Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)

Pod Hipoglikemia rozumie się spadek poziomu cukru we krwi poniżej wartości ok. 60 mg / dl lub 3,3 mmol / l. Plik Hipoglikemia nie jest chorobą samą w sobie w sensie medycznym, ale raczej stanem spowodowanym przez inne okoliczności lub choroby.

Co to jest hipoglikemia?

Po pierwszym badaniu na początku przeprowadzane jest tak zwane badanie poziomu cukru we krwi. Po niewielkim nakłuciu opuszki palca, pasek testowy służy do pobrania niewielkiej ilości krwi, którą można ocenić na miejscu za pomocą glukometru.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Mówi się o jednym Hipoglikemiajeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej pewnych wartości. Ważne narządy, takie jak mózg, nie są zaopatrywane w wystarczającą ilość glukozy (cukru), co może prowadzić do deficytów neurologicznych.

Zwykle można rozpoznać hipoglikemię. jednak na ich objawach objawy nie zawsze muszą być obecne. W zależności od nasilenia hipoglikemii objawy dzieli się na trzy grupy.

Pierwsze objawy - zwane także rysowaniem autonomicznym lub adrenergicznym - objawiają się pragnieniem, nudnościami, wymiotami, poceniem się i przyspieszeniem akcji serca. W dalszym przebiegu pojawiają się deficyty neurologiczne np B. splątanie, zaburzenia koordynacji i wzroku. Objawy to oznaki, że niedobór glukozy już wpłynął na ośrodkowy układ nerwowy. Ta grupa objawów znana jest jako objawy neuroglikopeniczne.

Jeśli hipoglikemia nie jest dalej leczona, może prowadzić do paraliżu, wstrząsu hipoglikemicznego i drgawek. Trzecia grupa objawów nazywa się niespecyficznymi objawami. Są objawami towarzyszącymi, które nie są charakterystyczne dla hipoglikemii. Jednak nudności, zawroty głowy i bóle głowy mogą być pierwszymi objawami hipoglikemii.

przyczyny

Przyczyny a Hipoglikemia są bardzo zróżnicowane. Często występują choroby podstawowe, takie jak B. Cukrzyca. Zbyt duża dawka insuliny może wywołać hipoglikemię, tak więc mówi się o tak zwanej hipoglikemii cukrzycowej.

Inną postacią jest tak zwana reaktywna hipoglikemia. Dotyczy to często osób z nadwagą i otyłością. Wysokie spożycie węglowodanów powoduje, że zbyt dużo insuliny zostaje uwolnione do krwi przez krótki czas, co powoduje gwałtowny spadek zawartości cukru.

Innymi przyczynami są silny stres fizyczny w pracy, a także w sporcie, który zużywa rezerwy energetyczne organizmu i może wystąpić hipoglikemia, jeśli równowaga nie jest zrównoważona. Nadużywanie alkoholu oznacza, że ​​organizm ma zwiększone zapotrzebowanie na cukier, ponieważ narządy potrzebują energii, aby rozłożyć alkohol. W wyniku nadużywania alkoholu wątroba jest zwykle poważnie uszkodzona, przez co nie jest już w stanie magazynować ani regenerować glukozy lub tylko w ograniczonym zakresie.

Hormony mają również wpływ na poziom cukru we krwi, ponieważ są niezbędnymi pomocnikami w produkcji glukozy z aminokwasów. W różnych chorobach, np Na przykład w przypadku raka, choroby nerek i zapalenia trzustki nie można już wytwarzać różnych hormonów, takich jak kortyzol, co może prowadzić do hipoglikemii.

Leki, nietolerancja glutenu i fruktozy oraz alergie pokarmowe również mogą być przyczyną hipoglikemii.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Hipoglikemia objawia się objawami, takimi jak pragnienie, drżenie i trudności z koncentracją. U wielu pacjentów hipoglikemia powoduje silne zmęczenie i znużenie, często z zaburzeniami świadomości. Objawom tym towarzyszy zwiększona drażliwość i wewnętrzny niepokój. W pojedynczych przypadkach hipoglikemia może powodować podrażnienie skóry.

Osoby dotknięte chorobą tymczasowo cierpią na silne swędzenie i zaczerwienienie, które może pojawić się na całym ciele. Jednak hipoglikemia może również powodować poważne komplikacje. Jeśli hipoglikemia nie zostanie szybko wyrównana, osoba dotknięta chorobą może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę.

W lżejszych przypadkach hipoglikemia powoduje bardzo złe samopoczucie chorego. Zwykle pojawia się też uczucie choroby, które powoli ustępuje po ustabilizowaniu się poziomu cukru we krwi. Hipoglikemia zwykle pojawia się nagle lub w ciągu kilku godzin i utrzymuje się przez kilka godzin.

Jeśli poziom cukru we krwi zostanie wyrównany wcześnie, objawy i dolegliwości mogą być zmniejszone, ale zaburzenia koncentracji i zawroty głowy często utrzymują się przez jakiś czas. U pacjentów z cukrzycą hipoglikemia może mieć konsekwencje zagrażające życiu. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiast insuliny, może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę cukrzycową.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza została postawiona Hipoglikemia przez lekarza pierwszego kontaktu. Objawy, takie jak drżenie, pocenie się, pragnienie i trudności z koncentracją, to pierwsze oznaki. Po pierwszym badaniu na początku przeprowadzane jest tak zwane badanie poziomu cukru we krwi. Po niewielkim nakłuciu opuszki palca, pasek testowy służy do pobrania niewielkiej ilości krwi, którą można ocenić na miejscu za pomocą glukometru.

Podczas oceny ważne jest, aby zwrócić uwagę, czy pacjent jest cukrzykiem, czy nie. U osób bez cukrzycy mówi się o hipoglikemii poniżej 60 mg / dl. W przypadku diabetyków wartość poniżej 80 mg / dl można jednak uznać za hipoglikemię, ponieważ są oni zwykle przyzwyczajeni do podwyższenia poziomu cukru we krwi.

Łagodna hipoglikemia, np B. mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, są stosunkowo nieszkodliwe. Przy częstszym występowaniu może jednak prowadzić do przyzwyczajenia, co może prowadzić do zagrażających życiu powikłań w postaci nadciśnienia i CHD (choroby wieńcowej).

Ponieważ hipoglikemia czasami przebiega bezobjawowo, można przeoczyć łagodną hipoglikemię, a jej bezpośrednim skutkiem jest ciężka hipoglikemia. Może przebiegać ciężka hipoglikemia ze wstrząsem hipoglikemicznym Zagrażać życiu. Ponieważ stan ten często wiąże się z paraliżem i utratą przytomności, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Badania przeprowadzone na cukrzycy typu 2 wykazały, że nawracająca ciężka hipoglikemia zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju demencji.

Komplikacje

Hipoglikemia poważnie ogranicza życie pacjenta. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą omdlenia i tracą przytomność, co może wystąpić głównie w wyniku intensywnej aktywności fizycznej lub zajęć sportowych. Dochodzi do zaburzeń koncentracji i zaburzeń koordynacji. Osoba zainteresowana cierpi na zachcianki i często drży.

Ponadto pojawia się wewnętrzny niepokój, a pacjent cierpi na pocenie się lub ataki paniki. W przypadku utraty przytomności pacjent może zranić się lub udusić się podczas ewentualnego upadku. Z reguły zawsze konieczna jest pomoc drugiej osoby. Jeśli hipoglikemia utrzymuje się przez dłuższy czas, może również prowadzić do uszkodzenia narządów lub paraliżu.

W wielu przypadkach są one nieodwracalne i dlatego nie można ich traktować retrospektywnie. Hipoglikemia zwiększa również ryzyko demencji. W większości przypadków ostre leczenie hipoglikemii polega na dodaniu glukozy. Nie ma dalszych komplikacji. Objawy i wynikające z nich uszkodzenia zależą od czasu trwania hipoglikemii.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli zostaną zauważone takie objawy, jak pragnienie, osłabienie i drżenie, problemem może być hipoglikemia. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się przez kilka dni lub nawracają w ciągu kilku tygodni. W przypadku innych objawów, takich jak drażliwość, niepokój lub słaba koncentracja, wymagana jest również konsultacja lekarska. Niski poziom cukru we krwi wskazuje na cukrzycę lub inny poważny stan, który, jeśli nie został jeszcze zrobiony, wymaga zdiagnozowania i leczenia. Dlatego w przypadku pierwszych objawów hipoglikemii należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wystąpienia paraliżu, napadów paniki lub zaburzeń koordynacji najlepiej jest wezwać lekarza pogotowia ratunkowego lub natychmiast zabrać osobę zainteresowaną do najbliższej przychodni. Osoby z cukrzycą, rakiem, zapaleniem trzustki lub zaburzeniami hormonalnymi powinny porozmawiać z lekarzem, jeśli pojawią się objawy hipoglikemii. Osoby z nadwagą i alkoholicy również należą do grup ryzyka i objawy te należy natychmiast wyjaśnić. Najlepiej udać się do pediatry z dziećmi wykazującymi oznaki niskiego poziomu cukru we krwi.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Podczas leczenia Hipoglikemia można dokonać rozróżnienia między terapią doraźną a terapią długoterminową. Forma terapii uzależniona jest od poziomu cukru we krwi.

Terapia natychmiastowa może wyglądać następująco:

Jeśli poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 80 mg / dl, posiłek zwykle wystarcza, aby zrównoważyć bilans glukozy.

Przy wartościach poniżej 60 mg / dl pomaga jedna lub dwie porcje glukozy (1 BE), aby ustąpić objawy hipoglikemii. Po ok. 30 minutach należy wykonać badanie poziomu cukru we krwi.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii z wartościami poniżej 50 mg / dl pilnie potrzebna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, ponieważ tylko dożylna dawka glukozy może pomóc w przywróceniu równowagi cukru we krwi. Ponadto wymagana jest ścisła kontrola poziomu cukru we krwi przez dłuższy czas.

Terapia długoterminowa obejmuje na początku intensywną edukację zainteresowanej osoby. Jeśli chory na cukrzycę ma hipoglikemię, krewni powinni również nauczyć się, jak używać ampułko-strzykawek z glukagonem, aby można było je wstrzyknąć w udo lub pośladki poszkodowanego w nagłych przypadkach.

zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla a Hipoglikemia czy są m.in. edukacja i szkolenie osób dotkniętych chorobą i ich rodzin. Osoby często cierpiące na hipoglikemię powinny regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi. Istnieją niedrogie urządzenia do użytku domowego, które można nosić ze sobą ze względu na ich poręczność.

Ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą odżywiały się regularnie i zdrowo, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego. Należy unikać alkoholu. Pacjenci powinni zawsze mieć przy sobie glukozę do natychmiastowej terapii. Warto również prowadzić dziennik hipoglikemii, w którym odnotowuje się, kiedy i podczas jakich czynności występuje hipoglikemia.

Opieka postpenitencjarna

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) wymaga dalszej opieki nawet po szybkim i skutecznym leczeniu. Dotyczy to z jednej strony regeneracji osłabionego organizmu, z drugiej zaś profilaktyki ponownej hipoglikemii. Pacjenci dotknięci hipoglikemią przede wszystkim pozwalają sobie na fizyczny odpoczynek, a także unikają pobudzenia psychicznego.

Oba mają wpływ na poziom cukru we krwi, który jednak po skutecznym leczeniu hipoglikemii powinien utrzymywać się na stabilnym poziomie tak długo, jak długo osoba będzie musiała wyleczyć się z choroby. Częścią opieki późniejszej jest zatem początkowa abstynencja od ćwiczeń, którą należy utrzymywać przez dłuższy czas. Ponadto z myślą o przyszłości należy zaplanować środki przeciwdziałające hipoglikemii podczas wysiłku.

Obejmuje to przede wszystkim regularne przerwy na posiłki oraz, jeśli to konieczne, pomiar poziomu cukru we krwi. To samo dotyczy życia zawodowego pacjenta, zwłaszcza gdy wykonywane są czynności mniej lub bardziej uciążliwe fizycznie. Kontynuacja opieki w przypadku hipoglikemii związanej z chorobą obejmuje również opracowanie odpowiedniego menu.

Dotyczy to nie tylko rodzaju i wielkości posiłków, ale także pory ich spożywania. Profesjonalny dietetyk może zaoferować przydatne wsparcie. Ponadto osoby dotknięte chorobą regularnie kontrolują się u lekarza, aby mieć oko na długoterminowe wartości cukru we krwi i móc szybko zareagować w razie potrzeby.

Możesz to zrobić sam

Hipoglikemia może mieć wiele różnych przyczyn. Środki samopomocy, jakie pacjent może zastosować, zależą od przyczyny zaburzenia.

Na przykład hipoglikemia może wynikać z cukrzycy. Hipoglikemia może się powtarzać u diabetyków źle dostosowanych za pomocą leków. Osoby dotknięte chorobą mogą temu przeciwdziałać, regularnie badając poziom cukru we krwi, a także stosując przepisane leki zgodnie z instrukcjami.

Osoby z nadwagą, które mają skłonność do napadowego objadania się, często cierpią na reaktywną hipoglikemię. Jeśli podczas napadu z napadami objadania się zostanie spożyte zbyt dużo węglowodanów, organizm reaguje na to nadmiernym wydzielaniem insuliny, co może spowodować drastyczny spadek poziomu cukru we krwi. Jeśli zdarza się to często, osoby dotknięte chorobą muszą zmienić dietę. Może to wymagać pomocy terapeuty w przypadku zachowań uzależniających. Dotyczy to również osób, których poziom cukru jest regularnie zbyt niski z powodu ciągłego nadużywania alkoholu. Jeśli spożywane są duże ilości alkoholu, organizm zużywa więcej cukru, aby ponownie rozłożyć toksynę. Wątroba, która została już uszkodzona przez alkohol, może przechowywać tylko niewielkie ilości glukozy, co zaostrza problem.

Ponadto energiczny wysiłek fizyczny, na przykład podczas uprawiania sportu, może prowadzić do spożycia większej ilości cukru niż jest on spożywany. Można temu zapobiec, robiąc regularne przerwy i biorąc małe przekąski.