Zapalenie osierdzia

Tak różnorodne, jak to możliwe przyczyny Zapalenie osierdzia lub Zapalenie osierdzia są odpowiednie opcje leczenia. Jeśli szanse na wyzdrowienie są zwykle dobre, zapobieganie jest trudne.

Co to jest zapalenie osierdzia?

Ostre zapalenie osierdzia jest najbardziej widoczne w postaci bólu w klatce piersiowej i za mostkiem, często promieniuje również do lewego ramienia, szyi lub pleców i może być nasilone przez kaszel, oddychanie, połykanie lub zmianę pozycji ciała .
© psartstudio - stock.adobe.com

Osierdzie to tkanka otaczająca serce. To pokrycie tkankowe jest również znane jako osierdzie. Dlatego w medycynie zapalenie osierdzia jest również nazywane zapaleniem osierdzia.

Zapalenie osierdzia jest widoczne u chorego objawowo, na przykład poprzez silny ból poniżej mostka. Często ten ból nasila się podczas ćwiczeń lub głębokiego oddychania. Oprócz bólu zapalenie osierdzia może również prowadzić do gorączki.

Można wyróżnić tak zwane pierwotne zapalenie osierdzia i wtórne zapalenie osierdzia. Częściej występujące pierwotne i rzadsze wtórne zapalenie osierdzia różnią się między innymi przyczynami.

W wielu przypadkach zapaleniu osierdzia może towarzyszyć tzw. Wysięk osierdziowy (tj. Wysięk osierdziowy). Prowadzi to do gromadzenia się płynu w osierdziu.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn, które mogą leżeć u podstaw zapalenia osierdzia. Podczas gdy pierwotne zapalenie osierdzia jest w większości przypadków wywoływane przez wirusy (w rzadszych przypadkach także przez bakterie), za wtórne zapalenie osierdzia odpowiedzialne są choroby, które nie atakują głównie serca.

Jeśli zapaleniu osierdzia nie można przypisać wyraźnej przyczyny, w medycynie nazywa się to również idiopatycznym zapaleniem osierdzia.

Wirusy Coxsackie są często przyczyną wirusowego zapalenia osierdzia. Wirusy grypy lub adenowirusy mogą być również odpowiedzialne za zapalenie osierdzia.

Bakterie prowadzące do zapalenia osierdzia często pochodzą ze źródeł zapalenia w organizmie i są transportowane do serca poprzez krew. Na przykład wtórne zapalenie osierdzia może wynikać z różnych nowotworów, w których przerzuty tworzą się w osierdziu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostre zapalenie osierdzia jest najbardziej widoczne w postaci bólu w klatce piersiowej i za mostkiem, często promieniuje również do lewego ramienia, szyi lub pleców i może być nasilone przez kaszel, oddychanie, połykanie lub zmianę pozycji ciała . Czasami objawy mogą ulec poprawie, jeśli dziecko usiądzie prosto i pochyli górną część ciała do przodu. Możliwa jest również gorączka.

Inne objawy mogą obejmować szybsze bicie serca i nieregularne bicie serca. Jeśli przebieg jest ciężki, może również wystąpić ucisk w klatce piersiowej i duszność. Ponieważ podobne objawy mogą być również objawami zawału serca, zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić przyczynę.

Przewlekłe zapalenie osierdzia może mieć niewielkie objawy lub nie mieć ich wcale, lub mogą one rozwijać się tak wolno, że są przeoczane przez długi czas. Osoby dotknięte chorobą początkowo odczuwają jedynie ogólne uczucie wyczerpania i rozwijają się tylko takie objawy, jak przyspieszenie bicia serca, przekrwienie żył szyjnych, początkowo dolegliwości podczas wysiłku fizycznego, później również w spoczynku oraz powstawanie obrzęków w miarę postępu choroby.

Diagnoza i przebieg

Aby zdiagnozować zapalenie osierdzia, lekarz prowadzący zwykle najpierw pyta pacjenta o jego historię choroby i przeprowadza badanie przedmiotowe stetoskopem.

Jeśli podejrzewa się zapalenie osierdzia, można wykonać EKG i pobrać krew (to ostatnie w celu uzyskania dowodów zapalenia).

W większości przypadków zapalenie osierdzia dobrze się zagoi. Zwłaszcza jeśli zapalenie osierdzia jest wywoływane przez wirusy, gojenie często następuje po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania, jeśli na przykład zapalenie osierdzia rozprzestrzeni się na inne struktury serca.

Innym powikłaniem jest np. Tamponada osierdzia. Tutaj ciśnienie osierdzia na małżowinie usznej staje się tak wysokie, że ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Komplikacje

Ostre zapalenie osierdzia zwykle goi się przy odpowiednim leczeniu bez powikłań. Jeśli jednak zapalenie osierdzia pozostanie nieleczone, mogą pojawić się zagrażające życiu problemy z sercem. Przede wszystkim istnieje ryzyko, że stan zapalny rozprzestrzeni się na inne warstwy serca i doprowadzi do zapalenia mięśnia sercowego lub wewnętrznej warstwy serca. Może również rozwinąć się tamponada worka serca.

Podczas tego procesu płyn gromadzi się w osierdziu i uciska serce, co w skrajnych przypadkach może prowadzić do wstrząsu kardiogennego. Taki wysięk osierdziowy może powodować inne choroby i objawy, takie jak krwawienie lub prawokomorową niewydolność serca. Przewlekłe zapalenie osierdzia może prowadzić do tak zwanego „serca pancernego”, w którym osierdzie twardnieje i zwapnia się jak torebka.

W dłuższej perspektywie serce opancerzone może prowadzić do trwałego uszkodzenia serca i poważnie upośledzić jego funkcję pompowania. Ponadto może dojść do trwałego uszkodzenia nerek lub wątroby związanego z przekrwieniem, co wiąże się z dalszymi komplikacjami.

Na przykład obrzęk wątroby może prowadzić do obrzęku nóg i zatrzymania płynów w jamie brzusznej. Uszkodzona nerka może powodować nadciśnienie, zatrucia i inne dolegliwości. Ponadto osoby dotknięte chorobą są zwykle bardzo wyczerpane i cierpią z powodu różnych towarzyszących objawów.

Kiedy należy iść do lekarza?

W każdym przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy fizyczne, takie jak ból po lewej stronie klatki piersiowej i za mostkiem, zwłaszcza jeśli w tym samym czasie czujesz się osłabiony.

Szczególnie w przypadku infekcji bakteryjnych lub osób z chorobami autoimmunologicznymi występuje zwiększona podatność na zapalenie osierdzia. Ale nawet jeśli nie ma infekcji, objawy, które mogą wskazywać na problemy z sercem, należy zawsze traktować poważnie i w każdym przypadku wyjaśnić lekarzowi.

Każdy, kto jest szybko wyczerpany, ma powtarzającą się gorączkę i często cierpi na zawał serca, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ nieleczona choroba serca może zagrażać życiu. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Jeżeli w przypadku infekcji grypopodobnej przebiegającej z gorączką wystąpią bóle w okolicy mostka i duszności, a krążenie jest tak niestabilne, że grozi zapaścią, należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. Ponadto w przypadku duszności i podejrzenia zawału serca należy udzielić pierwszej pomocy do czasu przybycia lekarza ratunkowego i karetki.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Dla skutecznego leczenia zapalenia osierdzia, między innymi, ważne jest rozpoznanie odpowiednich przyczyn, aby móc leczyć wszelkie podstawowe choroby. Niezależnie od przyczyny zapalenie osierdzia zwykle wymaga fizycznego odpoczynku w łóżku. Podczas gdy w wielu przypadkach zapalenie osierdzia można leczyć lekami, w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Jeśli zapalenie osierdzia zostało wywołane przez wirusy, istnieją możliwości terapii lekowej, w tym podanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Kontrola objawów jest tu przede wszystkim możliwa. Jeśli bakterie stoją za zapaleniem osierdzia, można je również zwalczać antybiotykami.

Na przykład, jeśli choroba autoimmunologiczna jest podstawą wtórnego zapalenia osierdzia, terapia może obejmować leki immunosupresyjne. Jeśli za zapalenie osierdzia odpowiedzialna jest niewydolność nerek, oprócz leczenia farmakologicznego może być konieczna dializa.

Jeśli na przykład tamponada osierdzia występuje jako część zapalenia osierdzia, konieczny jest możliwy zabieg chirurgiczny zwany nakłuciem osierdzia. Powoduje to odprowadzenie płynu z osierdzia, które naciska na komory serca. Jeśli płyn gromadzi się szybko, może być również konieczne założenie cewnika sercowego w trakcie zabiegu w celu ciągłego odprowadzania płynu z osierdzia.

Perspektywy i prognozy

W przypadku braku opieki medycznej zapalenie osierdzia może prowadzić do przedwczesnej śmierci. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na otaczające obszary organizmu i prowadzić do ciągłego pogorszenia stanu zdrowia. Czynność funkcjonalna serca jest znacznie ograniczona i może prowadzić do nieprawidłowości i niepowodzeń.

Jeśli wynik jest niekorzystny, istnieje ryzyko wystąpienia ostrego stanu zdrowia, który może spowodować utratę zdrowia na całe życie lub doprowadzić do śmierci danej osoby. W ostrym stanie często konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu ustabilizowania pacjenta. Następnie należy podjąć działania rehabilitacyjne, a także restrukturyzację stylu życia, ponieważ ogólne wyniki danej osoby są ograniczone.

Przy wczesnym i dobrym leczeniu rokowanie jest korzystne. Dzięki opiece medycznej i dobrym możliwościom leczenia zapalenie osierdzia goi się całkowicie u większości pacjentów. Jeśli nie ma żadnych powikłań, zwykle po kilku tygodniach można wypisać pacjenta z leczenia bezobjawowo.

Dzięki farmakoterapii patogeny nie mogą się rozprzestrzeniać i jednocześnie zabijane. Im silniejszy i zdrowszy jest własny układ odpornościowy pacjenta, tym szybsze jest gojenie. Jeśli istnieją inne choroby lub jeśli funkcja serca jest upośledzona, może wystąpić opóźnienie w wyzdrowieniu. Jednak uzdrowienie jest możliwe.

zapobieganie

Istnieje kilka sposobów zapobiegania zapaleniu osierdzia. Jeśli u pacjenta występuje powtarzające się zapalenie osierdzia, którego przyczyny nie można przypisać, można sporadycznie podać leki profilaktyczne po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Opieka postpenitencjarna

Przyczyna zapalenia osierdzia (osierdzia) decyduje o leczeniu, a tym samym o późniejszej pielęgnacji. W przypadku wirusowego zapalenia osierdzia należy przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w zalecanej ilości i czasie trwania. Jeśli przyczyną zapalenia osierdzia jest inna choroba podstawowa, konieczne jest również jej leczenie.

W przewlekłym zapaleniu osierdzia ważne jest uwrażliwienie na objawy, aby można było podjąć działanie, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Ponadto należy regularnie przeprowadzać badanie kardiologiczne. Zasadniczo zapobieganie infekcjom jest wskazane we wszystkich postaciach zapalenia osierdzia.

Należy tutaj zawsze rozważyć ogólne środki higieny, w razie potrzeby szczepienia i unikanie dalszego ryzyka infekcji. Szczególnie ważne jest powstrzymanie się od jakiegokolwiek wysiłku fizycznego lub ćwiczeń podczas procesu gojenia.

Dopiero po całkowitym ustąpieniu zapalenia osierdzia należy powolnie powracać do uprawiania sportu i ciężkiej pracy fizycznej, aw razie konieczności ponownie wstrzymać, jeśli objawy powrócą.

Inne czynności obciążające serce, takie jak tłuste jedzenie, palenie i ogólnie niezdrowy styl życia, należy uznać za czynniki ryzyka i zaprzestać, jeśli to możliwe. Należy wykonywać regularne badania serca.

Możesz to zrobić sam

Osoby, u których zdiagnozowano zapalenie osierdzia, mogą wesprzeć leczenie kilkoma środkami i różnymi środkami domowymi i naturalnymi.

Przede wszystkim ważny jest odpoczynek w łóżku, ponieważ rekonwalescencja jest opcjonalna i bez komplikacji tylko przez odpoczynek. Osoby dotknięte chorobą powinny również przestrzegać zdrowej diety, unikać stresu i zadbać o regularną, ale umiarkowaną aktywność fizyczną. Terapię lekową można wspomagać środkami naturalnymi. Oprócz herbat ziołowych z rumianku czy melisy dostępne są również delikatne preparaty z waleriany.

Jeśli jednak wystąpi silny ból w okolicy serca, lekarz powinien zostać włączony. Generalnie nadzór lekarski jest konieczny w przypadku zapalenia osierdzia, zwłaszcza przy przebytych chorobach i innych czynnikach ryzyka.

Jednak w większości przypadków można zastosować niektóre domowe środki, takie jak ciepłe okłady lub podpaski. Po konsultacji z lekarzem można wypróbować różne leki homeopatyczne. Na przykład sprawdził się środek leczniczy Kalium carbonicum lub „potaż”. Asclepias tuberosa lub Kalmia pomagają w ostrym bólu w klatce piersiowej. Jeśli mimo wszystkich podjętych działań zapalenie osierdzia nie ustąpi, konieczne jest dalsze badanie lekarskie.