Tomografia cyfrowa

Plik tomografia cyfrowa, w skrócie DVT, to procedura tomografii wykorzystująca promienie rentgenowskie do tworzenia trójwymiarowych obrazów ust, szczęki i twarzy. Głównym obszarem zastosowań jest stomatologia. Jest również stosowany w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej oraz w medycynie nosa i gardła.

Co to jest tomografia objętościowa cyfrowa?

Lampa rentgenowska i znajdujący się naprzeciw niej cyfrowy czujnik obrazu obracają się wokół pacjenta stojącego, siedzącego lub leżącego. Ten czujnik obrazu jest wyposażony w warstwę scyntylatora wrażliwą na promieniowanie rentgenowskie.

Lampa rentgenowska emituje pulsującą, stożkową wiązkę promieniowania rentgenowskiego, która przenika przez badany obszar i tworzy obraz rentgenowski w skali szarości jako równoległą projekcję 2D. Obiekty znajdujące się poza płaszczyzną ogniskowej są coraz bardziej rozmazane wraz ze wzrostem odległości. Liczne dwuwymiarowe pojedyncze obrazy są rejestrowane podczas obiegu wokół obszaru obserwacji.

W zależności od używanego urządzenia tworzonych jest od 200 do 600 obrazów. Te pojedyncze obrazy są następnie łączone w celu utworzenia obrazu panoramicznego 2D, który oferuje reprezentację 360 °. Późniejsze przetwarzanie obrazów metodami matematycznymi może zredukować szum i ustawić żądaną głębię ostrości.

Aby utworzyć grafikę przestrzenną z tych obrazów 2D, wymagane jest dalsze przetwarzanie matematyczne na komputerze, w którym obrazy o wartości szarości są rzutowane na trzy płaszczyzny przestrzenne. Rezultatem jest grafika objętościowa, której najmniejszym elementem jest woksel w większości w kształcie sześcianu.

Tę objętość można podzielić na wzajemnie prostopadłe płaszczyzny. Tworzy to osiowe, strzałkowe i koronalne widoki badanego obszaru. Widok osiowy pozwala spojrzeć na obszar z góry lub z dołu, widok strzałkowy oferuje widok z boku, a widok czołowy pozwala spojrzeć na obszar od przodu. Te widoki mogą być również wyświetlane w różnych kolorach. To, czy ma to jakąkolwiek wartość diagnostyczną, jest kontrowersyjne.

Funkcja, efekt i cele

Największym obszarem zastosowań tomografii cyfrowej jest stomatologia. Tutaj jest często używany do planowania implantów. Z ich pomocą można określić objętość kości dostępną dla implantów i wykluczyć źródła chorób i zmian patologicznych w obszarze implantacji.

Badanie zatok szczękowych przed planowaną implantacją możliwe jest również przy pomocy tomografii cyfrowej. W zatoce szczękowej poszukuje się zmian w zatoce szczękowej i wyściółce błony śluzowej. W żuchwie szczególnie pomocne jest przedstawienie kanału żuchwy. Tomografia cyfrowa jest również wykorzystywana w chirurgii jamy ustnej do planowania operacji. Z ich pomocą można prawidłowo zidentyfikować złamania korzeni, urazy stawów skroniowo-żuchwowych i złamania szczęki. W ortodoncji służy do identyfikacji nieprawidłowego ustawienia zębów i ich przyczyn. Zabieg ten jest również bardzo przydatny w przygotowaniu do usunięcia zwichniętych lub niewyrzniętych zębów.

Innym zastosowaniem jest planowanie wypełnień kanałów korzeniowych, które są znacznie łatwiejsze dzięki trójwymiarowemu odwzorowaniu. Dokładne odwzorowanie powiązań anatomicznych i sąsiednich struktur może chronić dno zatoki szczękowej, dno nosa, nerwy, tkanki miękkie i sąsiednie zęby. Dzięki temu zabiegowi można precyzyjnie zlokalizować ogniska próchnicowe, choroby dziąseł i aparatu szczękowego.

Służy również do wykrywania ubytków kości spowodowanych przewlekłym stanem zapalnym, nowotworami czy torbielami. Tomografia cyfrowa jest również coraz częściej stosowana w medycynie ucha, nosa i gardła. Z ich pomocą można odróżnić infekcje zatok, które powstają z zębów, od tych, które są spowodowane przez błonę śluzową nosa. Poza dziedziną medycyny procedura jest stosowana w badaniach materiałów. Tam jednak przy wyższych dawkach promieniowania.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

W tej chwili cyfrowa tomografia objętościowa jest dostępna tylko do badań w okolicy głowy. Podczas ich stosowania pacjent jest narażony na promieniowanie rentgenowskie. Dlatego należy wcześniej wykluczyć istniejącą ciążę.

Jednak ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie w cyfrowej tomografii objętościowej jest znacznie niższa niż w przypadku konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej. W przypadku DVT ekspozycja na promieniowanie wynosi od 20 do 300 μS, w zależności od używanego urządzenia. Skan CT spowodowałby ekspozycję na promieniowanie od 500 do 1500 μS. Dla porównania: podczas lotu z Frankfurtu do Nowego Jorku pasażer jest narażony na promieniowanie o wartości ok. 90 μS, a ludzie w Niemczech są narażeni na średnią roczną dawkę promieniowania 4000 μS z powodu naturalnego i sztucznego promieniowania ze środowiska.

Stosując cyfrową tomografię objętościową należy zwrócić uwagę, że przedmioty metalowe, np. B. Uszczelnienia zębów, które mogą wpływać na jakość obrazu. Pochłaniają całość lub część wiązki promieniowania rentgenowskiego. Prowadzi to do cieniowania obszarów z tyłu i może w ten sposób tworzyć obiekty pozorne na obrazach. Należy również zauważyć, że tkanki miękkie są wyświetlane tylko z niewielkim kontrastem z powodu promieniowania jonizującego, takiego jak promieniowanie rentgenowskie. Tomografia cyfrowa jest znacznie wygodniejsza dla pacjenta niż badanie TK. Nie musi chodzić na specjalną praktykę ani wchodzić do wąskiej rurki, co jest prawdziwym problemem dla niektórych pacjentów.

Ponadto wyniki są dostępne bardzo szybko. Egzamin trwa zwykle tylko 10 minut. Dla lekarza metoda ta oferuje dodatkową zaletę polegającą na tym, że powiązane oprogramowanie do planowania umożliwia symulację operacji. Pozwala to uniknąć nieprzyjemnych niespodzianek podczas operacji. Dobre przygotowanie może skrócić czas trwania operacji, a tym samym ryzyko wystąpienia skutków ubocznych znieczulenia, obrzęku w okolicy operowanej i infekcji. Każdy, kto chce skorzystać z tej procedury, musi przedstawić dowód posiadania odpowiedniej wiedzy.