Z definicji tak Rozpoczynający bóllub nazywany również bólem początkowym, bólem stawów, który pojawia się w początkowej fazie ruchu, np. przy ruszaniu z pozycji stojącej lub przy wstawaniu po długim siedzeniu. W dalszym toku aktywności fizycznej ból zwykle ustępuje. Ból początkowy jest tak zwanym głównym objawem zwyrodnieniowej artrozy stawów, ale może również wystąpić w ostrym zapaleniu stawów (artretyzm).
Co to jest ból przy rozruchu?
Ból początkowy jest typowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów: podczas gdy stawy nie powodują dyskomfortu podczas siedzenia lub leżenia, ból zaczyna się w momencie ruchu kości.
Konsekwencją dla wielu osób dotkniętych jest to, że wolą siedzieć. Może to jednak nie mieć sensu i ostatecznie nie poprawia stanu zdrowia, nie mówiąc już o wpływie na jakość życia.
Zrozumienie zjawiska „bólu początkowego” i poznanie możliwych podejść do terapii osobistej i medycznej (auto) jest warte zachodu dla wszystkich osób dotkniętych chorobą i jest celem niniejszego artykułu medycznego.
przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów to przewlekła choroba stawów, która ostatecznie pojawia się w wyniku zwyrodnienia, czyli zużycia chrząstki stawowej. Jest więc chorobą starzejącego się człowieka iw zdecydowanej większości dotyczy biodra (koksartroza) i stawu kolanowego (gonarthrosis).
Przyczyną choroby jest trwałe przeciążenie chrząstki stawowej. W rzeczywistości nasze stawy nie są zaprojektowane przez matkę naturę, abyśmy mogli je przenosić przez całe życie na asfalcie, gdzie ciągła amortyzacja na twardej powierzchni powoduje w dłuższej perspektywie niewielkie mikrouszkodzenia chrząstki stawowej, które po latach mogą przekształcić się w poważne problemy. Ponadto obecnie ludzie starzeją się średnio, niż dawniej, co jest jednym z powodów, dla których choroby zwyrodnieniowe mają coraz większe znaczenie w ogólnym rozwoju społeczeństwa.
Innymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być sporty wyczynowe: powtarzające się maratony na twardym asfalcie w naturalny sposób powodują jeszcze większe uszkodzenia chrząstki i mogą wystąpić problemy ze stawami, takie jak typowy ból początkowy w młodszym wieku.
Niewspółosiowości, takie jak wygięcie nóg lub kolana, również zwiększają napięcie po odpowiedniej stronie stawu, zwłaszcza w stawie kolanowym. Urazy stawów lub choroby ogólnoustrojowe, takie jak dna lub cukrzyca, często wiele lat temu mogą być przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów. Wreszcie, istnieją również wpływy genetyczne, więc jeden jest bardziej podatny na chorobę zwyrodnieniową stawów niż drugi.
Inną przyczyną nierzadko jest otyłość pacjenta i brak ruchu. Osoby, które dużo siedzą i rzadko się poruszają, są bardziej narażone na poranny początek bólu. Zmiana diety (ok. 80% diety powinno składać się z urozmaiconych warzyw, kolejne 20% świeżych ryb, owoców, orzechów i jagód, w miarę możliwości należy unikać wszelkiej żywności przetworzonej przemysłowo, jako napoje zaleca się wodę, herbatę i trochę kawy. Należy zaprzestać spożywania alkoholu, palenia tytoniu i spożywania słodyczy), a po konsultacji z lekarzem pomocne mogą być umiarkowane ćwiczenia lub sport (np. Godzinny szybki spacer dziennie lub naprzemiennie pływanie).
Choroby z tym objawem
- Chondropatia
- Artroza biodra
- Zapalenie kości łonowej
- artroza
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Zapalenie wielostawowe
- Zapalenie stawów (artretyzm)
- reumatyzm
- Polyarthrosis
Diagnoza i przebieg
Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest powoli postępującą zwyrodnieniem, objawy często nasilają się z biegiem lat: Rozpoczynający ból jest objawem wczesnym i zwykle jest ignorowany, ponieważ ustępuje kilka sekund po jego wystąpieniu - „wbiega” staw, płyn maziowy rozprowadza się w stawie i może tłumić początkowo bolesne uszkodzenie chrząstki przy dalszym ruchu.
Po kolejnej przerwie jednak przy starcie ponownie boli staw - na dłuższą metę ból wyczerpuje większość ludzi, a najpóźniej prowadzi do prezentacji u lekarza i rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów.
W zakresie diagnostyki różnicowej lekarz musi najpierw pomyśleć o zapaleniu stawów, czyli zapaleniu stawów. Może to nastąpić w wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej lub w ramach choroby reumatycznej. Różnica polega jednak na tym, że ból zwykle nie jest typowym początkowym bólem choroby zwyrodnieniowej stawów, który ustępuje po krótkim czasie.
Ból artretyczny pozostaje trwały, ból reumatyczny zwykle pojawia się jako „poranna sztywność” na początku dnia, a następnie ustępuje po kilku godzinach w ciągu dnia. Ważne jest jednak, że choroba zwyrodnieniowa stawów, jako tak zwana „aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów”, może zmienić się w ostry stan zapalny, a następnie powodować trwały ból.
Oprócz dokładnego zbadania objawów, lekarz, najlepiej chirurg ortopeda, na koniec wykonuje zdjęcie rentgenowskie chorego stawu i sąsiadujących kości i może to wykorzystać do zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów.
Komplikacje
Ból początkowy jest pierwszą oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia stawów i może prowadzić do pewnych komplikacji stawowych. Przede wszystkim początkowo niewielki ból przekształca się w stan zapalny stawu, czyli aktywowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, która następnie prowadzi do narastania bólu, zwłaszcza podczas wstawania. W dalszym przebiegu ośrodek bólu przesuwa się następnie ze stawów na całą kończynę.
Ponieważ wystąpienie bólu początkowego jest trudne, mobilność osób dotkniętych chorobą może być poważnie ograniczona i może wystąpić utykanie oraz inne zaburzenia ruchu i chodu, takie jak sztywność kończyn lub utykania Trendelenburga. Ból pojawia się, gdy wstajesz lub po długim staniu, i po kilku sekundach znika. Może to szybko stać się ciężarem dla osób dotkniętych chorobą i negatywnie wpłynąć na jakość życia.
Zwłaszcza, gdy stawy są zimne, gorące lub pod dużym obciążeniem, na przykład podczas jazdy na rowerze lub biegania, ból początkowy narasta, a wspomniane zaburzenia chodu prowadzą do nienaturalnych sekwencji ruchowych. Powoduje to dalsze uszkodzenie stawów. Z bólu może również rozwinąć się pełnoobjawowe zapalenie ścięgien, w zależności od wieku i budowy ciała pacjenta. Podczas leczenia bólu początkowego przepisane leki przeciwzapalne mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia błony śluzowej żołądka i innych skutków ubocznych, dlatego należy tutaj preferować konserwatywne środki terapeutyczne.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Ból początkowy pojawia się zaraz na początku ruchu, na przykład podczas wstawania po siedzeniu lub podczas biegania po wstaniu. Zawsze wskazują na chorobę stawów, zwykle chorobę polegającą na zużyciu. Osoby dotknięte chorobą często udają się do lekarza tylko wtedy, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest mocno zaawansowana. Jednak wczesne leczenie może mieć pozytywny wpływ na ich przebieg.
Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najczęstszych chorób stawów, obecnie dostępnych jest wiele skutecznych koncepcji leczenia. Początkowy ból jest typowy dla choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnych stadiach. Po kilku minutach ból ustąpi, a dana osoba zapomina o objawach. To zachowanie jest niekorzystne, ponieważ uszkodzenie chrząstki nie leczy się samoistnie. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów pozostanie nieleczona, wkrótce po niewielkim stresie pojawi się ból. Występują choroby wtórne, stawy puchną, a ruchy stają się coraz trudniejsze. Rozpoznanie można postawić na wczesnym etapie za pomocą badania USG lub RTG.
Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z chirurgiem ortopedą przy pierwszych oznakach bólu. Ból można leczyć lekami reumatycznymi. Przywrócenie ruchomości stawów jest ważniejsze niż zwalczanie bólu. Pacjent musi być mobilny, aby stawy nie uległy usztywnieniu. Jedynie poprzez wysiłek fizyczny są one dostarczane w mazi stawowej, która zawiera ważne składniki odżywcze i zapewnia zdrowie stawu. Wiek i menopauza są czynnikami ryzyka.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Terapia polega przede wszystkim na odciążeniu stawu, jeśli masz nadwagę, oznacza to utratę wagi. Fizyczne środki mogą złagodzić ból początkowy, oprócz aplikacji i masaży na ciepło lub zimno, nacisk kładziony jest przede wszystkim na fizjoterapię, która ma na celu poprawę stabilności stawów poprzez wzmocnienie mięśni i poprawę płynu maziowego poprzez ciągłe utrzymywanie stawu w ruchu.
Zasadniczo delikatny ruch jest również dobry w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, sporty bez obciążeń wstrząsowych, takie jak pływanie lub jazda na rowerze, są tutaj z pewnością optymalnym przypadkiem. Pomoce, takie jak wkładki do butów lub laska, mogą również pomóc złagodzić objawy początkowego bólu.
Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, można stosować jako leki, ale etorykoksyb jest skuteczniejszy na dłuższą metę. Jednak szczególnie w przypadku ibuprofenu należy je spożywać ostrożnie, gdy są przyjmowane w sposób ciągły, ponieważ u wielu osób uszkadzają błonę śluzową żołądka. W związku z tym, jeśli to tylko możliwe, należy w rzeczywistości preferować powyższe środki zamiast farmakoterapii.
Krytycznie należy również spojrzeć na takie środki, jak wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do stawu: nadal nie ma wiarygodnych dowodów naukowych na jego skuteczność, a lekarz często wstrzykuje zarazki do przestrzeni stawowej, co następnie prowadzi do ostrego zapalenia stawów. Ale wiele osób z pewnością poczuło się lepiej po tym środku terapeutycznym.
Przecież zabiegi chirurgiczne to koniec historii: Przede wszystkim czasami „drobne” irygacje stawów pomagają na krótki czas, ale w dłuższej perspektywie prawie zawsze konieczna jest implantacja endoprotezy jako wymiana stawu. To duży krok, ale dla większości ludzi bardzo dobry i sprawiający, że zapomina się o początkowym bólu zaledwie kilka dni po wypisaniu ze szpitala.
Perspektywy i prognozy
Ból początkowy występuje dość często u sportowców i na starość. Perspektywa wyleczenia jest bardzo dobra, jeśli dana osoba jest gotowa włączyć kilka ćwiczeń do swojego codziennego życia, aby pozbyć się początkowego bólu.
Sportowcy, którzy nie rozgrzewają się wystarczająco, mogą odczuwać ból początkowy podczas sprintu i innych sportów o szybkim tempie. Nawet osoby, które cały czas siedzą i rzadko się poruszają, będą musiały najpierw zmagać się z problemami ruchowymi, które w końcu można wyrazić jako ból początkowy. Maść może pomóc złagodzić ból w krótkim okresie. Jednak na dłuższą metę nie są to rozwiązania.
Jeśli jako sportowiec lub w życiu codziennym musisz zmagać się z początkiem bólu, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z chirurgiem ortopedą. Dzięki ukierunkowanym ćwiczeniom i masażom może rozluźnić dotknięte obszary, a tym samym stymulować gojenie. W tym czasie nie należy dodatkowo obciążać dotkniętych obszarów. Dla sportowców oznacza to, że muszą zrobić sobie przerwę, jeśli chcą, aby leczenie było pozytywne.
Ból przy starcie może dotknąć każdego. Ważne jest tylko, aby szybko zauważyć objawy. Wtedy prognozy wyglądają dobrze i za pomocą kilku ćwiczeń można wyleczyć dotknięte obszary.
zapobieganie
W zasadzie profilaktyka choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje już badanie USG stawu biodrowego u niemowląt, za pomocą którego można wykryć wrodzone deformacje, aby później nie prowadziły do choroby zwyrodnieniowej stawów. Nawet w okresie dojrzewania i dorosłości należy zadbać o to, aby nie wkradły się nierówności nóg - można je w razie potrzeby z dużym wysiłkiem leczyć fizjoterapią.
Należy unikać jednostronnych i jednostajnych obciążeń stawów, ponieważ spowoduje to trwałe uszkodzenie stawów. Jeśli chcesz uprawiać łagodny dla stawów sport, powinieneś biegać po torfowiskach i leśnych ścieżkach zamiast po asfalcie lub skoncentrować się na pływaniu i jeździe na rowerze.
Możesz to zrobić sam
Tak zwany ból początkowy może być nieprzyjemny i zwykle jest wczesnym wskaźnikiem początku zmian artretycznych w dotkniętym stawie. Samopomoc i „prawidłowe” zachowanie w życiu codziennym pomaga ponownie zmniejszyć ból lub przynajmniej nie dopuścić do jego nasilenia. Ponieważ ból początkowy zwykle wskazuje na procesy rozpadu w chrząstce stawowej lub procesy zapalne, ważne jest, aby poruszać stawem pod zmniejszonym obciążeniem. Poprawia to krążenie krwi, chrząstka stawowa jest lepiej ukrwiona, a substancje degradujące mogą być lepiej usuwane przez krew i limfę.
Dobra podaż minerałów i mikroelementów jest pomocna, aby chondrocyty w chrząstce stawowej mogły wykonać odpowiednią pracę lub przynajmniej spowolnić lub zatrzymać proces ich rozkładu. Jeśli ból początkowy nie jest wywoływany przez zapalne procesy reumatyczne, w zmniejszeniu bólu początkowego pomocne jest zastosowanie ciepła poprzez zastosowanie ciepła biernego lub aktywnego. Dostarczenie ciepła pozwala na rozluźnienie mięśni, a procesy metaboliczne ulegają znacznemu przyspieszeniu, dzięki czemu poprawia się również dostarczanie składników odżywczych do chrząstki stawowej.
Jeśli początkowy ból jest spowodowany reakcjami zapalnymi, pomocne są zamiast tego środki chłodzące, takie jak zimne okłady, aby zahamować reakcje zapalne. Niekorzystny wpływ mają jednostronne obciążenia statyczne i chroniczne, ponieważ może wtedy dojść do jednostronnego stwardnienia i skrócenia mięśni, co prowadzi do jednostronnego obciążenia stawów i zwiększa ryzyko artrozy.
