Hallux rigidus

Ból stopy jest natychmiast postrzegany jako ograniczający ruch. Jeśli normalny proces toczenia się dużego palca nie jest w dłuższej perspektywie bezbolesny, choroba zwyrodnieniowa stawów, taka jak Hallux rigidus nabawić. Ta choroba dotyka nie tylko osoby starsze.

Co to jest hallux rigidus?

Hallux rigidus to termin używany do opisania choroby zwyrodnieniowej stawu podstawowego dużego palca. Choroba początkowo objawia się bólem i wyraźnie widocznym wzrostem obwodu śródstopia i może stopniowo prowadzić do usztywnienia stawu.

Charakterystyczne jest ograniczenie ruchu palucha. Hallux rigidus zwykle dotyka tylko jednej stopy i występuje niezależnie od wieku, ale częściej u mężczyzn niż kobiet. W zależności od nasilenia choroby paluch sztywny dzieli się na cztery etapy, które są reprezentowane przez nasilenie bólu i ograniczenie ruchomości.

przyczyny

Zwykle nie można znaleźć przyczyny wystąpienia palucha sztywnego. Możliwą przyczyną może być dziedziczna predyspozycja i drobne urazy stawu śródstopno-paliczkowego. Pewną rolę mogą również odgrywać nieprawidłowe obciążenia lub przeciążenia.

W rezultacie paluch sztywny występuje częściej u pacjentów z dną moczanową, ponieważ podłużny łuk stopy spłaszcza się, w wyniku czego stopa jest zgięta do wewnątrz. Prowadzi to do nieprawidłowego obciążenia stawu podstawowego dużego palca, a tym samym do sztywności palucha.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem sztywności palucha jest ból w okolicy palucha. Są one zwykle trwałe, ale mogą stać się silniejsze pod wpływem określonego stresu i ruchu. Duży palec u nogi można podnieść tylko z silnym bólem. W przypadku zaawansowanego palucha sztywnego staw można również całkowicie zablokować.

Podczas poruszania stawem możesz usłyszeć ocierające się o siebie fragmenty chrząstki i kości. Zwykle pojawia się obrzęk, a czasem zaczerwienienie. Zwłaszcza, gdy zaczyna się paluch sztywny, krótkie mięśnie stopy mogą widocznie drgać. Kościste wypustki często tworzą się z tyłu stopy powyżej dużego palca.

Są to przeważnie bardzo wrażliwe na nacisk. Ból pojawia się podczas wchodzenia na dotkniętą stopę. Z tego powodu coraz bardziej zmienia się również pozycja stóp. Stopa nie toczy się prawidłowo podczas chodzenia. Osoby dotknięte chorobą zakładają zewnętrzną krawędź stopy, co może również powodować modzele w dotkniętych obszarach.

Po pewnym czasie połączenie stanie się coraz bardziej sztywne. Ponadto pacjenci ze sztywnym paluchem często odczuwają brak miejsca w bucie. Objawy nasilają się w niskich temperaturach. Paluch sztywny zwykle dotyczy tylko jednej stopy.

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie palucha sztywnego może zostać postawione przez lekarza na podstawie badania i historii choroby pacjenta. W celu określenia ciężkości choroby pobierane są zdjęcia rentgenowskie. W przypadku palucha sztywnego I stopnia ruchliwość dużego palca jest zmniejszona o 20 do 50 procent, a ból jest widoczny w momentach, kiedy jest wywierany.

Na drugim stopniu zdolność poruszania się zmniejsza się nawet do 75 procent przy silnym bólu. Na zdjęciu rentgenowskim pokazano zmniejszoną przestrzeń stawową. Trzeci stopień charakteryzuje się dalszym ograniczeniem ruchu, przez co nie można już podnosić palucha. Pacjenci odczuwają ciągły ból, który nasila się podczas chodzenia. Prawie już nie ma wspólnej przestrzeni.

W przypadku sztywnego palucha 4 stopnia występuje całkowita niezdolność ruchu podstawowego stawu. Ból jest bardzo silny i zwiększa się wraz z obciążeniem stopy. W najgorszej postaci hallux ridigus na zdjęciu rentgenowskim nie widać już istniejącej przestrzeni stawowej.

Komplikacje

W większości przypadków paluch sztywny powoduje silny ból stopy. Ten ból powoduje głównie ograniczenie ruchomości. Zwykłe bieganie, chodzenie i stanie zazwyczaj nie są już możliwe. Również zajęcia sportowe nie są już możliwe dla osób dotkniętych chorobą. Ograniczona mobilność i trwały ból często prowadzą do depresji i innych dolegliwości psychologicznych.

W pewnych okolicznościach u pacjenta może rozwinąć się drażliwość lub agresywność. Hallux rigidus wywiera nieprawidłowe obciążenie na stopę, tak że objawy zwykle nasilają się tylko wtedy, gdy nie zostanie zastosowane żadne leczenie. Pacjent jest poważnie ograniczony w życiu codziennym przez chorobę i nie może już swobodnie wykonywać różnych czynności. Prowadzi to do silnego obniżenia jakości życia.

Leczenie sztywnego palucha nie prowadzi do dalszych powikłań. Odbywa się za pomocą leków lub operacji iw większości przypadków prowadzi do pozytywnego przebiegu choroby. W niektórych przypadkach należy usunąć część dużego palca. Hallux rigidus nie wpływa na długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ sztywny paluch powoduje silny ból, nieuniknione jest badanie i leczenie przez lekarza. Może to zapobiec dalszym komplikacjom. Z reguły lekarz powinien być konsultowany w przypadku palucha sztywnego, jeśli choroba prowadzi do poważnych ograniczeń palucha. Palec boli, a sam ból może rozprzestrzenić się na całą stopę.

Hallux rigidus powoduje również nieprawidłowe obciążenie stopy, przez co dana osoba często musi przyjąć złą postawę lub postawę odciążającą. Utykanie lub utykanie może również wskazywać na chorobę. Jeśli objawów nie można wytłumaczyć wypadkiem i występują one przez dłuższy czas, zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza.

Hallux rigidus może być diagnozowany i leczony przez ortopedę lub lekarza pierwszego kontaktu. Z reguły dyskomfort jest dobrze łagodzony za pomocą wkładek. Nie ma szczególnych komplikacji.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W zależności od stopnia zaawansowania palucha sztywnego istnieją różne możliwości leczenia. W przypadku artrozy I i II stopnia na pierwszym planie są zabiegi zachowawcze. Mają na celu złagodzenie bólu i obrzęku oraz zmniejszenie nacisku na staw. Należą do nich leki przeciwzapalne i wkładki do butów.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą pomóc poprawić ruchomość stawów. Nie zmniejsza to jednak zużycia stawów. Ponadto pacjenci powinni unikać ciasnych butów. Obuwie z dużą ilością miejsca na palce i śródstopie nadaje się również do wkładek ortopedycznych. Chirurgiczne usunięcie wystających kości może być również przeprowadzone do stopnia 2 palucha sztywnego. Cheilektomia ma na celu przywrócenie ruchomości.

Wybór odpowiedniej techniki operacyjnej uzależniony jest od wieku i poziomu aktywności pacjenta. U młodszych pacjentów operacją z wyboru jest często artrodeza. Tutaj połączenie podstawy jest usztywnione. Bezbolesne toczenie jest wtedy znowu możliwe, ponieważ ruchliwość w stawie palcowym zostaje zachowana. Operacja Kellera-Brandesa wykonywana jest głównie na starszych pacjentach, ponieważ część paliczka nasadowego dużego palca zostaje usunięta, co powoduje jej skrócenie.

Użycie protezy stawu jest również możliwe przy paluchu sztywnym. Jednak trwałość i sprężystość tych protez jest ograniczona, dlatego konieczne są operacje wymiany.

Perspektywy i prognozy

Dopóki usztywnienie palucha jest na wczesnym etapie, istnieje duża szansa na powrót do zdrowia. Wtedy nie musisz przechodzić operacji. Dostępnych jest wiele konwencjonalnych metod leczenia.Obejmuje to na przykład spożycie materiałów do budowy ciała, leków przeciwzapalnych, ortopedycznych wkładek do butów i fizjoterapii.

Inaczej jest, jeśli choroba postępuje szybko. Wtedy stanie i chodzenie jest możliwe tylko z bólem. Nie da się już w ogóle pokonywać dużych odległości. Wtedy pomoże tylko operacja. Wiąże się to z podobnymi zagrożeniami, jak w przypadku innych operacji.

Osoby dotknięte chorobą mogą również pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się choroby palucha sztywnego. Zwłaszcza we wczesnej fazie jesteś odpowiedzialny. Zaczyna się to na przykład od regularnego noszenia odpowiednich butów. W szerokim i miękkim obuwiu palce stóp znajdują wystarczająco dużo miejsca, a ból nawet się nie pojawia.

Konsekwentne ćwiczenia na dużym palcu również zapobiegają usztywnieniu. Fizjoterapeuci wprowadzają na trening osoby chore. Postępuj zgodnie z tą i innymi radami specjalistów i lekarzy. Pozwala to uniknąć operacji, której pozytywny wynik nie zawsze jest pewny.

zapobieganie

Nie ma skutecznej profilaktyki sztywnego palucha. Należy unikać niewłaściwego obciążenia i przeciążenia, stosując odpowiednie obuwie. Dotyczy to zwłaszcza biegaczy, ale także każdego, kto w pracy narażony jest na duży nacisk na stopy, ponieważ paluch sztywny może wystąpić w każdym wieku.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków sztywnego palucha, pacjent ma bardzo mało dostępnych środków kontrolnych. W przypadku tej choroby bardzo ważna jest wczesna diagnoza, aby uniknąć dalszych powikłań lub nasilenia objawów. Samodzielne wyleczenie nie może nastąpić, więc osoba dotknięta chorobą powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach i objawach tej choroby.

W większości przypadków palucha sztywnego wkładki są używane do butów w celu złagodzenia objawów. W celu złagodzenia stanu zapalnego można również przyjmować leki. Podczas jego przyjmowania ważne jest, aby upewnić się, że dawkowanie jest prawidłowe i że jest przyjmowane regularnie. W niektórych przypadkach konieczna jest jednak operacja, aby trwale złagodzić objawy.

Osoba poszkodowana po zabiegu powinna odpocząć i powstrzymać się od wysiłku i aktywności fizycznej. Jeśli choroba występuje tylko w podeszłym wieku, do zwalczania objawów można użyć protezy. Z reguły choroba ta nie ma negatywnego wpływu na długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ ból w istniejącym sztywnym paluchu jest często bardzo wyraźny, leczenie bólu ma ogromne znaczenie w terapii. Oprócz środków przeciwbólowych osoby dotknięte chorobą mogą stosować dostępne bez recepty maści przeciwbólowe. Zalecane są również kąpiele stóp, okłady i zimnokrwiste kąpiele bioder.

Ponadto niezwykle ważne jest odciążenie chorego stawu w celu zahamowania reakcji zapalnych. Dlatego należy unikać wysiłku fizycznego i sportu. Zamiast tego stopę należy unieść i, jeśli to konieczne, schłodzić zimnymi okładami, aby wywołać obrzęk i złagodzić ból.

Dobrze dopasowane obuwie jest również bardzo ważne w przypadku palucha sztywnego. W żadnym wypadku buty nie mogą być zbyt ciasne. Zamiast tego powinny mieć wystarczająco dużo miejsca na palce i kule stóp, aby uniknąć punktów nacisku. Jednocześnie należy zawsze zagwarantować wystarczającą stabilność.

W wielu przypadkach konieczne jest również noszenie specjalnych wkładek. Obowiązuje tu następująca zasada: Jeśli lekarz przepisał wkładki, należy je nosić regularnie - tj. Codziennie - w celu zwiększenia szans na skuteczne leczenie. Jeśli wymagana jest fizjoterapia, pacjent również musi tu aktywnie uczestniczyć, aby można było szybko uzyskać poprawę.