Masz pytania dotyczące życia z cukrzycą? Zapytaj D’Mine! Nasza cotygodniowa kolumna porad prowadzona przez weterana typu 1 i autora cukrzycy, Wila Dubois. W tym tygodniu Wil zagłębia się w torbę pocztową #AskDMine, aby odpowiedzieć na listę pytań dotyczących pralni na misjach medycznych które pojawiły się w ciągu ostatnich kilku miesięcy.
Oczywiście nie jesteśmy tutaj całodobową apteką ani infolinią pielęgniarską, ale rozumiemy, że w ramach Rx for life z cukrzycą znajduje się apteczka pełna Rx - więc podczas gdy zwykła odpowiedź na pytanie dotyczące leków brzmi „zapytaj lekarza, ”Od czasu do czasu staramy się podzielić pomocną wiedzą ogólną…
{Masz własne pytania? Napisz do nas na [email protected]}
Joyce, typ 1 z Kolorado, pisze: Jestem T1D od 39 lat. Przez większość tego czasu nie miałem ubezpieczenia zdrowotnego. Teraz, kiedy jestem na emeryturze, ale jestem za młody na Medicare, nie jestem w stanie zapłacić 600 dolarów za butelkę insuliny. Jakieś nowe pomysły na insulinę? Właśnie skończyła mi się insulina, a bezpłatna przychodnia lekarska, do której chodzę, upuściła wniosek o pomoc z moją insuliną. Potrzebuję co najmniej 2 tygodni, aby uzyskać więcej insuliny.
Odpowiedzi Wil @ Ask D’Mine: Zabierz się do Walmartu. Nie robią już z tego nic wielkiego i nawet nie wymieniają tego na swojej stronie internetowej, ale Walmart Pharmacies nadal ma w zapasie i sprzedaje insulinę Reli-On po tak, jak nazwałabym uczciwą cenę. Jak każda insulina, jej cena wzrosła. To już nie 15 dolarów za fiolkę, jak to było przez wiele lat, do cholery. Moje kontakty mówią mi, że insulina „R” kosztuje teraz 24 dolary za fiolkę i zakładam, że cena „N” jest podobna. Ale przynajmniej jest to zgodne z typowym współpłaceniem za insulinę dla ubezpieczonych, którzy otrzymują markowe produkty w wysokości 600 USD i powiedziałbym, że jest to najłatwiejszy sposób, aby pozostać przy życiu, dopóki nie otrzymasz ponownie pomocy dla pacjenta . Ale poza tym żadnych nowych pomysłów. Niestety, „generyczna” insulina, na którą wszyscy liczyliśmy jako rozwiązanie, okazała się tylko nieznacznie tańsza niż produkty tej marki, a wszystkie ceny insuliny nadal rosną, rosną, rosną, rosną bez końca.
William, typ 2 z Wyoming, pisze: Na krótkiej wycieczce od piątku do niedzieli rano zapomniałem insuliny Novolin 70/30, ale mam 1000 mg metforminy. Czy mogę przyjmować metforminę jak zwykle, zanim wrócę do domu?
Wil @ Ask D'Mine odpowiedzi: To naprawdę jedno z tych pytań do lekarza, ale przedstawię kilka ogólnych zasad dotyczących zapomnianych leków: Po pierwsze, jeśli bierzesz dwa leki na cukrzycę i zapomnij o jednym , to nigdy boli, aby kontynuować tę, którą zapamiętałeś. Po drugie, jeśli zapomniałeś o jakimkolwiek leku na cukrzycę, najlepszym rozwiązaniem, nawet podczas krótkich podróży, jest próba jego wymiany. Zadzwoń do swojego lekarza (wiem, jest weekend, ale większość gabinetów ma automatyczną sekretarkę, która może skontaktować się z lekarzem dyżurnym) i sprawdź, czy możesz otrzymać Rx wysłane do apteki, w której się zatrzymujesz. Jeśli to się nie uda, udaj się do lokalnego szpitalnego oddziału ratunkowego. Po trzecie, jeśli przez jakiś czas brakuje Ci któregokolwiek z leków na cukrzycę, musisz tymczasowo przyjąć dietę Atkinsa (tj. Super niskowęglowodanową). Biorąc pod uwagę, że brakuje Ci części systemu kontroli cukru, musisz ograniczyć ilość cukru wchodzącego. I wreszcie, typ 2 jest lepiej przygotowany do przetrwania tego rodzaju burz niż typ 1, ale pamiętaj, że im dłużej masz typ 2, tym mniej insuliny produkuje Twój organizm. Jeśli jesteś członkiem naszego klubu przez długi czas, obycie bez insuliny, nawet przez kilka krótkich dni, może być cholernie niebezpieczne.
Pramod, typ 2 z Florydy, pisze: Mam 64 lata i właśnie zacząłem brać insulinę Toujeo. Ile czasu zajmie uzyskanie kontroli poziomu cukru we krwi?
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: To zależy całkowicie od twojego lekarza, a nie od insuliny. Insulina jest zwykle podawana w mniejszych dawkach niż to konieczne, aby upewnić się, że nie dostaniesz jej za dużo. Następnie przez kilka dni, tygodni lub miesięcy zespół medyczny udzieli ci instrukcji, jak zwiększyć dawki. Proces jest więc powolny, ale w porządku. Zaufaj mi, kiedy ci powiem, że nie należy spieszyć się z niektórymi sprawami, a kontrolowanie cukru jest jedną z nich. Twoje ciało musi powoli dostosowywać się, aby obniżyć poziom cukru we krwi, a jeśli przyspieszysz ten proces, poczujesz się chory.
Nancy, typ 2 z New Jersey, pisze: Wyjeżdżam z miasta na półtora miesiąca i muszę wiedzieć, ile Toujeo muszę mieć przy sobie. Przyjmuję 14 jednostek dziennie przed snem. Chociaż zauważyłem, że przed pójściem spać poziom cukru we krwi wyniósł 200. To znaczy, że Toujeo kończy się przed snem?
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: Ten rodzaj problemu ma tendencję do topienia mózgów wielu ludzi, ponieważ Toujeo to insulina U-300. Ale nie martw się o to. Podobnie jak Czarnoksiężnik z krainy Oz, cała magia dzieje się za zasłoną. Dozuje od jednostki do jednostki. Jeśli wyjeżdżasz na 45 dni i bierzesz 14 jednostek dziennie, musisz zapakować 630 jednostek (45 × 14 = 630). Ile to długopisów? Cóż, zależy to od tego, czy lekarz przepisał pióro SoloStar, które mieści 450 jednostek na długopis, czy też Max SoloStar, który zawiera 900 jednostek na długopis. Jeśli chodzi o to, czy Ci się kończy, to podchwytliwe pytanie, na które nie mamy wystarczających danych, aby odpowiedzieć za Ciebie. Może Ci się kończyć lub potrzebujesz dodatkowego leku, aby pomóc organizmowi w metabolizowaniu węglowodanów z kolacji. Sprawdź poziom cukru we krwi przed kolacją, dwie godziny później, a następnie przed snem i przekaż wyniki swojemu zespołowi medycznemu do analizy.
Anonimowy typ 2 z Nevady pisze: Dlaczego ktoś miałby umrzeć, gdyby nie wstrzyknięto właściwej dawki insuliny?
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: Nie można. Przynajmniej nie w większości przypadków, a przynajmniej nie od razu. Z wyjątkiem ogromnego przedawkowania, które nieleczone zabije, przyjęcie niewłaściwej ilości insuliny ma w dużej mierze długoterminowe skutki. Jeśli regularnie bierzesz za mało, poziom cukru pozostanie wysoki i będziesz narażony na szereg nieprzyjemnych komplikacji dla wszystkich części ciała, które oczywiście mogą cię zabić. Jednym z przykładów jest niewydolność nerek. Lub jeśli bierzesz nierówne ilości insuliny, czasami za dużo, czasami za mało, istnieje długoterminowe ryzyko uszkodzenia serca. Dlatego lepiej jest przyjąć odpowiednią dawkę, ale jest mało prawdopodobne, aby jedna wpadka spowodowała trwałe szkody.
James, typ 2 z Nebraski, pisze: Wydaje mi się, że dużo pierdzę Czy to jest spowodowane moją cukrzycą?
Wil @ Ask D’Mine odpowiedzi: Ludzie mogą się zastanawiać, dlaczego zadaję to pytanie w przypadku pytań dotyczących medycyny, ale faktem jest, że „gaz” jest bardziej prawdopodobny przez leki niż przez schorzenia. Jakiś czas temu szczegółowo omówiliśmy ten zawstydzający temat, więc możesz dowiedzieć się wszystkiego, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć o pierdach, pierdzeniach i starych pierdach, ale podstawowa odpowiedź jest taka, że cukrzyca rzadko powoduje wzdęcia, podczas gdy leki przeciwcukrzycowe dość często to robią. . Poleciłbym spotkać się z lekarzem i porozmawiać o alternatywnej terapii dla cukrzycy i sprawdzić, czy to rozwiąże problem małych śmierdzących.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.
.jpg)
-eisenmangelanmie.jpg)
.jpg)
