Przewlekła niewydolność nerek (przewlekła niewydolność nerek)

ZA przewlekłą niewydolność nerek lub. przewlekła niewydolność nerek charakteryzuje się osłabioną czynnością nerek przez długi czas. W końcowym stadium choroby narząd przestaje działać. Jeśli jednak przewlekła niewydolność nerek zostanie wcześnie wykryta, gorszy przebieg można zatrzymać, a czasem nawet odwrócić.

Co to jest przewlekła niewydolność nerek?

Przewlekła niewydolność nerek uniemożliwia prawidłową pracę nerek. Zwykle narząd ten odtruwa organizm i odpowiada za regulację równowagi płynów.

Istnieje wiele potencjalnych czynników wywołujących niewydolność nerek. Przyczyną może być długotrwała cukrzyca lub stałe wysokie ciśnienie krwi. Typowe objawy przewlekłej niewydolności nerek to przewodnienie, wysokie ciśnienie krwi, obrzęki, wymioty, anemia, nudności i problemy z potencją. Jeśli te objawy istnieją i występuje choroba, która sprzyja chorobie nerek, przewlekła niewydolność nerek może być prawidłową diagnozą.

Wysoki poziom kreatyniny we krwi może wzmocnić to podejrzenie. Możliwymi metodami diagnostycznymi są analizy moczu i krwi, za pomocą których można określić istotne wartości nerek. W przypadku podejrzenia przewlekłej niewydolności nerek stosuje się również metody obrazowania, takie jak USG, tomografia komputerowa i badanie rentgenowskie środkami kontrastowymi.

przyczyny

Przewlekłą niewydolność nerek może wywołać wiele czynników. Często w populacji zachodniej choroba ta jest spowodowana niewłaściwym zachowaniem lub niezdrowym stylem życia. W wielu przypadkach przyczyną jest cukrzyca typu II.

Tkanka nerkowa może również zostać uszkodzona przez leki przeciwbólowe, które są często zażywane, co powoduje osłabienie nerek. Wysokie ciśnienie tętnicze wpływa negatywnie na przewlekłą niewydolność nerek. Prowadzi to do całkowitej niewydolności nerek, co prowadzi do całkowitej utraty produkcji moczu.

Inne typowe choroby wywołujące tę chorobę to przewlekła postać zapalenia nerek, przewlekłe zapalenie nerek i miednicy, uszkodzenie nerek z powodu wysokiego ciśnienia krwi, wrodzone wady narządu z wieloma torbielami, uszkodzenie nerek spowodowane środkami przeciwbólowymi oraz choroby naczyń krwionośnych lub tkanki łącznej. Czynniki genetyczne mogą również determinować przebieg przewlekłej niewydolności nerek.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przewlekła niewydolność nerek wpływa na cały organizm i może powodować szereg objawów. We wczesnych stadiach zwykle nie ma objawów fizycznych.

Pierwszymi objawami może być zwiększona ilość oddawanego moczu i zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy. Mocz jest bardzo lekki i występuje też silne pragnienie. Badanie moczu może wykazać zwiększone wydalanie białka (białkomocz). W wielu przypadkach woda gromadzi się w tkankach, zwłaszcza w nogach i powiekach.

W miarę postępu choroby staje się ona zauważalna poprzez szybkie zmęczenie i spadek wydajności. Ciśnienie krwi można podnieść: Przewlekłą niewydolność nerek należy wziąć pod uwagę przede wszystkim, jeśli nie spadnie ona do normy pomimo stosowania leków przeciwnadciśnieniowych. Jeśli przewlekła niewydolność nerek utrzymuje się, typowymi objawami są nudności i wymioty, utrata apetytu, swędzenie całego ciała, bóle kości, skurcze mięśni i bóle głowy.

Zmniejsza się ilość moczu, a zatrzymywanie wody w płucach może powodować duszność. Często pacjenci cierpią z powodu słabej koncentracji i zaburzeń czucia, czasami obserwuje się zachmurzenie świadomości. Występują również zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca czy stany zapalne osierdzia, osłabienie układu odpornościowego prowadzi do zwiększonej podatności na infekcje. Nieświeży oddech w moczu i zażółcenie skóry wskazują na późny etap choroby.

Diagnoza i przebieg

Do diagnozowania przewlekłej niewydolności nerek stosuje się różne metody diagnostyczne. Początkowym wskazaniem mogą być podwyższone wartości kreatyniny, które można zobaczyć na podstawie szczegółowej morfologii krwi. W takim przypadku zostaną przeprowadzone dalsze analizy krwi i moczu. Dostarczają informacji o innych parametrach nerek, takich jak mocznik we krwi, stężenie kreatyniny we krwi i objętość moczu.

Stosowane są również metody obrazowania. Za pomocą USG, tomografii komputerowej i RTG można przeprowadzić diagnostykę niewydolności nerek i monitorować jej przebieg. Jeśli podejrzenie choroby zostało potwierdzone, w badaniu przedmiotowym rejestruje się wcześniejsze skutki osłabienia nerek.

Jeśli przewlekła niewydolność nerek nie jest leczona, choroba ulegnie pogorszeniu. Ostatecznie nerka nie jest już w stanie pracować i całkowicie przestaje funkcjonować. W końcowym stadium przewlekłej niewydolności nerek konieczna jest dializa lub przeszczep nerki.

Komplikacje

Nieleczona przewlekła niewydolność nerek może powodować pewne komplikacje. W wyniku postępującego uszkodzenia nerek początkowo pojawia się podwyższone ciśnienie krwi, wywołane zmniejszeniem produkcji i wydalania moczu oraz wynikającym z tego nadmiarem soli i wody. Może to później prowadzić do zatrzymania płynów w rękach i nogach lub płucach.

Obrzęk powoduje między innymi ból, trudności w oddychaniu i zaburzenia krążenia. Ostatecznie przewlekła niewydolność nerek przekształca się w schyłkową niewydolność nerek; Dochodzi do zatrucia moczem, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, zmian w świadomości, zaburzeń rytmu serca, zapalenia osierdzia i wreszcie śpiączki mocznicowej. Prawie połowa wszystkich pacjentów umiera w ciągu dziesięciu lat od powikłań związanych z chorobą nerek.

Przede wszystkim stopień śmiertelności zwiększa ryzyko ciężkiej choroby serca i udaru. Ponieważ nerki nie wytwarzają już potasu przy przewlekłej niewydolności, może również wystąpić hiperkaliemia, która może prowadzić do osłabienia mięśni, krótkiej utraty przytomności i zawrotów głowy. Poważnie podwyższony poziom potasu może również prowadzić do zatrzymania akcji serca lub udaru. Często zdarzają się też zaburzenia neurologiczne, zaburzenia metabolizmu kostnego oraz objawy wynikające z niedożywienia.

Leczenie i terapia

Wybór formy leczenia przewlekłej niewydolności nerek zależy od stadium choroby i jej przyczyny. Zasadniczo istnieją dwie metody terapii. Terapia zachowawcza leczy chorobę podstawową i objawy spowodowane przez osłabienie nerek.

Stosowane leki zależą od choroby podstawowej. Aby zapobiec dalszemu postępowi osłabienia nerek pomimo leczenia choroby podstawowej, należy wziąć pod uwagę kilka rzeczy. Dlatego należy zmienić dietę. Obecnie wymagany jest styl życia o niskiej zawartości białka i potasu. Sól należy unikać tylko w ramach leczenia zachowawczego, jeśli pacjent cierpi na wysokie ciśnienie krwi i obrzęk. Objawy, które pojawiają się w wyniku przewlekłej niewydolności nerek, można złagodzić lekami.

Jednakże, jeśli osłabienie nerek jest już bardzo zaawansowane, żadna forma terapii nie może zwykle odwrócić uszkodzenia nerek. Dializa lubstosuje się teraz przemywanie krwi, które towarzyszy poszkodowanemu przez całe życie. Jedyną alternatywą dla ciągłej dializy jest przeszczep nerki. Następnie pacjent otrzymuje narząd dawcy w celu leczenia przewlekłej niewydolności nerek.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Perspektywy i prognozy

Perspektywa wyleczenia przewlekłej niewydolności nerek jest uważana za niekorzystną. W większości przypadków pacjenci z tą chorobą nie są wyleczeni, ponieważ choroba jest klasyfikowana przez lekarzy jako nieuleczalna z powodu uszkodzenia tkanki narządu. Ze względu na złe rokowanie i perspektywę wyleczenia, leczenie pacjentów ukierunkowane jest na złagodzenie istniejących objawów. Ponadto postęp choroby należy jak najdłużej opóźniać, a jednocześnie optymalizować jakość życia pacjenta.

Tkanka nerkowa doznaje nieodwracalnego uszkodzenia w przewlekłej niewydolności nerek. Wyleczenie lub poprawa stanu zdrowia pacjenta jest wtedy możliwa tylko poprzez przeszczep nerki. Kolejnym czynnikiem komplikującym jest to, że choroba postępuje szybciej u mężczyzn i osób starszych niż u innych dotkniętych nią osób.

Nieleczona przewlekła niewydolność nerek prowadzi do natychmiastowej śmierci pacjenta. Przy jednym zabiegu oczekiwana długość życia znacznie się wydłuża, ale jest znacznie krótsza w porównaniu z osobami zdrowymi. Jeśli przyczyną przewlekłej niewydolności nerek jest cukrzyca, rokowanie dalej się pogarsza.

Ponadto wielu pacjentów umiera przedwcześnie z powodu różnych następstw niewydolności nerek. Jeśli wystąpią nie tylko nerki, ale także układ naczyniowy lub choroba serca, perspektywa wyleczenia maleje. Ponadto skraca się oczekiwana długość życia pacjenta.

zapobieganie

Przewlekłej niewydolności nerek można zapobiec poprzez zdrowy styl życia. Wskazane jest, aby zawsze chronić nerki. Dlatego infekcje pęcherza i nerek należy leczyć szybko i konsekwentnie. Wskazane jest również powstrzymanie się od stosowania leków uszkadzających nerki lub zaprzestanie ich przyjmowania, jeśli pojawiło się osłabienie nerek. Należy również unikać wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy lub dokładnie je leczyć.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą mają bardzo niewiele dostępnych środków kontrolnych lub nie mają ich wcale. Choroby nie można całkowicie wyleczyć, więc oczekiwana długość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona z powodu niewydolności nerek. W niektórych przypadkach można wykonać przeszczep, aby zapewnić trwałą ulgę.

W większości przypadków można zastosować leki stosowane w leczeniu niewydolności nerek. Osoby dotknięte chorobą powinny zawsze zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku. Większość chorych jest również uzależniona od dializy. Bardzo ważne jest również wsparcie własnej rodziny i przyjaciół.

Przede wszystkim można złagodzić lub uniknąć zaburzeń psychicznych lub depresji. Generalnie zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą ma również pozytywny wpływ na przebieg choroby i może zapobiec dalszym uszkodzeniom nerek. Osoby dotknięte chorobą powinny stosować dietę o niskiej zawartości soli i potasu.

Należy również unikać wysokiego ciśnienia krwi. Ponieważ przewlekłej niewydolności nerek zwykle nie da się całkowicie wyleczyć, bardzo ważne są regularne badania narządów wewnętrznych w celu wczesnego rozpoznania i leczenia dalszych powikłań i uszkodzeń.

Możesz to zrobić sam

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek możliwości samodzielnej pomocy są ograniczone. Główny nacisk w życiu codziennym kładzie się na zdrowy styl życia. Generalnie należy unikać zanieczyszczeń, które dostają się do organizmu podczas spożywania alkoholu lub nikotyny. Te niepotrzebnie obciążają organizm.

Pomocne są środki, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy. Obejmuje to regularną codzienną rutynę, wystarczające okresy odpoczynku, dobrą higienę snu i zbilansowaną dietę. Witaminy i dieta bogata w błonnik wspomagają układ odpornościowy, dzięki czemu organizm jest mniej podatny na patogeny.

Stabilność psychiczna i optymistyczne nastawienie do życia są bardzo pomocne w przypadku choroby. Środowisko społeczne powinno być zorganizowane w taki sposób, aby zapewniało zainteresowanej osobie wsparcie i bezpieczeństwo. Uczestnictwo w życiu społecznym musi być dostosowane do aktualnych możliwości i nie powinno być przerywane. Wycofanie społeczne obniża jakość życia i sprzyja obniżeniu nastroju.

Czas wolny lub zajęcia sportowe można dostosować do określonych zajęć lub metod łagodzących stres. To wzmacnia samopoczucie i sprzyja pozytywnemu nastawieniu do życia. Mimo wszelkich przeciwności pomagają optymizm i pewność siebie. Chociaż choroba ma wiele negatywnych aspektów, a przebieg choroby jest bardzo trudny, afirmacja życia jest korzystna w pokonywaniu trudnych sytuacji i warunków.