Blastomykoza

w Blastomykoza jest to choroba zakaźna. W przypadku blastomikozy osoby dotknięte chorobą zostają zarażone patogenem Blastomyces dermatitidis. Blastomikoza występuje częściej w niektórych regionach świata. Na przykład blastomykoza występuje w południowych i wschodnich Stanach Zjednoczonych oraz w dorzeczu Mississippi.Zwiększone przypadki blastomikozy są również znane z Afryki i Ameryki Środkowej.

Co to jest blastomykoza?

Blastomykoza jest chorobą zakaźną powstałą w wyniku zakażenia określonym patogenem, w zasadzie medycyna dzieli blastomykozę na trzy różne formy, które zależą głównie od obszaru, na którym się rozprzestrzenia. Istnieje północnoamerykańska blastomikoza, europejska blastomikoza i południowoamerykańska blastomikoza.

Nazywa się również europejską blastomikozą Kryptokokoza lub Grzybica Cryptococcus znany. Przyczyną europejskiej blastomikozy jest patogen zwany Cryptococcus neoformans lub Cryptococcus bacillisporus. Blastomikoza w Ameryce Północnej rozwija się u pacjentów w wyniku zakażenia Blastomyces dermatitidis.

Ta forma blastomikozy objawia się zapaleniem oskrzeli na początku choroby. Ponadto północnoamerykańska blastomikoza atakuje skórę i płuca chorych. W przypadku blastomikozy w Ameryce Północnej pacjenci zwykle tracą na wadze i stają się wychudzeni. Ta forma blastomikozy występuje głównie w Ameryce Północnej i jest również znany pod nazwą choroba Gilchrista lub choroba Gilchrista.

W południowoamerykańskiej blastomikozie patogen znajduje się w grzybie o nazwie Paracoccidioides brasiliensis. Ta forma blastomikozy wiąże się z różnymi zmianami skórnymi. W rezultacie na niektórych obszarach skóry rozwijają się wrzody. Guzy rozwijają się również preferencyjnie w okolicy węzłów chłonnych i na błonie śluzowej. Blastomikoza Ameryki Południowej występuje głównie w wiejskich regionach Ameryki Łacińskiej.

Blastomikoza Ameryki Południowej występuje szczególnie często w Brazylii. Ponieważ grzyb czerpie korzyści z łagodnych temperatur powietrza i dużej zawartości wilgoci w powietrzu. W większości przypadków u mężczyzn występuje blastomikoza w Ameryce Południowej, którzy już przekroczyli trzecią dekadę życia. Blastomikoza występuje rzadziej u kobiet i dzieci. Blastomikoza w Ameryce Południowej prowadzi do śmierci chorych nawet w 25% przypadków.

przyczyny

Przyczyny blastomikozy zostały już stosunkowo dobrze zbadane, dzięki czemu lekarze w dużej mierze rozumieją mechanizmy patogenezy. Blastomykoza jest wywoływana przez specjalne patogeny, zwykle rodzaje grzybów.

Blastomyces dermatitidis to grzyb nitkowaty żyjący w glebie. Grzyb przenosi się na ludzi drogą powietrzną lub poprzez kontakt ze skórą. Gdy tylko grzyb wniknie do organizmu człowieka, namnaża się w okolicy płuc w postaci drożdży.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Kiedy blastomykoza atakuje płuca, zwykle objawia się raczej niespecyficznymi objawami. W wyniku blastomikozy płuc pacjenci cierpią głównie na objawy podobne do objawów grypy. Jednak w niektórych przypadkach objawy blastomikozy rozprzestrzeniają się na objawy podobne do gruźlicy. Ponadto występuje rozprzestrzenianie się, które rozwija się szczególnie na kościach. Czasami w skórze rozwijają się przetoki.

W niektórych przypadkach skórna ekspresja blastomikozy powstaje w wyniku bezpośredniego zaszczepienia patogenu Blastomyces dermatitidis. Z drugiej strony możliwe jest, że patogen rozprzestrzeni się z płuc do innych obszarów ciała. Blastomykoza często objawia się małymi guzkami przypominającymi ziarniniak. W miarę postępu blastomikozy w tych guzkach czasami rozwijają się owrzodzenia, powodując blizny.

diagnoza

Rozpoznanie blastomikozy musi zostać postawione przez lekarza specjalistę i zależy również od postaci choroby. Na przykład w przypadku skórnej blastomikozy wskazana jest konsultacja z dermatologiem. W ramach wywiadu lekarz próbuje dowiedzieć się, czy w niedawnej przeszłości był możliwy kontakt z patogenami. Jeśli pacjent niedawno odwiedził odpowiedni obszar ryzyka blastomikozy, jest to również ważne wskazanie.

Rozpoznanie blastomikozy opiera się głównie na badaniu histologicznym próbek tkanek. Z jednej strony możliwe jest pobranie próbek ropy z chorych obszarów skóry i zbadanie ich pod mikroskopem. Możliwa jest również analiza plwociny. Ponadto czasami stosuje się płukanie oskrzeli w celu rozpoznania blastomikozy. W przypadku osób zmarłych można wykonać biopsję, aby udowodnić, że przyczyną śmierci jest blastomykoza.

Komplikacje

Choroby grzybicze, takie jak blastomykoza, są często krytycznymi powikłaniami u ciężko chorych pacjentów. Szczególnie narażone są osoby z osłabionym stanem odpornościowym. Oprócz długotrwałej terapii kortykosteroidami, leczenie cytostatykami i immunosupresja po przeszczepie narządu należą do największych czynników ryzyka dla osób dotkniętych chorobą z zachodnich krajów uprzemysłowionych.

Choroby takie jak białaczka, chłoniak złośliwy czy AIDS również sprzyjają występowaniu oportunistycznych zakażeń grzybiczych. Strasznym powikłaniem blastomikozy jest ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się patogenu, który może wpływać na przewód pokarmowy, szkielet, OUN, a także na prostatę i najądrze. Ze względu na znacznie osłabiony układ odpornościowy grzyby nie zalegają w płucach ani w skórze, lecz są rozprowadzane po organizmie poprzez naczynia krwionośne i limfatyczne.

Nieleczone poważne powikłania wykazują szybki postęp i często prowadzą do śmierci. Dzięki skutecznym lekom przeciwgrzybiczym układową blastomykozę można wyleczyć, jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie. Możliwe powikłania blastomikozy obejmują zapalenie płuc, ostrą niewydolność oddechową (ARDS), stadne zapalenie mózgu i wysięk opłucnowy. Możliwa jest również gorączka o nieznanej przyczynie, ziarniniakowe zapalenie gruczołu krokowego, rumień guzowaty i zespół jelita drażliwego.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ blastomykoza może namnażać się stosunkowo szybko w całym organizmie, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się dolegliwości i objawy tej choroby. Z reguły osoby dotknięte chorobą cierpią na objawy typowej grypy.

Jeśli jednak objawy te utrzymują się przez dłuższy czas i nie ustąpią po leczeniu, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Powstawanie przetok na skórze może również wskazywać na blastomykozę, dlatego skórę należy zbadać.

Nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpią na trudności w oddychaniu z powodu blastomikozy. Na skórze mogą tworzyć się grudki i nadal zmieniać kolor. W przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku leczenia osoba dotknięta chorobą zwykle umiera w wyniku blastomikozy.

W nagłych i ostrych przypadkach szpital należy udać się bezpośrednio. Można zobaczyć dermatologa lub lekarza rodzinnego w celu zdiagnozowania choroby. Skuteczne leczenie nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Szybkie leczenie blastomikozy jest w każdym przypadku bardzo ważne, ponieważ choroba często kończy się śmiercią bez leczenia. Pacjenci zwykle otrzymują leczenie farmakologiczne substancjami czynnymi amfoterycyną B lub itrakonazolem. Ciągłe monitorowanie postępów leczenia jest niezbędne w przypadku blastomikozy i zwiększa prawdopodobieństwo przeżycia chorego.

Perspektywy i prognozy

Perspektywa wyleczenia blastomikozy zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i czasu, w którym szuka się pomocy medycznej.

Bez leczenia objawy stale się nasilają. Pogarsza się zdrowie, pacjent staje się coraz słabszy, a osoba dotknięta ostatecznie staje się krytyczna. Ze względu na postępujący przebieg choroby bardzo prawdopodobna jest śmierć pacjenta.

Im później będzie szukać pomocy medycznej, tym mniejsza szansa na wyzdrowienie. Bardzo niekorzystne warunki do wyzdrowienia mają także osoby z osłabionym układem odpornościowym i różnymi wcześniejszymi chorobami. W wielu przypadkach własne mechanizmy obronne organizmu i dostępne zasoby nie są już wystarczające, aby skutecznie stawić czoła patogenom w organizmie.

Dobre rokowanie można dać osobom, które jak najwcześniej zgłaszają się na leczenie farmakologiczne, które są wystarczająco sprawne fizycznie oraz mają stabilny i zdrowy układ odpornościowy. Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego pozwala na ustąpienie dolegliwości w ciągu kilku tygodni i wypisanie z zabiegu jako wyleczony.

Oprócz farmakoterapii, zdrowa i zbilansowana dieta pomaga skrócić proces gojenia. W przypadku ponownego wystąpienia blastomikozy leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby zwiększyć szanse przeżycia.

zapobieganie

Zapobieganie blastomykozie jest częściowo możliwe, jeśli pacjenci w znanych obszarach ryzyka zachowują się szczególnie ostrożnie i, jeśli to możliwe, unikają kontaktu z glebą. Jednak w ten sposób bezpieczna profilaktyka nie jest możliwa.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku blastomikozy opieka pooperacyjna koncentruje się przede wszystkim na regularnym badaniu organizmu pacjenta pod kątem pozostałości patogenu. Pacjent powinien mieć regularne kontrole. Lekarz może podjąć dalsze działania, w zależności od tego, czy infekcja grzybicza została całkowicie pokonana, czy też w organizmie nadal znajdują się patogeny.

W zależności od rodzaju blastomikozy, dodatkowe badania krwi mogą być również wymagane w ramach dalszej opieki. Gwarantuje to, że patogen opuścił organizm. Ponieważ blastomykoza może być śmiertelna, pacjent zawsze jest obciążony. Dlatego terapia lub konsultacja psychologa powinna towarzyszyć leczeniu objawów fizycznych.

Jeśli wynik jest pozytywny, wystarczą dwie do trzech obserwacji. W przypadku powikłań lub długotrwałych konsekwencji terapię należy kontynuować. W związku z tym dalsza opieka może trwać kilka miesięcy lub nawet lat, ponieważ blastomykoza może nawrócić. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, ustalenie przyczyny infekcji drożdżakowej może być również częścią obserwacji. W każdym przypadku pacjent powinien omówić dalsze działania, które należy podjąć po terapii z lekarzem prowadzącym.

Możesz to zrobić sam

Blastomikoza jest niezwykle poważną chorobą zakaźną i wymaga natychmiastowego leczenia. Aby zwiększyć swoje szanse na przeżycie, chorzy pacjenci zwracają się więc do lekarza, gdy tylko zauważą pierwsze oznaki choroby.

To prawie jedyny sposób, w jaki osoby z blastomikozą mogą sobie pomóc, ponieważ lekarze i personel pielęgniarski opiekują się pacjentem. Chory zwykle trafia do kliniki, gdzie otrzymuje intensywną opiekę medyczną i nadzór. Nieleczone prawdopodobieństwo zgonu z powodu blastomikozy jest niezwykle wysokie, chociaż ryzyko to utrzymuje się nawet przy odpowiedniej terapii.

Pacjent przestrzega przepisanego leżenia w łóżku i powstrzymuje się od zbędnej aktywności fizycznej. Przyjmuje przepisane leki o określonych porach i zgłasza personelowi kliniki wszelkie możliwe skutki uboczne. W żadnym wypadku pacjent nie może zostać zakażony innymi patogenami podczas blastomikozy, ponieważ dodatkowo obciąża to układ odpornościowy i zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia. Dlatego leczenie w kwarantannie ma sens i musi być przestrzegane przez pacjenta.

Pacjent przyjmuje tylko posiłki przepisane przez personel medyczny w klinice i w razie potrzeby otrzymuje sztuczną żywność we wlewach dożylnych, jeśli osłabienie spowodowane blastomikozą jest zbyt wyraźne.