do wymiany informacji.

Możesz to zrobić sam

Możliwości samopomocy przy amaurosis fugax są bardzo ograniczone. Ponieważ objawy pojawiają się tymczasowo przez kilka minut lub godzin, ważne jest, aby dana osoba zachowała spokój i nie była gorączkowa ani zajęta. Życie codzienne musi być tak zorganizowane, aby w miarę możliwości zminimalizować ogólne ryzyko wypadków w przypadku nagłej ślepoty.

W przypadku uczucia strachu lub paniki pomocne jest, aby osoba zainteresowana zawsze korzystała z pomocy terapeutycznej. Tam poznaje strategie behawioralne, które może samodzielnie wdrażać i optymalnie wykorzystywać w życiu codziennym. Aby być w pełni przygotowanym na wszelkie objawy i powikłania, zaleca się osobom dotkniętym chorobą uzyskanie szczegółowych informacji o chorobie.

Równie pomocne jest informowanie osób ze swojego najbliższego otoczenia o chorobie i towarzyszących jej objawach. Im bardziej stabilna i dobrze poinformowana sieć społecznościowa, tym bardziej profesjonalnie przyjaciele, koledzy i krewni mogą zareagować na osobę dotkniętą chorobą i nieoczekiwane objawy. W ten sposób poczucie bezradności jest maksymalnie ograniczone dla wszystkich zaangażowanych osób. Ponadto osoba poszkodowana może być pewna, że ​​otrzymuje niezbędne wsparcie, ponieważ zmniejszają się również nadmierne wymagania sytuacji.