Kość piętowa

Plik Kość piętowa lub Calcaneus jest najbardziej wysuniętą do tyłu i jednocześnie największą kością stopy. Zapewnia stopie stabilność i jest punktem wyjścia dla ścięgna Achillesa, dla najważniejszych mięśni łydki i dla płytki ścięgnistej poniżej stopy, a także dla kilku mięśni w podeszwie. Najbardziej wysunięta do tyłu część kości piętowej stanowi podstawę kostną pięty, za pomocą której siły nacisku pochodzące z góry są przenoszone na podłogę.

Co to jest kość piętowa?

Kość piętowa, kość piętowa, jest największą i najbardziej tylną kością stępu z łącznie 26 kości stopy. Znajduje się nieco bocznie do wewnątrz i spełnia różnorodne złożone funkcje. Prawie prostopadłościenna kość służy jako punkt artykulacji dla ścięgna Achillesa i najważniejszych mięśni łydki, a także płytki ścięgnistej podeszwy stopy oraz niektórych innych więzadeł i mięśni pod stopą.

Dlatego ma niezwykle ważną pozycję dla statyki stopy. W górnej części kość piętowa jest połączona z kością skokową i pochłania jej siły, które mogą być znaczne podczas chodzenia, skakania i biegania.

Kość piętowa przenosi ogromne siły nacisku na podłoże. Aby się nie zapadł, musi spełniać wysokie wymagania wytrzymałościowe. Od przodu, w kierunku palców stóp, kość piętowa utrzymuje napięcie w łuku stopy i dlatego jest wsparta na kości prostopadłościennej, z którą jest połączona powierzchnią stawową.

Anatomia i budowa

Kość piętowa składa się z masy kostnej i przyczynia się do specjalnie ukształtowanych wypukłości i powierzchni stawowych, spełniających jej różnorodne funkcje. W górnej części kości piętowej tworzą się trzy powierzchnie stawowe, których środek znajduje się w procesie zwanym sustentaculum tali. Ustanawia połączenie z kością skokową (kości skokowej).

Po stronie podeszwowej widać szeroką bruzdę ścięgnistą. Połączenie z kością prostopadłościenną przed kością piętową (Os cuboideum) tworzy inna powierzchnia stawowa. Tylna część kości piętowej, rozpoznawalna z zewnątrz, jest ukształtowana jako guzek (bulwa piętowa), który w górnej części służy jako punkt wyjścia dla ścięgna Achillesa (Tendo calcaneus), mięśni bliźniaczych łydek i mięśnia grudowego.

Na spodniej stronie znajdują się dwa guzki, na których wyrosła płytka ścięgien podeszwy stopy i kilka mięśni, które można wykorzystać do kontrolowania ruchu poszczególnych palców. Dodatkowe wypukłości i rowki kostne służą jako kanały ochronne i prowadzące dla wielu innych ścięgien i mięśni.

Funkcja i zadania

Kość piętowa przyjmuje wiele złożonych zadań i funkcji. Pionowy chód człowieka wymaga zróżnicowanych wzorców ruchu stopy, dla których dostępnych jest łącznie 26 kości stopy, w tym kości palców.

Kość piętowa odgrywa główną rolę w absorbowaniu sił nacisku, ścinania i skręcania. Główne siły nacisku powstają podczas biegania, a zwłaszcza podczas skoków z dużej wysokości. Kość piętowa absorbuje siły i przenosi je na podłogę bez zapadania się.

Siły ścinające i skręcające występują, gdy rosnące mięśnie i więzadła są obciążone, np. B. podczas biegania i skakania oraz podczas wspinaczki, gdy palce są obciążone. Kość piętowa odgrywa inną ważną rolę w utrzymaniu napięcia w łuku podłużnym stopy.

Choroby i dolegliwości

Najczęstsze dolegliwości związane z kością piętową dotyczą kostnej ostrogi piętowej dolnej lub górnej (ostrogi piętowej) w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa (ostroga górna) lub płytki ścięgna podeszwowego (ostrogi dolnej).

Może prowadzić do bolesnego podrażnienia i zapalenia zajętych przyczepów ścięgien i powodować znaczny dyskomfort. Typowe są poranne bóle podczas rozruchu i ponownie zmniejszają się wraz z ruchem. W tym kontekście należy również wspomnieć o całkowitym zerwaniu ścięgna Achillesa, a także zapaleniu kaletki i zespole Haglunda lub egzostozie Haglunda (nadkoście). Podobne objawy mogą być również spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów kości piętowej.

Rzadko kości piętowe mogą pęknąć w wyniku bezpośredniego, gwałtownego uderzenia lub zmęczenia, np. B. przez upadek z wysokości kilku metrów i niekontrolowane lądowanie bezpośrednio na pięcie. Złamania pięt to najczęściej tzw. Złamania szczątkowe, które wymagają leczenia chirurgicznego (płytki i paznokcie). Wrodzone zniekształcenia stopy i nieodpowiednie obuwie noszone przez długi czas mogą przyczyniać się do stopniowego narastania bólu w okolicy kości piętowej.

Ponadto guzy pierwotne - zaczynające się bezpośrednio od komórek kostnych - lub wtórne wrzody nowotworowe (raki potomne) rzadko rozwijają się w okolicy kości piętowej. Torbiele kości wypełnione płynem tkankowym również rzadko rozwijają się bezpośrednio w kości piętowej. Zwykle są łagodne, ale mogą powodować dyskomfort przy ucisku na kość piętową, tj. Dyskomfort podczas chodzenia. Ostry ból podczas chodzenia może być spowodowany tak zwanymi brodawkami podeszwowymi pod podeszwą stopy. Brodawki podeszwowe tworzą wyrostki przypominające ciernie, które powodują ostry ból podczas chodzenia.