Krwawe wymioty (krwawe wymioty)

Hematemesis to medyczny termin określający krwawe wymioty (krwawe wymioty), które zwykle są spowodowane krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Każde krwawienie w przewodzie pokarmowym jest potencjalnie zagrażające życiu, a śmiertelność wynosi około 10%, dlatego powinno zostać natychmiast zbadane przez lekarza.

Co to są krwawe wymioty?

Krwawe wymioty to krwawe wymioty w wyniku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), w szczególności przełyku (przełyku), żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy).

Zwymiotowana krew ma zwykle jasnoczerwony kolor. Jeśli jednak doszło do kontaktu z kwasem żołądkowym, powstają tzw. Formy hematyny, nadające krwi kolor podobny do fusów z kawy.

W dłuższej perspektywie krwawe wymioty spowodowane utratą krwi mogą prowadzić do anemii (bladość, zadyszka, osłabienie), upośledzenia krążenia, aw przypadku masywnej utraty krwi do stanów przypominających wstrząs (strach, kołatanie serca, blada i zimna spocona skóra, zaburzenia świadomości), dlatego konieczna jest natychmiastowa ocena lekarska w przypadku wystąpienia krwawych wymiotów .

przyczyny

Oprócz smolistych stolców krwawe wymioty są kluczowym objawem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, którego przyczyny można przypisać różnym przyczynom. Górny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje przełyk (przełyk), żołądek i dwunastnicę (dwunastnicę).

Krwawe wymioty są najczęściej powodowane przez krwawiące wrzody (ulcus ventriculi) lub dwunastnicy (ulcus duodeni) oraz uszkodzenie błony śluzowej lub pęknięte żylaki (żylaki) przełyku lub żołądka (żylaki dna żołądka).

Ponadto zespół Mallory'ego-Weissa, któremu towarzyszą nagłe i gwałtowne wymioty z następczym krwawieniem z przewodu pokarmowego w wyniku zmian podłużnych błony śluzowej oraz erozyjne zapalenie żołądka (wstępne stadium wrzodu żołądka) może powodować krwawe wymioty.

W rzadkich przypadkach krwawe wymioty mogą być również spowodowane rakiem żołądka, polipami żołądka lub chorobami naczyniowymi. Obfite krwawienie z nosa, które dostało się do przełyku, a następnie zwymiotowało, jest bardzo rzadko przyczyną krwawych wymiotów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby z tym objawem

• Rak przełyku
• alkoholizm
• Żylaki przełyku
• Zespół Mallory'ego-Weissa

• Marskość wątroby
• Choroba wątroby
• nieżyt żołądka
• Rak żołądka

• Polipy żołądka
• Krwawienie z żylaków przełyku
• Wrzód gastryczny
• Wrzód dwunastnicy

Diagnoza i przebieg

Krwawe wymioty rozpoznaje się na podstawie krwi obecnej w wymiocinach i znanych wcześniejszych chorobach, które mogą powodować wymioty krwi.

Kolor krwi może już wskazywać na przyczynę. Na przykład, jasnoczerwona krew zwykle wskazuje na krwawienie w przełyku, podczas gdy kolor czarny lub przypominający fusy po kawie wskazuje na krwawiące uszkodzenie żołądka lub dwunastnicy.

Należy wykonać lustrzane odbicie przełyku i przewodu pokarmowego w celu dokładnej lokalizacji źródła krwawienia.

W niektórych przypadkach do potwierdzenia diagnozy wykorzystuje się również analizy krwi, prześwietlenia rentgenowskie i ultrasonografię (badanie ultrasonograficzne).

Krwi wymioty zwykle można dobrze leczyć, w zależności od choroby podstawowej. Aby uniknąć upośledzenia układu krążenia poprzez masywną utratę krwi, należy szybko leczyć przyczynę krwawych wymiotów.

Komplikacje

Krwawe wymioty to tylko objaw, a nie choroba sama w sobie. Z tego można wywnioskować, że istnieje choroba powodująca wymioty krwi. Większość powikłań, które mogą się pojawić, wynika z choroby podstawowej.

Powikłaniami wynikającymi bezpośrednio z aktu krwawych wymiotów może być np. Aspiracja wymiotów i strach. Podczas aspiracji wymiociny przedostają się do tchawicy, więc są wdychane. Początkowo wywołuje to silne pragnienie kaszlu, którego celem jest wypchnięcie zasysanych wymiocin z dróg oddechowych. Jeśli to się nie powiedzie, w najgorszym przypadku istnieje ryzyko uduszenia. Jeśli wymiociny dostaną się do płuc, mogą tam doprowadzić do infekcji i zapalenia.

Lęk, a nawet ataki paniki to kolejne powikłanie krwawych wymiotów. W najgorszym przypadku pacjent jest sparaliżowany strachem i nie może działać racjonalnie. To z kolei sprzyja aspiracji wymiotów.

Choroba podstawowa, która wywołuje objaw krwawych wymiotów, może powodować różne komplikacje, z których niektóre zagrażają życiu. Przykładem tutaj jest ciężka utrata krwi z szerokim zakresem negatywnych konsekwencji. Ogólnie rzecz biorąc, konsekwencje i powikłania chorób, które mogą być obecne, nie mogą być wyjaśnione bardziej szczegółowo, ponieważ wiele chorób i urazów może prowadzić do wymiotów krwi.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W krwawych wymiotach, krwawych wymiotach, krew pochodzi z jednego z obszarów górnego odcinka przewodu pokarmowego: przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Krew z wymiotów, która przeszła przez żołądek, z powodu kwasu żołądkowego nabiera czarnawego wyglądu przypominającego fusy z kawy, dlatego też krwawe wymioty są popularnie określane jako tłuczenie fusów z kawy.

Z drugiej strony zwymiotowana krew, która nie miała kontaktu z kwasem żołądkowym, ma świeży czerwony kolor i pochodzi głównie z uszkodzonej żylaki przełyku. W rzadkich przypadkach wymiotowana krew może również pochodzić z nosogardzieli, na przykład w przypadku silnych krwawień z nosa. W przypadku krwawienia wymiotów należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Przecież 10% krwawienia z przewodu pokarmowego jest śmiertelne!

Głównymi przyczynami wymiotów krwi są wrzody żołądka lub dwunastnicy, nieżyt żołądka, a także urazy błony śluzowej i zerwane żylaki przełyku lub żołądka. Krwawe wymioty występują w zespole Mallory'ego-Weissa, któremu towarzyszą uszkodzenia błony śluzowej i często poprzedzone jest nadmiernym spożyciem alkoholu przez kilka lat. Oprócz tych szczególnie częstych wyzwalaczy wymiotów krwi, chorób naczyniowych, polipów żołądka i raka żołądka należy również wziąć pod uwagę przy ustalaniu przyczyny.

W przypadku krwawych wymiotów kompetentną osobą kontaktową jest lekarz rodzinny, który po wstępnej inwentaryzacji zazwyczaj angażuje do leczenia innych specjalistów: przede wszystkim gastroenterologa, internistę czy onkologa.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku krwawych wymiotów środki terapeutyczne mają na celu przede wszystkim natychmiastowe zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie choroby podstawowej. W wielu przypadkach dożylnie podaje się płyny i elektrolity w celu wyrównania utraty wody i minerałów w wyniku wymiotów krwi, aby ustabilizować krążenie.

W przypadku znacznej utraty krwi może być konieczny dożylny wlew rezerwy krwi lub koncentratów krwinek czerwonych (skoncentrowanych krwinek czerwonych). Aby wyjaśnić przyczynę krwawych wymiotów, zwykle przeprowadza się natychmiastową endoskopię (odbicie lustrzane), podczas której krwawienie z przewodu pokarmowego można nie tylko zlokalizować, ale w razie potrzeby można jednocześnie wyeliminować chorobę podstawową.

Jeśli na przykład występuje rozdarcie żylaków przełyku (żylaki przełyku), może to być endoskopowo stwardniałe (obliterowane) i krwawienie ustaje. Jeśli występuje krwawiący wrzód żołądka, może być wskazany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia wrzodu. Jeśli wrzód żołądka jest spowodowany infekcją Helicobacter pylori, wówczas stosuje się antybiotykoterapię (w tym amoksycylinę lub klarytromycynę).

Ponadto, niezależnie od możliwej infekcji bakteryjnej, inhibitory pompy protonowej, takie jak pantoprazol lub omeprazol, są stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego w celu przyspieszenia regeneracji (gojenia) błony śluzowej żołądka i zapobieżenia ponownemu pękaniu krwi.

Perspektywy i prognozy

Ostre krwawe wymioty to stan nagły. Trzeba działać szybko. Ratującą życie hemostazę należy wykonać natychmiast.

Często przyczyną krwawych wymiotów jest inna choroba. Kiedy już wiadomo, co to jest, plwocina może zostać wyleczona. Jeśli ten obraz kliniczny pojawi się po dużym wysiłku fizycznym, najprawdopodobniej pękły ściany naczyń krwionośnych. Ważne jest wtedy, aby odpowiednio zadbać o organizm. Zranione naczynia krwionośne goją się same.

Jeśli przyczyną wymiotów jest zaburzenie odżywiania, jest to duże obciążenie dla organizmu. Regularne wymioty mogą uszkodzić naczynia krwionośne. Chory zdecydowanie powinien rozpocząć terapię zaburzeń odżywiania. Jeśli się powiedzie, krwawe wymioty zostaną złagodzone, w najlepszym przypadku całkowite wyleczenie.

Jako efekt uboczny silnego lub przewlekłego kaszlu możliwe są również krwawe wymioty. Leczenie przeziębienia złagodzi objawy. Po całkowitym wyleczeniu przeziębienia zniknie również krwawa plwocina.

W najgorszym przypadku krew wymiotująca będzie wynikiem guza lub łagodnego wrzodu. Objawy ustąpią dopiero po chirurgicznym usunięciu guza lub łagodnego wrzodu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Krwawym wymiotom można zapobiec, podejmując środki, które minimalizują ryzyko wad błony śluzowej. Niezdrowa dieta, nadmierne spożycie alkoholu i nikotyny oraz długotrwałe stosowanie niektórych leków przeciwbólowych (kwas acetylosalicylowy, diklofenak) należą do czynników ryzyka chorób, które mogą prowadzić do krwawych wymiotów.

Możesz to zrobić sam

Krwawe wymioty są prawie zawsze oznaką poważnej choroby. W przypadku pierwszego ataku należy natychmiast podjąć niezbędne środki samopomocy. Należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego. Osoba dotknięta chorobą powinna nieznacznie wyprostować górną część ciała, jeśli to możliwe. Najlepiej, aby poszkodowany zajął pozycję siedzącą i lekko pochylił górną część ciała do przodu. Pacjent w żadnym wypadku nie powinien leżeć na plecach, ponieważ istnieje ryzyko przedostania się krwi do płuc.

Krwawe wymioty często wywołują szok u osób dotkniętych chorobą. Pacjenta należy następnie ułożyć w pozycji do wstrząsu i unieść nogi. Jeśli pacjent straci przytomność przed przybyciem karetki, należy go ułożyć w stabilnej pozycji bocznej.

Choroba przewodu pokarmowego jest zwykle odpowiedzialna za regularne wymioty krwi. Często wyzwalaczem jest zapalenie żołądka. W takim przypadku pacjent może zrobić wiele, aby zapewnić wyleczenie choroby podstawowej i rzadsze występowanie objawów krwawych wymiotów. Szczególnie pomocna jest zmiana stylu życia. Każdy, kto regularnie pali i pije alkohol, powinien powstrzymać się od tego. Ciężką, wysokotłuszczową żywność lepiej zastąpić lekką, wegetariańską żywnością. Ponadto zbyt dużo czarnej lub bardzo mocnej kawy może podrażniać żołądek. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest związane ze stresem, pomocna jest nauka techniki relaksacyjnej.