Przeszczep skóry

ZA Przeszczep skóry Stosuje się przy oparzeniach, oparzeniach chemicznych lub owrzodzeniach w celu przykrycia uszkodzonej skóry. Użyta skóra pochodzi od tego samego pacjenta. Zwykle jest pobierany z uda, brzucha lub pleców. Celem jest leczenie ran, które ze względu na swój rozmiar nie goją się zachowawczo.

Co to jest przeszczep skóry?

Przeszczep skóry jest najczęstszym zabiegiem chirurgii plastycznej. Aby rana była w ten sposób leczona, z jednej strony musi być wolna od wszelkich bakterii i innych patogenów, az drugiej strony powinny być dostępne obszary skóry nadające się do przeszczepu. Warunkiem wstępnym jest zdrowa tkanka.

Liczne operacje wykazały, że efekt jest najbardziej estetyczny, gdy przeszczepiona skóra jest jak najbliżej rzeczywistego urazu. Jeśli operacje i inne leki nie są już w stanie rozwiązać rany, przeszczep skóry należy wykonać w krótkim czasie. Może to zapobiec rozwojowi infekcji.

Zwykle organizm jest w stanie samodzielnie wyleczyć wszelkie uszkodzenia skóry. Jednak gdy rana osiągnie określony rozmiar, jest to proces, który trwa długo i jest podatny na bakterie. Sama skóra jest ważną częścią ludzkiego ciała, z jednej strony jest największym organem, z drugiej zaś chroni organizm przed gorącem, brudem i naciskiem.

Funkcja, efekt i cele

Istnieją różne metody przeszczepiania obszarów skóry. Szczególnie często stosuje się przeszczepy skóry o pełnej grubości i o średniej grubości. Oba są początkowo oparte na tkance dawcy od tej samej osoby, która doznała urazu na dużą skalę. Jeśli nie ma zdrowych obszarów skóry, można również przeszczepić komórki od innych ludzi.

W takim przypadku jest to kwestia obcych przeszczepów skóry. Najpóźniej po uszkodzeniu 70 procent powierzchni skóry nie można już usunąć własnych obszarów skóry. Skóra składa się z kilku warstw: skóry górnej (naskórek), skóry (skóra właściwa) i tkanki podskórnej (podskórnej). Lekarze usuwają naskórek i skórę właściwą w ramach pełnego przeszczepu skóry. Przydatki skórne pozostają nienaruszone. Są to np. Mieszki włosowe i gruczoły potowe. W porównaniu z przeszczepami skóry o średniej grubości usuwa się obszary, które są stosunkowo grube.

Po usunięciu tkanki ranę należy zamknąć. W większości przypadków używa się do tego szwu. Uzdrowienie obszaru ekstrakcji często powoduje blizny. Po pierwszym zdjęciu nie nadaje się do dalszego przeszczepiania skóry. Przeszczepy skóry o pełnej grubości są szczególnie stosowane w przypadku ran, które są małe i głęboko osadzone. Rezultat jest postrzegany jako lepszy niż w przypadku przeszczepu skóry o pośredniej grubości, zarówno pod względem estetycznym, jak i funkcjonalnym. Przeszczep skóry o średniej grubości ogranicza się do naskórka i górnej warstwy skóry właściwej. Ich grubość wynosi około 0,25 do 0,5 milimetra. W przypadku przeszczepu skóry o średniej grubości, obszar usunięcia goi się zwykle w ciągu 2–3 tygodni. Ten sam obszar może być używany do kilku operacji jednocześnie; w dalszym procesie gojenia nie powstaje blizna.

Podczas gdy przeszczepy skóry o pełnej grubości nadają się tylko do ran wolnych od bakterii i dobrze ukrwionych, istnienie takich wymagań nie jest obowiązkowe w przypadku przeszczepów skóry o średniej grubości. Inną metodą jest wyhodowanie własnej skóry - część komórek jest pobierana od pacjenta. Na tej podstawie płat skóry można wyhodować w laboratorium. Taka procedura trwa około 2 do 3 tygodni i dlatego nie może być stosowana w nagłych wypadkach wymagających szybkiego działania.

Podczas samej operacji zdrowy obszar skóry jest mocowany za pomocą klipsów, szwów lub kleju fibrynowego. Aby wydzielina z rany odpłynęła, w niektórych miejscach należy przeciąć tkankę. Operacja kończy się założeniem bandaża kompresyjnego i unieruchomieniem. Jest to szczególnie ważne, aby skóra mogła prawidłowo rosnąć.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Przeszczepy uzyskane od biorcy nie stwarzają ryzyka odrzucenia. Jednak istnieje pewne ryzyko, które należy wziąć pod uwagę. Po operacji bakterie lub inne patogeny mogą gromadzić się w obszarze nowo uszytego obszaru i wywołać infekcję. Infekcje mogą wystąpić przy autologicznych przeszczepach skóry, jak również przy przeszczepach skóry obcej.

Nie można wykluczyć krwawienia w trakcie lub po operacji. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia gojenia lub opóźniony wzrost. Zwykle pojawiają się, gdy rana nie była odpowiednio ukrwiona podczas operacji. Jeśli lekarz prowadzący nie założył lub nie zszył przeszczepu w optymalny sposób, może to spowodować dalsze opóźnienie wzrostu, ponieważ kontakt między skórą a przeszczepem może zostać przerwany. Po całkowitym gojeniu nie można wykluczyć wystąpienia drętwienia w przeszczepionym obszarze.

Jeśli przeprowadzono przeszczep na dużej powierzchni, ruchy pacjenta mogą być ograniczone przez bliznę. Ponadto w niektórych przypadkach można zaobserwować brak wzrostu włosów. Ostatecznie wysokość indywidualnego ryzyka zależy od kilku czynników. Należą do nich przede wszystkim wiek pacjenta, a także wszystkie wtórne choroby i stany, które powodują mniej lub bardziej dobre gojenie się ran. W związku z tym ryzyko jest zwiększone, zwłaszcza u osób powyżej 60 roku życia i małych dzieci. Dalsza ostrożność dotyczy cukrzyków, zaburzeń odporności, anemii i przewlekłych infekcji.