Epispadias

w Epispadias w cewce moczowej jest przerwa. Chłopcy są znacznie bardziej narażeni na to zjawisko niż dziewczęta. Epispadias można skorygować chirurgicznie, a zabieg należy wykonać przed okresem dojrzewania.

Co to jest epispadias?

U dziewcząt epispadias zwykle pojawia się jako całkowita przerwa w łechtaczce i pęcherzu. Kopiec Wenus jest płaski.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadias to wada cewki moczowej. Ta wada dotyczy głównie płci męskiej. Termin Epispadie pochodzi z języka greckiego i oznacza: „Kolumna powyżej”. Prawdą jest, że choroba jest wrodzonym rozszczepieniem cewki moczowej znajdującej się z tyłu prącia. Należy to odróżnić od spodziectwa.

Jest to również rozszczepiona cewka moczowa, która w przeciwieństwie do epispadias znajduje się na spodzie prącia. Częstość występowania epispadias u chłopców wynosi około jeden na 300 000. U dziewcząt wady rozwojowe występują znacznie rzadziej. Medycyna zakłada, że ​​jedna z 400 000 osób dotkniętych jest chorobą. Istnieje związek między częstszymi wylewami pęcherza a epizodiami. Wynicowanie pęcherza często wiąże się z epizodiami.

przyczyny

Epispadias to zaburzenie rozwojowe płodu podczas ciąży. Zaburzenie to występuje w trzecim tygodniu ciąży i wpływa na błonę kloaczkową. Guzki narządów płciowych płodu nie zlewają się całkowicie w okolicy błony kloacznej. Istnieje luka wynikająca z pozycji malowania. Medycyna przyjmuje jako czynnik dziedziczny, ponieważ wady rozwojowe występują częściej w niektórych rodzinach.

Ogólne opóźnienia wzrostu w ciąży są obecnie uważane za czynnik ryzyka. Ponadto przyjmowanie leków w czasie ciąży może sprzyjać deformacji. W przypadku nadciśnienia tętniczego będącego częścią wylewu pęcherza wady rozwojowe błony kloaki są jeszcze wyraźniejsze niż w przypadku pojedynczych epizadii.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zdrowie pęcherza i dróg moczowych

Objawy, dolegliwości i oznaki

U chłopców epispadias to albo szczelina z tyłu penisa, albo powiększenie zewnętrznego otworu cewki moczowej. Oprócz epispadiasów kończynę można skrócić. Zwykle jest też za dużo napletka. Zwykle pęcherz również jest rozszczepiony, powodując nietrzymanie moczu. Zwykle nie ma zaburzeń erekcji. U dziewcząt epispadias zwykle pojawia się jako całkowita przerwa w łechtaczce i pęcherzu. Kopiec Wenus jest płaski.

Cewka moczowa jest szeroka i skrócona. W celu stopniowego różnicowania epispadias w medycynie stosuje się dodatki gladis, łono, wieńcowe, gruczołowe i prącia. Gladis oznacza otwór cewki moczowej na żołędzi prącia. Słowo „coronaria” odnosi się do „Corona glandis”. Penis oznacza lokalizację na trzonie penisa, a „łono” oznacza pozycję powyżej nasady prącia. Z drugiej strony, epispadia „totalis” jest związana z otwartym pęcherzem.

diagnoza

Lekarz rozpoznaje epizadię na podstawie diagnozy okulistycznej. Aby określić zakres, wykonuje również badania ultrasonograficzne lub tworzy program eliminacyjny. Z powodu nietrzymania moczu osoby dotknięte epizadiami od pewnego wieku borykają się z problemami psychologicznymi.

Aby uniknąć komplikacji psychologicznych, wadę należy jak najszybciej skorygować. Zalecana jest korekta przed okresem dojrzewania, aby narządy płciowe mogły się w tym czasie normalnie rozwijać.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Epispadias należy jak najszybciej skorygować. W większości przypadków wada jest diagnozowana przez lekarza zaraz po porodzie, który następnie rutynowo rozpocznie leczenie. Jeśli objawy są mniej wyraźne, epizadia jest często zauważana dopiero po kilku dniach lub tygodniach. Rodzice, którzy zauważą nieprawidłowości w okolicy narządów płciowych lub nawet wyraźne nietrzymanie moczu u swojego dziecka, powinni porozmawiać ze swoim pediatrą lub lekarzem rodzinnym.Jeśli leczenie nie zostanie zastosowane, osoby dotknięte chorobą często mają problemy psychologiczne.

Wtedy zdecydowanie wskazana jest porada terapeutyczna. Jednocześnie oczywiście należy również skorygować wady. Jeśli diagnoza zostanie postawiona po okresie dojrzewania, może być konieczne wezwanie specjalisty chirurgii plastycznej narządów płciowych. Po zabiegu należy przeprowadzać regularne kontrole w celu wczesnego rozpoznania ewentualnych powikłań. Kobiety, które przyjmowały leki w czasie ciąży, częściej rodzą dziecko z epizodiami. Jeśli nie można uniknąć leczenia, należy szczególnie uważnie obserwować wzrost płodu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Podobnie jak spodziectwo, epispadias można leczyć tylko chirurgicznie. Leczenie chirurgiczne ma na celu wytworzenie funkcjonalnego i optycznie w dużej mierze normalnego penisa lub, u dziewcząt, w dużej mierze normalnej łechtaczki. U chłopców chirurg zwykle przeprowadza w tym celu operację cewki moczowej. Ta procedura jest możliwa od pierwszego roku życia. Zaleca się wykonanie zabiegu w wieku od jednego do czterech lat.

Z kolei u dziewcząt chirurg rekonstruuje wzgórek łonowy i łączy dwie połówki łechtaczki, które zostały rozdzielone szczeliną. W związku z tym operacja rekonstrukcyjna powinna odbywać się w jak najmłodszym wieku, aby społeczna nietrzymanie moczu mogła zostać osiągnięta przed okresem dojrzewania. Jeśli osoby dotknięte chorobą nie mogą zostać uwolnione od wad rozwojowych w okresie dojrzewania, często pojawiają się problemy psychologiczne. Dlatego u chłopców w wieku około trzech lat podejmuje się próby rekonstrukcji nieistniejącego mięśnia zwieracza.

Jeśli ta próba się nie powiedzie, mocz musi zostać odprowadzony z pęcherza moczowego w inny sposób. To, ile interwencji wymaga korekcji, zależy głównie od gojenia się rany po pierwszej operacji. Na przykład w przypadku przetok, blizn zwężeń cewki moczowej lub wybrzuszeń błony śluzowej cewki moczowej, konieczne są operacje kontrolne. Osoby poszkodowane muszą więc zgłaszać się na regularne wizyty kontrolne po operacji, podczas których z jednej strony sprawdzane jest gojenie się rany, az drugiej powodzenie operacji.

Te kontrole mogą zająć kilka lat. Zwykle po korekcji penis lub łechtaczka rozwijają się normalnie nawet w okresie dojrzewania. Tylko w rzadkich przypadkach konieczna jest dalsza interwencja, aby umożliwić konwencjonalny rozwój.

Perspektywy i prognozy

Izolowane epizadie nie są związane ze zwiększonym ryzykiem infekcji dróg moczowych. Choroby wtórne mogą wystąpić, jeśli deformacja jest szczególnie ciężka lub znajduje się w trudno dostępnym miejscu. Epispadias w okolicy korzenia penisa może prowadzić do problemów z wytryskiem.

Problemów z wytryskiem nie da się całkowicie wyeliminować nawet przy kompleksowym leczeniu. U kobiet epizadia może być związana z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Mogą również wystąpić problemy ze stosunkiem seksualnym. Inne narządy zwykle nie są dotknięte żadną z płci.

Perspektywa wyzdrowienia zależy zatem od płci pacjenta i stopnia nasilenia epizadii. Oprócz wady pacjentów uważa się za zdrowych, chociaż oprócz wymienionych kolejnych objawów mogą wystąpić problemy psychologiczne. Jeśli epizadia jest diagnozowana i leczona bezpośrednio po urodzeniu, leczenie chirurgiczne zwykle łagodzi wszelkie towarzyszące objawy. Jeśli w ciągu pierwszych kilku miesięcy po operacji nie ma dalszych objawów, można założyć wyleczenie.

Rokowanie jest gorsze, jeśli epizadia nie zostanie rozpoznana, ponieważ występuje np. W cewce moczowej. Wtedy nietrzymanie moczu, infekcje i wynikające z nich powikłania mogą wystąpić we wczesnym dzieciństwie. Również w tym przypadku operacja przynosi poprawę objawów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zdrowie pęcherza i dróg moczowych

zapobieganie

Jak dotąd nie jest w dużej mierze jasne, co powoduje epispadias. Ponieważ przyjmowanie leków może odgrywać rolę w czasie ciąży, nie przyjmowanie leków jest środkiem zapobiegawczym. Jeśli zwolnienie nie jest możliwe ze względów zdrowotnych, zgodnie z obecnym stanem medycyny trudno jest zapobiec epizpadiom.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku epizadii pacjent ma zwykle bardzo ograniczone możliwości dalszej opieki. Zainteresowana osoba jest przede wszystkim zależna od badania lekarskiego i leczenia prowadzonego przez lekarza w celu trwałego złagodzenia objawów epispadias. Jeśli choroba nie zostanie leczona na czas, może to prowadzić do poważnych powikłań i dolegliwości, które mogą znacznie utrudnić życie pacjenta.

Dlatego przede wszystkim należy postawić wczesną diagnozę. Leczenie epizadii jest zwykle wspomagane zabiegiem chirurgicznym. Nie ma szczególnych powikłań, a poszkodowany powinien odpocząć po zabiegu i zadbać o swoje ciało. Pełne wyzdrowienie może nastąpić tylko poprzez ścisły odpoczynek w łóżku.

Z reguły nie należy też wykonywać czynności uciążliwych i stresujących. W wielu przypadkach, nawet po skutecznym leczeniu, osoby dotknięte chorobą są uzależnione od regularnych badań lekarskich, przede wszystkim po to, aby zapewnić prawidłowe gojenie się rany.

Opieka i wsparcie ze strony własnej rodziny lub przyjaciół ma również pozytywny wpływ na przebieg epizadii i może zapobiegać zaburzeniom psychicznym. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie jest ograniczona tą chorobą.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z epispadiasami nie mają możliwości wyleczenia choroby. Moce samoleczenia organizmu lub alternatywne metody są niewystarczające, aby złagodzić wady.

Pomimo choroby należy zadbać o zapewnienie odpowiedniej podaży płynów. Nie należy tego lekceważyć ani ograniczać, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko niedostatecznej podaży organizmu.

Aby uniknąć zaburzeń seksualnych po korekcji cewki moczowej, należy intensywnie omówić ten temat. Pacjent może kompleksowo dowiedzieć się o chorobie, a także skorzystać z porady. Wskazane jest zdobycie własnych doświadczeń intymnych, zanim dojdzie do kontaktu seksualnego z inną osobą. Jeśli to nie wystarczy, należy zwrócić się o profesjonalną pomoc.

Terapeuci seksualni pomagają pacjentowi zoptymalizować jego postawę lub zachowanie. Pomocna może być również wymiana z innymi pacjentami. Doświadczenia można omówić razem i przełamać zahamowania.

W atmosferze zaufania wielu pacjentom udaje się porozmawiać o swoich codziennych wyzwaniach. Pozwala to na wymianę wzajemnych wskazówek i podpowiedzi. Ponadto w celu zmniejszenia stresu zalecane są techniki relaksacyjne. Wzmacniają one siłę psychiczną i prowadzą do nagromadzenia zasobów emocjonalnych.