Leczniczy składnik aktywny i lek Idarubicyna jest popularnym lekiem cytostatycznym stosowanym w leczeniu ostrej białaczki. Ze względu na swoje właściwości chemiczne substancja zaliczana jest do klasy antracyklin i jest zwykle podawana w postaci roztworu do wstrzykiwań.
Co to jest idarubicyna?
Często też z idarubicyną Unorubicyna demetoksydu nazywa się to substancją leczniczą, która jest podawana w ramach kompleksowej chemioterapii w celu zwalczania ostrej białaczki.
Idarubicynę przyjmuje się pozajelitowo w postaci roztworu do wstrzykiwań, chociaż lek jest sprzedawany w postaci kapsułki, rozpuszczalnika lub proszku. Idarubicynę podaje się leczonej osobie pod nadzorem lekarza we wlewie bezpośrednio do krwiobiegu. Osiąga to szybką skuteczność.
W chemii idarubicynę opisuje empiryczny wzór C 26 - H 27 - N - O 9, który odpowiada masie moralnej około 533,95 g / mol. Idarubicyna jest więc podobna do blisko spokrewnionej substancji czynnej daunorubicyny (wzór empiryczny: C 27 - H 29 - N - O 10, masa moralna: 527,52 g / mol). Jednak w porównaniu z tym idarubicyna jest bardziej rozpuszczalna w tłuszczach ze względu na brak grupy metoksylowej, co znacznie ułatwia jej wchłanianie do komórki.
Idarubicyna osiąga swoje działanie poprzez wywołanie interakcji z topoizomerazą II w docelowej komórce rakowej. Ze względu na swoje działanie idarubicyna jest uważana za środek cytostatyczny. Są to substancje toksyczne dla komórek, które są celowo stosowane w medycynie do zabijania komórek rakowych.W przeciwieństwie do niektórych innych cytostatyków, idarubicynę stosuje się u niektórych pacjentów (np. Pacjentów z AML) nie w leczeniu paliatywnym, ale wyłącznie w leczeniu.
Efekt farmakologiczny
Idarubicyna jest środkiem cytostatycznym, a substancja czynna jest zasadniczo toksyczna. Jednak w ramach chemioterapii nadzorowanej przez lekarza jest podawana pacjentom świadomie iw kontrolowany sposób w celu zabicia komórek nowotworowych. Idarubicyna umożliwia to poprzez penetrację komórki i tam hamowanie enzymu topoizomerazy II poprzez interkalację z DNA komórki.
W medycynie pod pojęciem interkalacji rozumie się odwracalne magazynowanie cząsteczek w związkach chemicznych. Ze względu na działanie idarubicyny komórka rakowa nie jest już w stanie produkować kwasu nukleinowego i syntezy białek. Wzrost komórki zostaje zahamowany i zapobiega jej rozprzestrzenianiu się.
Odsetek substancji czynnej dostępnej w metabolizmie (biodostępność) wynosi od 18 do 39 procent. To stosunkowo dobra wartość. Po spożyciu idarubicyna może wiązać do 97% białek osocza.
Metabolizm (metabolizm) zachodzi przez wątrobę, a zatem przez heparę. Większość eliminacji odbywa się poprzez żółć. Tylko niewielkie ilości substancji są przetwarzane przez nerki (przez nerki). W literaturze okres półtrwania idarubicyny w osoczu wynosi od minimum 10 do maksymalnie 39 godzin.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Idarubicyna jest przede wszystkim wskazana w białaczce. Leczy się to kompleksową chemioterapią skojarzoną. Idarubicyna odgrywa w tym kluczową rolę.
Osoby starsze z AML (amulter myeloid leukaemia) nie wymagają wcześniejszego leczenia. Nie wolno im jednak poddawać się terapii paliatywnej idarubicyną. Wskazane jest tylko leczenie lecznicze.
Lek jest zwykle sprzedawany w postaci proszku, rozpuszczalnika lub kapsułki. Z nich personel medyczny przygotowuje roztwór do wstrzykiwań przed podaniem ich pacjentowi. W niektórych przypadkach może być również wskazany wlew. Jednak samodzielne spożycie przez pacjenta jest niedozwolone.
Zagrożenia i skutki uboczne
Ponieważ idarubicyna jest bardzo skutecznym lekiem, podczas leczenia mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Są one często odzwierciedlane w różnych zaburzeniach morfologii krwi, co jest typowym efektem ubocznym cytostatyków.
W szczególności, leczenie idarubicyną może wywołać patologicznie zmniejszony poziom neutrofili (neutropenia), znacznie zmniejszoną liczbę białych krwinek (leukopenia) i zmniejszenie stężenia hemoglobiny (niedokrwistość).
Zwiększone poziomy bilirubiny są również znanymi efektami ubocznymi idarubicyny. Ponadto pacjenci zgłaszają również ogólne uczucie osłabienia, gorączkę, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i zaburzenia rytmu serca.
Możliwe są również reakcje alergiczne. Są one zwykle wyrażane jako ciężkie reakcje skórne, takie jak świąd, wysypka lub zaczerwienienie. W takim przypadku nie należy kontynuować leczenia ze względu na przeciwwskazanie. Dzieje się tak również w przypadku niewydolności wątroby lub nerek.
Istnieje również przeciwwskazanie z medycznego punktu widzenia podczas ciąży i karmienia piersią. Ponadto leczenia idarubicyną należy unikać również w przypadku ciężkich zaburzeń pracy serca (np. Niewydolność serca czwartego rzutu lub po zawale serca).
