Astygmatyzm (skrzywienie rogówki)

W a Astygmatyzm, Przebiegłość lub astygmatyzm zdrowa krzywizna rogówki jest upośledzona z różnych możliwych przyczyn. Ma to wpływ na rozpoznawanie punktów; są postrzegane jako linie.

Co to jest astygmatyzm?

Astygmatyzm jest również znany jako astygmatyzm lub astygmatyzm i jest wadą wzroku, która może upośledzać ostrość widzenia. Krzywizna rogówki występuje, gdy jej krzywizna odbiega od naturalnej krzywizny, jaką ma rogówka osoby z normalnym wzrokiem.

Ze względu na krzywiznę rogówki światło padające na oko nie może być skupione na siatkówce, co oznacza, że ​​punkty są postrzegane np. Jako rozmyte linie. Z tego powodu astygmatyzm jest często nazywany astygmatyzmem: zamiast punktów widoczne są rozmyte pręciki.

Termin astygmatyzm pochodzi również od greckiej sylaby „a” (która w języku niemieckim oznacza „nie”) oraz greckiego słowa „stygmatyzacja” oznaczającego „punkt”; słowo oznaczające astygmatyzm to „bezcelowość”.

przyczyny

Astygmatyzm jest zwykle wrodzony. Jednak może to być również wynikiem poważnego uszkodzenia rogówki. W zależności od przyczyny astygmatyzmu nazywany jest astygmatyzmem regularnym lub nieregularnym.

Zwykły astygmatyzm jest w większości dziedziczny i jest spowodowany tym, że prostopadłe do siebie samoloty mają różne siły refrakcji. Zwykle w przypadku zwykłego astygmatyzmu załamanie w płaszczyźnie pionowej jest silniejsze niż w płaszczyźnie poziomej; w rzadszych przypadkach z astygmatyzmem płaszczyzna pozioma wykazuje większe załamanie.

Nieregularny astygmatyzm charakteryzuje się nierównomiernymi mocami refrakcji lub krzywiznami rogówki, które mogą wynikać np. Z blizn. Inną możliwą przyczyną nieregularnego astygmatyzmu jest zaćma, która może zmętnieć soczewkę optyczną.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy astygmatyzmu zależą od ciężkości skrzywienia i wynikających z tego wad refrakcji. Wiele osób ma lekką krzywiznę rogówki i prawie jej nie zauważa lub wcale w życiu codziennym. Objawy nie pojawiają się, dopóki krzywizna nie jest większa i nie pozwala na ostry obraz zarówno z bliska, jak i daleka.

Oko stara się wyostrzyć obraz poprzez akomodację (adaptację mocy refrakcyjnej) i przeciąża mięśnie oka. Osoby dotknięte chorobą zauważają to w piekących oczach i bólach głowy. Ponadto zmęczony wzrok szybciej męczy oczy.

W przypadku astygmatyzmu występują nie tylko problemy z niewyraźnym widzeniem, ale również obraz jest zniekształcony, ponieważ na siatkówce pojawiają się tylko ogniskowe i brak ostrości. Dlatego ta forma ametropii jest również znana jako astygmatyzm. Na przykład koła są wtedy postrzegane bardziej jak owale.

Ze względu na nierównomierne załamanie światła chore oko może również reagować bardziej wrażliwie na światło. Astygmatyzm jest w większości wrodzony i zwykle nie pogarsza się, chyba że towarzyszy mu krótkowzroczność, dalekowzroczność lub prezbiopia. Wtedy wzrok może ulec dalszemu pogorszeniu. U dzieci z wrodzonym ciężkim astygmatyzmem może dojść do osłabienia wzroku.

kierunek

Przebieg krzywizny rogówki zależy między innymi od jej przyczyny; jeśli występuje regularny astygmatyzm, który często jest wrodzony, krzywizna rogówki zwykle się nie zmienia.

Jednak astygmatyzm, który nie jest leczony (na przykład przy pomocy pomocy optycznych, takich jak soczewki kontaktowe lub okulary), może po pewnym czasie prowadzić do silnych bólów głowy; Ból głowy jest spowodowany tym, że oko nieustannie dąży do uzyskania ostrego obrazu poprzez akomodację (adaptację).

Przebieg astygmatyzmu nieregularnego, którego podstawą jest choroba postępująca, np. Zaćma, zwykle zależy od przebiegu tej choroby. Oznacza to, że nieregularny astygmatyzm może się pogarszać przez całe życie (lub, przy odpowiedniej terapii choroby podstawowej, go poprawić).

Komplikacje

Astygmatyzm może być regularny lub nieregularny. Charakter komplikacji różni się odpowiednio. Zwykle dotyczy to obu oczu, często z różnym wzrokiem.

Dalekosiężne problemy pojawiają się, jeśli astygmatyzm nie jest leczony na czas. Wrodzony astygmatyzm może zostać zdiagnozowany przez okulistę przed ukończeniem drugiego roku życia. Jeśli zostanie to zaniedbane lub tylko nieprawidłowo rozpoznane, słaby wzrok może się znacznie pogorszyć.

Co więcej, ważne szlaki nerwowe w mózgu mogą się rozwijać tylko z deficytami, aw najgorszym przypadku wcale. Pacjenci dotknięci chorobą cierpią bardziej na bóle głowy i oczu. Widzenie pogarsza się z wiekiem, aż do ledwie dostrzegalnych przedmiotów. Na wczesnym etapie dziecka należy używać specjalnych plastikowych okularów.

W zależności od stopnia przenikliwości zdrowe oko jest tymczasowo maskowane. Czasami wypadek, poważna choroba lub uraz mogą również spowodować blizny na rogówce. Jeśli astygmatyzm pojawia się dopiero w wieku dorosłym, można go stosunkowo łatwo skorygować za pomocą chirurgii laserowej. Jednak może to nastąpić dopiero od 18 roku życia.

Zabieg może również skutkować powikłaniami, takimi jak niedostateczna lub nadmierna korekta astygmatyzmu, infekcja lub uszkodzenie nerwu wzrokowego. Nie każda operacja laserowa gwarantuje, że pacjent nie będzie już potrzebował okularów.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku regularnego podrażnienia oczu lub osłabienia wzroku - niezależnie od tego, czy jest blisko, czy daleko - należy skonsultować się z okulistą. Wypytując pacjenta i badając oczy, lekarz może określić, czy występuje astygmatyzm i po rozpoznaniu zaproponować odpowiednią terapię. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, objawom można przeciwdziałać za pomocą pomocy wizualnej.

Jeśli jednak astygmatyzm nie zostanie leczony, może stać się ciężki. Z tego względu zaleca się badanie lekarskie najpóźniej w przypadku wystąpienia poważnych zaburzeń widzenia, którym towarzyszą bóle głowy, pieczenie oczu i ból oczu. Jeśli zdiagnozowano już astygmatyzm, odpowiedzialny okulista powinien sprawdzić dioptrię iw razie potrzeby wyregulować.

Rodzice, którzy mają poczucie, że ich dziecko źle widzi, powinni zawsze umówić się na wizytę u okulisty. Do poradni okulistycznej dziecięcej należy zgłosić się z niemowlętami, które nie nawiązują prawidłowego kontaktu wzrokowego lub wykazują inne oznaki zaburzenia widzenia. Inne osoby kontaktowe to ortoptyści i specjaliści chorób oczu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Podobnie jak w przypadku astygmatyzmu, wybór odpowiedniego leczenia astygmatyzmu zależy również od jego kształtu; jeśli występuje regularny astygmatyzm, który jest przeważnie wrodzony, można temu przeciwdziałać, na przykład stosując okulary lub twarde soczewki kontaktowe.

Okulary stosowane przeciwko astygmatyzmowi są wyposażone w tak zwane soczewki cylindryczne. Jeśli występuje nieregularny astygmatyzm (w wyniku urazów rogówki lub chorób oczu), nie można temu przeciwdziałać okularami. Jeśli rogówka jest wolna od blizn po urazie, do korekcji można użyć twardych soczewek kontaktowych. Jeśli z drugiej strony rogówka ma blizny spowodowane skrzywieniem rogówki, możliwym leczeniem jest przeszczep rogówki.

Ponadto astygmatyzm można ogólnie przeciwdziałać metodami chirurgicznymi lub zabiegami laserowymi; To, jak bardzo ostrość wzroku zbliża się do normalnego widzenia po zabiegu chirurgicznym, zależy między innymi od nasilenia astygmatyzmu: z reguły szanse na uzyskanie prawidłowego widzenia są większe, jeśli astygmatyzm jest mniej wyraźny. Interwencje operacyjne wiążą się z różnymi określonymi zagrożeniami.

Perspektywy i prognozy

Wrodzonego astygmatyzmu nie da się wyleczyć, ale można go skorygować odpowiednimi okularami lub soczewkami kontaktowymi. Rokowanie jest na ogół korzystne, jeśli wada wzroku jest kompensowana odpowiednimi okularami lub soczewkami kontaktowymi, ponieważ krzywizna rogówki zwykle pozostaje taka sama i nie ulega dalszemu pogorszeniu. Jeśli znana jest skłonność rodzinna, wskazane jest zbadanie oczu dziecka. Im wcześniej rozpoznana zostanie krzywizna, tym większa szansa, że ​​oczy nie zostaną niepotrzebnie przeciążone, co w dłuższej perspektywie będzie utrudniać widzenie.

Inaczej sytuacja wygląda z astygmatyzmem nabytym, który może wynikać z urazów rogówki lub zaćmy. W takim przypadku oczy należy regularnie sprawdzać, ponieważ niewyraźne widzenie może prowadzić do bólów głowy i dalszego pogorszenia widzenia. Operacje oczu mogą również przejściowo prowadzić do astygmatyzmu, np. B. podczas operacji zaćmy lub jaskry. Jednak w takich przypadkach krzywizna ustępuje po pewnym czasie i widok nie zostaje trwale pogorszony.

Zabiegi chirurgiczne lub leczenie laserowe mogą poprawić wzrok, ale nie mogą całkowicie wyleczyć astygmatyzmu. Dodatkowo każda operacja niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Zwykle nie można zapobiec dziedzicznemu regularnemu astygmatyzmowi. Jeśli astygmatyzm występuje już u dzieci, pomocne może być wczesne rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec późniejszym błędom refrakcji.

Zakrzywieniu rogówki spowodowanemu urazem można zapobiec, odpowiednio chroniąc oczy w przewidywalnych niebezpiecznych sytuacjach. Zaostrzeniu astygmatyzmu związanego z chorobą można przeciwdziałać, rozpoczynając leczenie wcześnie.

Opieka postpenitencjarna

W zwykłym astygmatyzmie występuje astygmatyzm dziedziczny. To jest zachowane na całe życie. Opieka kontrolna staje się stałym problemem. Pacjenci regularnie konsultują się z okulistą. Może on mierzyć promień krzywizny za pomocą oftalometru lub keratoskopu wideo. Po regularnej kontroli przepisze nową receptę na okulary lub soczewki kontaktowe.

Jeśli przepisane środki pomocnicze nie są używane, bóle głowy mogą występować regularnie. Koncentracja również może ulec osłabieniu. Niewyraźne widzenie staje się zbyt stresujące dla oczu, co jest najpoważniejszym powikłaniem.

Inaczej jest z nieregularnym astygmatyzmem. Tutaj krzywizna rogówki ma postępujący przebieg i rozwija się wybrzuszenie w kształcie stożka. Opieka kontrolna polega na stosowaniu soczewek kontaktowych. Zaleca to lekarz okulista. Rutynowe kontrole wzroku odbywają się w regularnych odstępach czasu.

Z drugiej strony okulary nie nadają się do eliminacji słabego wzroku. Alternatywnie, operacja jest czasami opcją. Dzięki temu można nawet całkowicie skorygować astygmatyzm. Środki zapobiegawcze okazały się skuteczne tylko u dzieci. U nich terapię należy rozpocząć wcześnie, aby zapobiec poważnej ametropii w wieku dorosłym.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ astygmatyzm jest chorobą wywoływaną przez wzrost samego oka, środki samopomocy są bardzo ograniczone.

Tylko mrużenie oczu może pomóc w ostrych przypadkach. Zmniejsza to padające promienie światła, co prowadzi do bardziej skupionego padania obrazu. Ogólnie rzecz biorąc, pozwala to skorygować zakłócające - to znaczy zdarzające się w rozmytym obszarze - promienie świetlne. Jednak ten czysty mechanizm kompensacyjny nie jest odpowiednią terapią i w niektórych przypadkach prowadzi do astenopii - różne objawy, takie jak ból głowy czy powieki, towarzyszą ciągłemu przemęczeniu oczu. W związku z tym nie można zalecać zbyt częstego mrużenia oczu.

Stanowczo odradzamy różne terapie oczu mające na celu poprawę. Korzyści z technik takich jak joga oczu lub ćwiczenia wizualne nie zostały wykazane i jest mało prawdopodobne, aby zostały pokazane. Strukturalna przyczyna astygmatyzmu nie jest problemem z mięśniami i dlatego nie można jej skompensować koncentracją i ćwiczeniami mięśni.

Pozostaje więc tylko skompensować astygmatyzm za pomocą odpowiednich pomocy wzrokowych lub przez środek operacyjny.