Niedokrwistość (anemia), niedokrwistość z niedoboru żelaza

W a Niedokrwistość (anemia) odpowiednio Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest to niedobór lub zaburzenie krwinek czerwonych (erytrocytów). Ponieważ krwinki czerwone są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do komórek, w trakcie tego procesu dochodzi do niedoboru tlenu. Podobnie organizm otrzymuje mniej żelaza z powodu niedokrwistości. Główne konsekwencje to zmęczenie i bladość. Ponieważ niedokrwistość jest zwykle wywoływana przez inne choroby, istnieje wiele innych objawów i zawsze powinna być zbadana przez lekarza.

Co to jest anemia (anemia), niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Anemia to anemia, a dokładniej zmniejszona liczba czerwonych krwinek (erytrocytów) lub czerwonego barwnika krwi (hemoglobiny). Najczęstszą postacią anemii jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Szacuje się, że na całym świecie dotkniętych jest 600 milionów ludzi. Niedobór żelaza musi trwać długo, zanim zapasy się wyczerpią i może prowadzić do anemii.

Oprócz zmniejszonej liczby czerwonych krwinek i czerwonego barwnika krwi, typowe w laboratorium jest to, że erytrocyty w niedokrwistości z niedoboru żelaza są szczególnie małe i wydają się dość blade. Dodatkowy zmniejszony marker magazynowania żelaza (ferrytyna) i zmniejszone zajęcie cząsteczki transportującej żelazo potwierdzają diagnozę.

przyczyny

Najczęstsza przyczyna niedokrwistości (anemia), niedokrwistość z niedoboru żelaza, zależy od wieku. U młodych kobiet najważniejsza jest miesiączka i związany z dietą względny niedobór żelaza z wynikającą z tego niedokrwistością. Ta ostatnia występuje zwłaszcza w przypadku zwiększonej potrzeby. Na przykład podczas ciąży i karmienia piersią.

W okresie karmienia piersią często dochodzi do przejawów nierozpoznanego wcześniej niedoboru żelaza, w miarę nasilania się utraty krwi podczas porodu i tygodniowego przepływu.

Często przyczyną są łagodne guzy macicy, które mogą prowadzić do zwiększonego i przedłużającego się krwawienia miesiączkowego. Nie należy zapominać o niedokrwistości z niedoboru żelaza wywołanej lekami, występującej przy regularnym oddawaniu krwi.

Od średniego wieku należy przede wszystkim wspomnieć o przewlekłej utracie krwi, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Krwawienie z żołądka jest klasyczne, jeśli występuje ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka lub nawet wrzód. Pionierski ruch jelit w kolorze czarnym jest pionierski, ponieważ krew w kontakcie z kwasem żołądkowym przekształca się w czarną hematynę.

Oprócz stresu, alkoholu i nikotyny, czynniki ryzyka obejmują przyjmowanie niektórych leków przeciwbólowych (aspiryna, diklofenak) i preparatów kortyzonu. Jeśli występuje krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, stolec jest często świeżo zakrwawiony. Przyczyną są często hemoroidy, łagodne, a także złośliwe guzy jelita.

Przyczyną rzadko jest brak wchłaniania żelaza, który następnie prowadzi do anemii. Sytuacja pojawia się, gdy odpowiedni odcinek jelita musiał zostać usunięty chirurgicznie lub jest chory. Przykładami są choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i celiakia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Z powodu niedokrwistości mniej tlenu dociera do różnych mięśni i narządów ciała. Ten brak tlenu z kolei powoduje objawy. Oznaki anemii nie zawsze są jasne. Istnieją jednak typowe objawy, które pojawiają się w każdej postaci niedokrwistości.

Należą do nich bóle głowy, zawroty głowy oraz spadek sprawności fizycznej i umysłowej. Ponadto osoby dotknięte chorobą czują się zmęczone i wyczerpane. Ponadto skóra może stracić kolor, co z kolei objawia się bladością. Niektórzy pacjenci odczuwają również pulsowanie lub syczenie w uszach. Inną oznaką anemii jest szybkie przeziębienie.

Jeśli niedokrwistość jest cięższa, bicie serca może przyspieszyć. Ponadto puls słabnie i pojawiają się poty. Istnieje również ryzyko trudności w oddychaniu i omdlenia.

Niedokrwistość jest szczególnie niepokojąca u osób, które cierpią z powodu wcześniejszego uszkodzenia serca. W skrajnych przypadkach istnieje ryzyko przyspieszonego bicia serca, a nawet zawału serca z powodu braku dopływu tlenu do narządu.

Jeśli jest to niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest najczęstszą formą anemii, w kącikach ust często tworzą się pęknięcia. Ponadto paznokcie stają się kruche, a włosy mogą łatwiej wypadać. Inne możliwe objawy to powtarzające się owrzodzenia afty, pieczenie języka i chroniczne swędzenie.

kierunek

Niedobór żelaza, a także anemia często pozostają niewykryte przez długi czas. Jeśli pojawią się objawy, są one zwykle bardzo niespecyficzne. Na początku występuje osłabienie, obniżona wydajność i duszność podczas ćwiczeń. Mogą również wystąpić kołatanie serca, bóle głowy, zawroty głowy i dzwonienie w uszach. Badanie fizykalne wykazało bladość skóry i błon śluzowych w ciężkiej niedokrwistości. Szczególne objawy niedoboru żelaza to pieczenie na języku, łzy w kącikach ust, suchość skóry oraz łamliwe paznokcie i włosy.

Komplikacje

Niedokrwistość (anemia) lub niedokrwistość z niedoboru żelaza jest obecnie bardzo uleczalna i można ją wyleczyć transfuzją bez żadnych komplikacji. Generalnie niedokrwistość skutkuje niedostatecznym dopływem tlenu do organizmu, dlatego należy podjąć działania wyrównawcze. osoba oddycha szybciej (tachypnea), aby pobrać więcej tlenu, a serce bije szybciej (tachykardia), aby krew szybko przepłynęła.

W ciężkiej niedokrwistości może to prowadzić do arytmii serca, aż do zawału serca włącznie. Skutkuje to niewydolnością serca, którą należy leczyć przez całe życie, a tym samym poważnie wpływa na jakość życia chorego. Pacjent charakteryzuje się chronicznym zmęczeniem i wyraźnym spadkiem wydolności.

Ponadto występują zaburzenia świadomości, które mogą prowadzić do utraty przytomności. Niedobór żelaza jest spowodowany przewlekłą utratą krwi. Nadmierne krwawienie może prowadzić do wstrząsu, gwałtownie spada ciśnienie krwi, a ważne narządy nie są już zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi, co może spowodować ich awarię. Dotyczy to w szczególności nerek i płuc.

W rzadkich przypadkach niedobór żelaza może również prowadzić do tak zwanego zespołu pica. Jest to rzadkie zaburzenie odżywiania, które wywołuje apetyt na niejadalne rzeczy, takie jak brud lub śmieci. Może to prowadzić do ciężkiego zatrucia, niestrawności i niedożywienia, jeśli zostaną spożyte niewłaściwe substancje.

Kiedy należy iść do lekarza?

Niedokrwistość to choroba, która często nie wychodzi na jaw podczas świadomej wizyty u lekarza, ale raczej w wyniku przypadkowej diagnozy. Dzieje się tak, ponieważ typowe objawy, takie jak silne zmęczenie, bladość lub ból głowy, są często związane ze stresem, ale nie z anemią. Aby jak najlepiej z wyprzedzeniem uniknąć anemii, warto przeprowadzić badanie krwi, zwłaszcza na poziom ferrytyny i hemoglobiny, jeśli podejrzewasz niedobór żelaza.

Po stwierdzeniu niedoboru żelaza lub niedokrwistości mogą być konieczne dalsze wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny, zwłaszcza jeśli wartości są bardzo złe. Obejmuje to między innymi okrężnicę i gastroskopię, a także wizytę u pacjentek u ginekologa.

W przypadku przepisania leku w celu złagodzenia niedokrwistości zwykle następuje kolejne wizyty u lekarza, ponieważ po kilku tygodniach należy przeprowadzić diagnostykę krwi, aby sprawdzić, czy puste zbiorniki są napełnione. Jeśli tego nie zrobią, może być konieczna infuzja żelaza lub nawet transfuzja krwi. Te formy terapii są również możliwe tylko w gabinecie lekarskim lub klinice.

Ponadto pacjent powinien zawsze skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli ma wrażenie, że objawy niedoboru się nasilają. Obfite krwawienie miesiączkowe lub krew w stolcu również powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Niedokrwistości z niedoboru żelaza nigdy nie wolno leczyć bez wyjaśnienia przyczyny, ponieważ czasami może ona ukrywać obrazy kliniczne zagrażające życiu. Należy wykonać żołądek i kolonoskopię, aby wykluczyć krwawienie i guzy z przewodu pokarmowego. U kobiet zawsze należy wykonać dodatkowe badanie ginekologiczne.

Podstawową terapią jest leczenie przyczyny. W zależności od ustaleń wystarczające są leki, ale może być również konieczna terapia chirurgiczna. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna, można przepisać suplementy żelaza. Wielu pacjentów skarży się na stresujące skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia) podczas terapii. Jednak żelazo należy podawać przez co najmniej trzy miesiące, aby uzupełnić puste zapasy.

Perspektywy i prognozy

Ogólnie anemię z niedoboru żelaza można dobrze leczyć. Ale dzieje się tak tylko w przypadku, gdy można również usunąć przyczynę niedoboru żelaza. Im wcześniej rozpoznana zostanie niedokrwistość z niedoboru żelaza, tym lepiej i łatwiej ją wyleczyć.

Jeśli stwierdzono już niedobór żelaza, lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom żelaza. Dzięki wprowadzeniu odpowiednich środków terapeutycznych (np. Przyjmowanie suplementów żelaza) niedobór można skompensować bardzo szybko. Ponieważ jednak rokowanie w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza jest bezpośrednio związane z przyczyną objawu niedoboru, należy przeprowadzić szczegółowe badanie w kierunku poważnych chorób podstawowych.

Podstawowy niedobór żelaza w organizmie można łatwo wyeliminować, anemię z niedoboru żelaza można wyleczyć. Jeśli jednak niedokrwistość ma poważniejszą chorobę podstawową (np. Guzy, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe), wówczas należy najpierw wyleczyć tę chorobę. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest również łatwa do wyleczenia, jeśli przyczyną jest zła dieta, krwawienie po operacji lub ciąża.

W większości przypadków poprawę można zaobserwować po około trzech do sześciu tygodni od rozpoczęcia terapii w celu całkowitego uzupełnienia zapasów żelaza, ale po tym czasie zaleca się przyjmowanie suplementów żelaza przez sześć miesięcy.

Opieka postpenitencjarna

Niedokrwistość wymaga jedynie dalszej opieki w przypadkach, gdy typowe objawy lub przyczyny utrzymują się. Powinno to zapobiec komplikacjom. Z drugiej strony, jeśli infekcje lub guzy były skutecznie leczone jako wyzwalacze, anemia zwykle nie występuje. Nawet w przypadku niedokrwistości po wypadku zwykle nie ma potrzeby dalszej opieki.

Jednym z celów opieki pooperacyjnej jest zapobieganie poważnym komplikacjom. Szczególnie dotyka to pacjentów cierpiących na dziedziczną niedokrwistość hemolityczną i nerkową. Tutaj wskazane są ciągłe badania krwi. W życiu codziennym pacjenci często muszą przyjmować odżywcze suplementy żelaza.

W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej zaburzone jest wchłanianie witamin w żołądku i jelitach. Pacjent musi zmierzyć się z tym brakiem w życiu codziennym. Czasami trzeba nawet wstrzyknąć witaminy. Niedokrwistość można powiązać z określonymi warunkami życia. Często dotyczy to sportowców wytrzymałościowych i kobiet w ciąży. Czasami nie masz wystarczającej ilości żelaza.

Aby nie dopuścić do uszkodzenia nienarodzonego dziecka, po wstępnej diagnozie wskazana jest dalsza obserwacja podczas ciąży. Sportowcy siłowi powinni również regularnie badać krew ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na żelazo. Ponieważ przeciętna dieta zwykle nie wystarcza, aby pokryć składniki odżywcze.

Możesz to zrobić sam

Niewłaściwa dieta może spowodować rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dlatego przy zachowaniach żywieniowych stosuje się różne środki samopomocy. Pokarmy bogate w żelazo obejmują podroby zwierzęce i różne inne rodzaje mięsa, proso, owies i rośliny strączkowe.

Witamina C wspomaga wchłanianie żelaza, nawet jeśli zawartość żelaza w pożywieniu pozostaje taka sama. Aby poprawić wchłanianie żelaza, anemicy mogą więc spożywać pokarm z posiłkiem bogatym w witaminę C - na przykład szklankę soku pomarańczowego lub porcję kiszonej kapusty.

I odwrotnie, niektóre pokarmy pogarszają wchłanianie. Należą do nich kawa i czarna herbata, które zawierają garbniki.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza często powoduje problemy z krążeniem. Jeśli objawy są ciężkie, zaleca się tymczasowe unikanie nadmiernej aktywności fizycznej. Anemicy powinni usiąść lub położyć się, jeśli odczuwają zawroty głowy, widzą czarne plamy, słabe kolana lub mają podobne objawy. Jest to szczególnie ważne na przykład w przypadku pacjentów cierpiących na niewydolność serca. Wszelkie inne wtórne choroby i powikłania również powinny być brane pod uwagę w życiu codziennym przez anemików.

Ważną rolę w leczeniu odgrywa prawidłowe stosowanie przepisanych leków. Lekarze zalecają pacjentom, którzy nie tolerują dobrze tabletek żelaza, aby przyjmowali je wieczorem, a nie rano. Często zaleca się pozostawienie ostatniego posiłku w odstępie co najmniej dwóch godzin. Tabletkę żelaza można również połączyć ze szklanką soku pomarańczowego lub czymś podobnym.