Zatrzymanie moczu

ZA Zatrzymanie moczu może być bolesne i mieć różne przyczyny. Pierwszym krokiem w walce z tym jest wystarczająca diagnoza przyczyny.

Co to jest zatrzymanie moczu?

Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy pęcherza moczowego. Kliknij, aby powiększyć.

W medycynie zatrzymanie moczu (znane również jako ischuria) ma miejsce, gdy pęcherz moczowy chorego człowieka jest wypełniony, a osoba dotknięta chorobą odczuwa potrzebę oddania moczu, ale nie jest w stanie oddać moczu. Zatrzymanie moczu jest jednym z tak zwanych zaburzeń opróżniania pęcherza.

W zależności od chorej osoby zatrzymanie moczu może prowadzić do silnego bólu i / lub uczucia ucisku w okolicy pęcherza. Oba są spowodowane między innymi nadmiernym rozciągnięciem ściany pęcherza moczowego podczas zatrzymywania moczu.

Jeśli zatrzymanie moczu utrzymuje się przez dłuższy czas, funkcja zwieracza pęcherza może być upośledzona; Takie upośledzenie funkcjonalne można zobaczyć na przykład w wycieku moczu, na który nie można celowo wpływać.

przyczyny

Zatrzymanie moczu może mieć różne przyczyny. Na przykład ostre (krótkotrwałe) zatrzymanie moczu u mężczyzn jest często spowodowane łagodnym przerostem prostaty (gruczołu krokowego). Takie powiększenie prostaty może prowadzić do zwężenia cewki moczowej, a tym samym do zatrzymania moczu.

Inne możliwe przyczyny zatrzymania moczu z powodu zwężenia cewki moczowej to przepuklina dysku, kamienie pęcherza lub urazy cewki moczowej. Tak zwane znieczulenie podpajęczynówkowe (znieczulenie lub znieczulenie wszczepione w rdzeń kręgowy) podczas zabiegu chirurgicznego może prowadzić do zatrzymania moczu u pacjenta na kilka godzin.

Możliwe jest również zatrzymanie moczu z powodu leków; Na przykład leki stosowane w leczeniu nietrzymania moczu mogą powodować zatrzymanie moczu. To samo dotyczy innych leków, takich jak niektóre leki przeciwdepresyjne. Wreszcie, może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie moczu spowodowane czynnikami psychologicznymi; na przykład ze względu na sytuacyjną presję czasu lub wycieczki.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zdrowie pęcherza i dróg moczowych

Choroby z tym objawem

• Powiększenie prostaty
• wypadnięcie dysku
• Kamienie pęcherza moczowego
• Parureza

• Kamienie moczowe
• Zwężenie cewki moczowej
• Rak pęcherza
• Paraplegia

• Osiadanie macicy
• Polineuropatia
• Rozszczep kręgosłupa
• stwardnienie rozsiane

Diagnoza i przebieg

Można zdiagnozować a Zatrzymanie moczu już często na podstawie skargi pacjenta. Aby określić przyczyny zatrzymania moczu, jedną z możliwych procedur jest na przykład badanie moczu.

Badanie to może dostarczyć informacji o możliwych patogenach leżących u podstaw zatrzymywania moczu. Inne metody badawcze, które można zastosować do określenia przyczyny zatrzymania moczu, obejmują badania krwi lub wymazy. Czasami zatrzymanie moczu może wymagać dalszych procedur, takich jak badanie ultrasonograficzne lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Przebieg zatrzymania moczu w dużej mierze zależy od czynników sprawczych. Jeśli przyczyny można stosunkowo szybko usunąć medycznie lub ustępują same, zatrzymanie moczu często również spada. Jeśli zatrzymanie moczu ma długotrwałe przyczyny, może prowadzić do przewlekłego przebiegu dolegliwości bez koniecznych środków.

Komplikacje

Zatrzymanie moczu może prowadzić do wielu powikłań. W przypadku choroby przewlekłej, drogi moczowe rozszerzają się z czasem i dostosowują się do zwiększonego ciśnienia, które również powoduje nadmierne obciążenie nerek. Może to prowadzić do tak zwanej nerki wodnej (wodonercze): nerka rozszerza się, tworzy blizny, a ostatecznie kurczy się (nerka obkurczona). Występują również infekcje dróg moczowych, wywołane nagromadzonym moczem, co ułatwia rozprzestrzenianie się patogenów w organizmie.

Jedną z możliwych konsekwencji jest urosepsa, czyli ostra infekcja dróg moczowo-płciowych, która w miarę postępu choroby dodatkowo osłabia nerki. Czynność nerek nadal się pogarsza i dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń, takich jak przewlekła niewydolność nerek, której często towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, obrzęki całego ciała (opuchlizna) i dezorientacja. Zatrzymanie moczu u dzieci może prowadzić do konieczności dializy. Nerka dawcy jest często jedynym sposobem na regenerację dróg moczowych.

W zależności od nasilenia zatrzymania moczu mogą wystąpić inne powikłania. Prawie zawsze występuje silny ból w drogach moczowych, a zwłaszcza w nerkach, często w połączeniu z chorobami bakteryjnymi, tworzeniem się ropni, aw ciężkich przypadkach guzów nerek i okolicy moczowo-płciowej. Wreszcie zatrzymanie moczu sprzyja różnym chorobom narządów. Oprócz nerek nadmiernie obciążone jest również serce, wątroba i przewód pokarmowy.

Kiedy powinieneś iść do Art?

Zatrzymanie moczu to zaburzenie oddawania moczu z pęcherza, które wymaga natychmiastowego leczenia. W każdym razie osoby dotknięte zatrzymaniem moczu będą starały się jak najszybciej udać się do lekarza. Jeśli nie jesteś w stanie opróżnić swojego pęcherza, który jest oczywiście pełny, z odpowiednią potrzebą oddawania moczu lub bardzo powoli, i jeśli odczuwasz silny ból, jest to niezwykle niepokojące i szybko prowadzi do wysokiego poziomu cierpienia. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania moczu.

Klasyczną przyczyną zatrzymania moczu u mężczyzn jest łagodny przerost prostaty, w którym zwężenie cewki moczowej prowadzi do zatrzymania moczu. U obu płci zatrzymanie moczu może również wystąpić z powodu kamieni pęcherza, urazów cewki moczowej, przepukliny krążka międzykręgowego, zapadania się macicy i raka pęcherza, a także niektórych leków. Należy również wziąć pod uwagę zaburzenia opróżniania pęcherza w cukrzycy i stwardnieniu rozsianym. Ponadto zatrzymanie moczu może mieć podłoże psychologiczne.

Ostre zatrzymanie moczu, w którym nie ma możliwości oddania moczu, jest uważane za stan nagły. Pęcherz moczowy należy natychmiast opróżnić przez cewnik, aby zapobiec pęknięciu pęcherza moczowego. Następnie leczy się chorobę podstawową. Przewlekłe zatrzymanie moczu, które nie zawsze jest bolesne, powinno być również leczone przez lekarza, gdyż w dłuższej perspektywie uszkadza nerki. Ponadto ciśnienie zawsze przepełnionego pęcherza osłabia zwieracz i istnieje ryzyko nietrzymania moczu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby móc skutecznie leczyć zatrzymanie moczu o znaczeniu medycznym, najpierw konieczna jest dokładna diagnoza przyczyny. Indywidualna terapia zatrzymania moczu jest następnie projektowana zgodnie ze zidentyfikowanymi przyczynami.

W celu początkowego złagodzenia ostrego ucisku na ścianę pęcherza i ewentualnego bólu spowodowanego zatrzymaniem moczu, objawową interwencją jest często opróżnienie pęcherza moczowego za pomocą cewnika cewkowego. Taki cewnik jest wprowadzany do cewki moczowej w przypadku zatrzymania moczu i umożliwia odpływ moczu, który zgromadził się w pęcherzu. Czas, przez jaki cewnik moczowy pozostaje w cewce moczowej danego pacjenta, zależy od przyczyny ukrytej za zatrzymaniem moczu.

Teraz można leczyć przyczynę zatrzymania moczu: jeśli zatrzymanie moczu jest na przykład bakteryjne, można podać antybiotyki w celu zwalczania podstawowej infekcji.

Jeśli zatrzymanie moczu można przypisać kamieniom pęcherza u chorego, kamienie pęcherza moczowego są zwykle usuwane; Jest to możliwe na przykład dzięki drobnym zabiegom chirurgicznym. Jeśli na przykład zatrzymanie moczu jest spowodowane chorobami złośliwymi lub neurologicznymi, ważnym aspektem jest leczenie odpowiedniej choroby podstawowej.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie zależy od choroby podstawowej. Jeśli zatrzymanie moczu zostanie wykryte i leczone w odpowiednim czasie, zwykle nie ma żadnych komplikacji. Kiedy przepełniony pęcherz jest opróżniany w sposób kontrolowany przez cewnik cewki moczowej, pęcherz może w rzadkich przypadkach ulec uszkodzeniu.

Nieleczone zatrzymanie moczu może stać się chroniczne. Ostre zatrzymanie moczu grozi pęknięciem pęcherza. Możliwa jest również zastój nerki w moczu. W przebiegu zatrzymania moczu może wystąpić nietrzymanie moczu, ponieważ przekrwiony płyn moczowy zwiększa ciśnienie w pęcherzu, aż do wystąpienia nietrzymania moczu z przepełnienia.

Mężczyźni częściej cierpią na ostre zatrzymanie moczu niż kobiety. Aby umożliwić kompleksową diagnostykę i rokowanie w leczeniu, pacjentki są poddawane innym badaniom klinicznym niż mężczyźni, ze względu na inne wymagania anatomiczne. Przyczyną mogą być również specyficzne dla płci choroby podstawowe, takie jak przerost prostaty u mężczyzn i rak szyjki macicy u kobiet.

Przebieg choroby jest przedłużony, jeśli przepuklina dysku lub stwardnienie rozsiane są wyzwalaczem zatrzymania moczu, ponieważ te podstawowe choroby same w sobie są związane z różnymi powikłaniami.

W większości przypadków zatrzymanie moczu jest spowodowane kamieniami pęcherza, infekcją pęcherza, zapaleniem cewki moczowej, infekcją dróg moczowych lub stresem. Prognozy dotyczące tych chorób podstawowych są pozytywne, ponieważ dolegliwości te można leczyć szybko i konkretnie za pomocą leków w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zdrowie pęcherza i dróg moczowych

zapobieganie

Możliwość zapobiegania zatrzymaniu moczu zależy od jego przyczyn. Zatrzymaniu moczu przez bakterie można zapobiec, na przykład, stosując odpowiednie środki higieny w okolicach intymnych. Jeśli istnieją oznaki możliwej choroby fizycznej, która może prowadzić do zatrzymania moczu, inne środki zapobiegawcze to wczesna wizyta u lekarza i wczesne (jeśli to konieczne) rozpoczęcie leczenia.

Możesz to zrobić sam

W przypadku ostrego zatrzymania moczu, w którym pęcherz stale wypełnia się moczem, ale osoba zainteresowana nie może już celowo go opróżniać, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku samoleczenia istnieje ryzyko pęknięcia pęcherza. W przypadku zatkania drenażu z powodu kamieni pęcherza, problem ten nie może być leczony przez samego pacjenta. Jednak osoba dotknięta chorobą może zrobić wiele, aby zapewnić, że kamienie pęcherza nie utworzą się ponownie.

Pacjenci ze skłonnością do kamieni pęcherza powinni pić co najmniej dwa litry płynu dziennie, najlepiej wodę lub niesłodzoną herbatę ziołową lub owocową. W przypadku naturopatii pacjentom zaleca się również stosowanie szeregu domowych środków. Pomóc powinno polewanie świeżej perzu gorącą wodą i pozostawienie do zaparzenia na dziesięć minut. Napar pije się małymi łykami po ostygnięciu. Pomocne jest również regularne spożywanie chrzanu, herbaty kukurydzianej i pokarmów zawierających wapń, które mają wiązać w jelicie szczawian tworzący kamień.

Jeśli zatrzymanie moczu jest spowodowane ostrym zapaleniem dolnych dróg moczowych, istnieją również domowe środki, które mogą pomóc w jego poprawie. W przypadku infekcji pęcherza często pomaga butelka z gorącą wodą w dolnej części brzucha. Nosząc ciepłą bieliznę i unikając zimnych siedzeń, pacjent może również pomóc w szybkim wyleczeniu stanu zapalnego.