Elektrokochleografia

Tak jak Elektrokochleografia (ECochG) to metoda stosowana w audiometrii lub medycynie ucha, nosa i gardła do rejestrowania potencjałów elektrycznych generowanych przez komórki czuciowe (komórki rzęsate) w ślimaku w odpowiedzi na kliknięcia akustyczne lub krótkie tony o różnych wysokościach może być.

Rejestrowane są trzy różne potencjały elektryczne, które pozwalają na wyciągnięcie szczegółowych wniosków na temat funkcji ucha wewnętrznego w przypadku zaburzeń czuciowo-nerwowych.

Co to jest elektrokochleografia?

Elektrokochleografia jest stosowana w medycynie ucha, nosa i gardła. Tutaj mierzy się potencjały elektryczne generowane przez komórki rzęsate w ślimaku ucha wewnętrznego w odpowiedzi na bodźce akustyczne.

Elektrokochleografia (ECochG) to metoda umożliwiająca pomiar i rejestrację elektropotencjałów generowanych przez komórki rzęsate w ślimaku ucha wewnętrznego w odpowiedzi na bodźce akustyczne i porównanie ich z sygnałami wejściowymi. Główną funkcją komórek rzęsatych w ślimaku jest przekształcanie mechanicznych fal dźwiękowych w elektryczne impulsy nerwowe, analogiczne do częstotliwości i głośności. W ECochG mierzone są trzy różne potencjały elektryczne i rejestrowane jako elektrokochleogram.

Są to potencjał mikrofonu, który odpowiada sygnałom wejściowym, potencjał sumowania, który został wygenerowany przez komórki rzęsate w odpowiedzi na bodźce akustyczne oraz potencjał czynnościowy nerwu, który jest przekazywany do odpowiedniego włókna doprowadzającego nerwu słuchowego (nerw przedsionkowo-ślimakowy). Aby móc dobrze zarejestrować trzy różne potencjały czynnościowe, elektrodę należy umieścić jak najbliżej ślimaka. W tym celu dostępna jest metoda nieinwazyjna i inwazyjna.

W metodzie nieinwazyjnej elektrodę umieszcza się w kanale słuchowym zewnętrznym w pobliżu błony bębenkowej. W znacznie lepszej, ale inwazyjnej metodzie cienkoigłowa elektroda jest wprowadzana przez błonę bębenkową do ślimaka.

Funkcja, efekt i cele

W przypadku rozpoznawalnych upośledzeń słuchu ważne jest, aby wiedzieć, czy jest to problem z przewodzeniem dźwięku, czy problem z wrażeniami dźwiękowymi, aby wybrać terapię celowaną lub pomoc techniczną. W przypadku problemów z przewodzeniem dźwięku dochodzi do awarii jednego z mechanicznych elementów aparatu słuchowego w uchu zewnętrznym lub środkowym. Problemy z percepcją dźwięku pojawiają się, gdy jeden z „elektrycznych” elementów ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego (nerw przedsionkowo-ślimakowy) lub ośrodki przetwarzania w mózgu są upośledzone.

Istnieje wiele testów i procedur mających na celu zidentyfikowanie problemu ze słuchem jako zaburzenia przewodzeniowego lub sensorycznego. W przypadku wykrycia problemu z odczuwaniem dźwięku stosowane są dalsze procedury diagnostyczne w celu zawężenia czynników sprawczych. Jedynym dostępnym narzędziem diagnostycznym do szczegółowego badania czynnościowego ucha wewnętrznego lub ślimaka jest elektrokochleografia, która umożliwia zróżnicowaną analizę poszczególnych elementów ślimaka. Bodźce akustyczne są generowane przez urządzenie diagnostyczne w postaci zautomatyzowanej sekwencji tzw. Kliknięć i krótkich tonów i przekazywane do przewodu słuchowego zewnętrznego za pomocą maleńkiego głośniczka lub tubusu.

Funkcjonujący proces przewodzenia dźwięku w aparacie słuchowym zapewnia, że ​​fale dźwiękowe są przenoszone do ślimaka przez błonę bębenkową i kosteczki słuchowe. Proces przekształcania fal dźwiękowych na potencjały czynnościowe nerwów przez wewnętrzne i zewnętrzne komórki rzęsate ślimaka jest rejestrowany i rejestrowany przez ECochG. Odkrycia, na jakie pozwala elektrokochleogram, są szczególnie ważne przy opracowywaniu i dostosowywaniu implantu ślimakowego w przypadku ciężkiej postaci niedosłuchu czuciowo-nerwowego.

ECochG służy również jako jedna z procedur diagnostycznych stosowanych w przypadku podejrzenia choroby Menière'a. Choroba Menière'a jest napadową chorobą ucha wewnętrznego, która oprócz słuchu i szumów usznych jest szczególnie związana z poczuciem równowagi i zawrotami głowy. Ostatecznie choroba jest spowodowana nadprodukcją limfy wypełniającej ucho wewnętrzne. Utrata słuchu lub głuchota czuciowo-nerwowa często jest spowodowana zaburzeniem czynnościowym lub całkowitą niewydolnością wewnętrznych lub zewnętrznych komórek rzęsatych, które w złożonym procesie przekształcają bodźce dźwiękowe na elektryczne potencjały nerwowe.

W takich przypadkach, pod warunkiem, że nerw słuchowy i ośrodki przetwarzania w mózgu są nienaruszone, implant ślimakowy może przywrócić część zdolności słyszenia, nawet jeśli pacjent jest całkowicie głuchy. Dotyczy to również dzieci urodzonych głuchoniemych, których ślimak nie działa. Możesz mieć wszczepiony implant ślimakowy w wieku poniżej 2 lat. Twój mózg jest nadal szczególnie zdolny do uczenia się, więc doświadczenie pokazuje, że ośrodki słuchu w OUN mogą szczególnie dobrze przystosować się do nowej „sytuacji słyszenia”.

Implant jest wprowadzany do ślimaka i jest bezprzewodowo połączony z urządzeniem rejestrującym noszonym na zewnątrz ciała, które przetwarza przychodzące dźwięki za pomocą złożonych algorytmów i przekazuje je do implantu, który następnie stymuluje zwoj spiralny. System przejmuje cały łańcuch przetwarzania dźwięku od zewnętrznego przewodu słuchowego, przez błonę bębenkową i kosteczki słuchowe w uchu środkowym, aż do przekształcenia bodźców dźwiękowych w impulsy nerwowe w ślimaku włącznie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból ucha i stany zapalne

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Jeśli w elektrokochleografii stosowana jest elektroda umieszczona w zewnętrznym przewodzie słuchowym, zabieg jest nieinwazyjny i nie przyjmuje się żadnych substancji chemicznych ani leków, więc zabieg nie wiąże się (prawie) z żadnym ryzykiem i prawie nie powoduje skutków ubocznych. Jedyne ryzyko polega na tym, że wrażliwa skóra zewnętrznego przewodu słuchowego zareaguje na wprowadzenie elektrody reakcjami zapalnymi, które w bardzo rzadkich przypadkach mogą być bolesne i wymagać dalszego leczenia.

Ryzyko powikłań jest nieznacznie zwiększone, jeśli stosowana jest elektroda igłowa, która jest wprowadzana przez błonę bębenkową i umieszczana w uchu wewnętrznym. W rezultacie ECochG jest zasadniczo inwazyjny. W bardzo rzadkich przypadkach - jak w przypadku każdego zabiegu inwazyjnego - infekcje i stany zapalne mogą być wywoływane przez importowane drobnoustroje chorobotwórcze, które wymagają dalszego leczenia. W niezwykle rzadkich przypadkach na perforowanej błonie bębenkowej może rozwinąć się stan zapalny, który po wygojeniu prowadzi do powstania blizn upośledzających słuch.

Książki o chorobach ucha