Zwężenie tętnicy szyjnej (zwężenie tętnicy szyjnej)

ZA Zwężenie tętnicy szyjnej to zwężenie tętnicy szyjnej, która zaopatruje mózg w tlen i składniki odżywcze. Choroba jest wywoływana przez zanieczyszczenia w tętnicy. Zwężenie tętnicy szyjnej jest jedną z najczęstszych przyczyn udaru.

Co to jest zwężenie tętnicy szyjnej?

Plik Zwężenie tętnicy szyjnej to zwężenie tętnicy szyjnej. Zwężenie oznacza „ucisk”, a tętnica szyjna oznacza tętnicę szyjną. Jest to tętnica, która biegnie po obu stronach szyi i rozgałęzia się do tętnicy szyjnej wewnętrznej (tętnicy szyjnej wewnętrznej) i tętnicy szyjnej zewnętrznej (tętnicy szyjnej zewnętrznej).

Tętnica wewnętrzna biegnie do mózgu i dostarcza mu tlen i składniki odżywcze; za pielęgnację twarzy odpowiada zewnętrzna. Mówiąc o zwężeniu tętnicy szyjnej, mamy na myśli tętnicę wewnętrzną. Zwężenie spowodowane jest złogami w naczyniu, które utrudniają przepływ krwi, a tym samym zmniejszają dopływ krwi do mózgu.

W przypadku zwężenia tętnicy szyjnej zawsze istnieje ryzyko udaru, ponieważ złogi mogą się rozluźnić, które są następnie transportowane do mózgu i tam powodują zawał mózgu. Uważa się, że około 60% wszystkich udarów jest spowodowanych zwężeniem tętnicy szyjnej.

przyczyny

Przyczyna Zwężenie tętnicy szyjnej to zwykle miażdżyca (zwapnienie naczyń). W naczyniach osadzają się substancje zwane blaszkami miażdżycowymi. Zatykają tętnice, aby krew nie mogła już swobodnie płynąć.

Z powodu zmniejszonego przepływu krwi transportowanych jest zbyt mało tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do niedoboru odpowiedniego narządu. Jeśli dotyczy to tętnicy szyjnej, prowadzi to do niedostatecznego zaopatrzenia mózgu. Z drugiej strony przyczyną miażdżycy jest zwykle wysokie ciśnienie krwi, niezdrowa żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, mała aktywność fizyczna i palenie.

Najczęściej u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAOD) dochodzi do zwężenia tętnicy szyjnej. W tej chorobie zwapnia się zwłaszcza naczynia kończyn, czyli rąk i nóg. Zwężenia tętnic szyjnych rozwijają się również u pacjentów z chorobą wieńcową (CHD), w których naczynia w sercu ulegają zwapnieniu, ale rzadziej w porównaniu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zwężenie tętnicy szyjnej często przebiega bezobjawowo w pierwszym stadium. W późniejszych stadiach pojawiają się takie objawy jak zaburzenia mowy, paraliż i zaburzenia nerwowe twarzy i kończyn. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia widzenia i zawroty głowy. W obszarze widzenia występują takie zaburzenia jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie czy ubytki pola widzenia, w których pacjent nie ma już percepcji w lewej lub prawej części pola widzenia.

Wizualne zaburzenia trwają od kilku sekund do minut. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia mowy, problemy ze słuchem i trudności w połykaniu. Na początku objawy pojawiają się zwykle krótko i szybko ustępują. Nieleczona może spowodować udar. Udar objawia się trwałymi zaburzeniami widzenia, słuchu i mowy, paraliżem i uszkodzeniem neurologicznym.

Osoby dotknięte chorobą mogą zwykle poruszać się tylko w ograniczonym zakresie i cierpią z powodu obniżonej sprawności umysłowej. Można również zauważyć wiotkie mięśnie twarzy. W zależności od ciężkości zwężenia tętnicy szyjnej mogą wystąpić skurcze, zaburzenia krążenia i inne powikłania. Samo zwężenie tętnicy szyjnej pojawia się nagle i ustępuje po kilku minutach. W łagodnych przypadkach pozostają tylko niezauważalne deficyty, w ciężkich przypadkach udar może być śmiertelny.

Diagnoza i przebieg

W początkowej fazie pokazy Zwężenie tętnicy szyjnej przeważnie żadnych objawów. Niezauważone zwężenie tętnicy szyjnej jest powszechne, szczególnie u osób starszych. Nazywa się to bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej lub zwężeniem w stadium I.

Objawy pojawiają się dopiero w stadium II, ponieważ tętnica jest teraz węższa. Może to prowadzić do zaburzeń widzenia, krótkotrwałego paraliżu, zawrotów głowy lub zaburzeń mowy. Objawy są przejściowe w II stadium, co oznacza, że ​​ustępują ponownie, zwykle w ciągu 24 godzin. Jeśli minie więcej niż jeden dzień, zanim objawy niedoboru ustąpią, mówi się o „małym udarze”.

Stadium III to zwężenie tętnicy szyjnej z niedawno zdiagnozowanym udarem. Stopień IV jest tym, co lekarz nazywa stanem po przebytym udarze z trwałym uszkodzeniem. Podejrzenie rozpoznania zwężenia tętnicy szyjnej wynika z objawów niepowodzenia. Jednak w tym stanie zwężenie jest już zaawansowane. Złogi w tętnicy można uwidocznić za pomocą ultradźwięków.

Obecnie do diagnostyki wykorzystuje się specjalną ultrasonografię dupleksową, dzięki której można również rozpoznać ciężkość zwężenia tętnicy szyjnej. Inną metodą badania jest angiografia, w której po uprzednim wstrzyknięciu środka kontrastowego wizualizuje się tętnice za pomocą zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej (TK) i rozpoznaje zwężenie tętnicy szyjnej.

Komplikacje

Zwężenie tętnicy szyjnej może prowadzić do różnych następczych uszkodzeń i powikłań. W większości przypadków to zwężenie prowadzi jednak do udaru, który w najgorszym przypadku może się również wiązać ze śmiercią pacjenta. Z tego powodu zwężenie tętnicy szyjnej zdecydowanie powinno zostać zbadane i leczone przez lekarza.

Osoby dotknięte chorobą mogą przede wszystkim cierpieć z powodu paraliżu, który może wystąpić w różnych obszarach ciała. Inne zaburzenia wrażliwości lub zaburzenia czucia mogą również ograniczać jakość życia pacjenta. Ponadto może prowadzić do duszności, a tym samym do utraty przytomności. Często zdarzają się silne bóle głowy i zaburzenia mowy.

Zwężenie tętnicy szyjnej również ogranicza i zmniejsza koordynację i koncentrację. Pacjenci mogą nadal cierpieć z powodu depresji i innych saksońskich nastrojów lub dolegliwości. Zwężenie tętnicy szyjnej można leczyć chirurgicznie i lekami.

Nie ma żadnych szczególnych komplikacji. Jednak średnia długość życia jest w większości przypadków krótsza z powodu zwężenia tętnicy szyjnej. Cierpiący musi przestrzegać zdrowej diety i ogólnie zdrowego stylu życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli wystąpią zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zaburzenia mowy lub inne objawy zwężenia tętnicy szyjnej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż jeden dzień, należy wezwać lekarza. Porada lekarska jest również wymagana, jeśli objawy zwiększają ryzyko wypadku lub doprowadziły już do upadku w przeszłości. Jeśli dojdzie do udaru, należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego. Pacjent wymaga wówczas rozległego leczenia w szpitalu.

Zasadniczo zwężenie tętnicy szyjnej należy jak najszybciej wyjaśnić. Jeśli zwężenie nie zostanie leczone, może dojść do udaru. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Osoby w podeszłym wieku i pacjenci po udarze są szczególnie podatni na wystąpienie zwężenia tętnicy szyjnej i powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią takie objawy. Dalsze badania lekarskie są konieczne, jeśli objawy nie ustępują lub nagle nasilają się. Osoby dotknięte chorobą powinny skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub internistą.

Leczenie i terapia

Leczenie lub terapia udar mózgu należy rozpocząć jak najszybciej. Im dłużej mózg jest pozbawiony tlenu, tym więcej komórek nerwowych obumiera i nie można go już wyleczyć. Jeśli wystąpi udar, należy to natychmiast zgłosić lekarzowi ratunkowemu.

ZA Zwężenie tętnicy szyjnej jest zwykle leczony chirurgicznie od stadium II. Pacjentom ze zwężeniem dopiero w I stadium podaje się leki hamujące tworzenie się płytek krwi oraz obniżające poziom lipidów we krwi i ciśnienie krwi.

Podawane są również statyny, które przeciwdziałają tworzeniu się złogów, a tym samym spowalniają rozwój arteriosklerozy. Leczenie chirurgiczne obejmuje zwykle trombendarterektomię (TEA). W tej metodzie dotknięta tętnica jest otwierana wzdłużnie w zwężonym miejscu i usuwane są zanieczyszczenia. Zabieg ten może odbywać się w znieczuleniu ogólnym, ale także w znieczuleniu miejscowym.

Wariantem TEA jest TEA wywracająca, w której zwapniona część tętnicy jest oddzielana, uwalniana od złogów wapnia w specjalnym procesie, a następnie ponownie wprowadzana. Innym możliwym zabiegiem chirurgicznym jest angioplastyka tętnicy szyjnej, w której zwężenie poszerza się za pomocą wprowadzonego balonu i wprowadza się stent (podparcie naczyniowe), który utrzymuje tętnicę w pozycji otwartej. Jednak metoda ta nie jest jeszcze rutynowo stosowana w przypadku zwężenia tętnicy szyjnej; klasyczną procedurą jest TEA.

Perspektywy i prognozy

Zwężenie tętnicy szyjnej może prowadzić do rozwoju zagrażającego życiu. W najgorszym przypadku poszkodowany straci życie w nagłej sytuacji. Możliwe są również upośledzenia fizyczne trwające przez całe życie, które prowadzą do obniżenia jakości życia. Są one zwykle nieodwracalne i mogą prowadzić do komplikacji psychologicznych z powodu stresu emocjonalnego.

Jeśli niezdrowy tryb życia jest przyczyną choroby tętnic szyjnych, należy jak najszybciej zmienić styl życia. W przeciwnym razie rokowanie jest niekorzystne, ponieważ bez opieki medycznej doprowadzi to do śmierci danej osoby. Należy zmienić dietę i całkowicie unikać spożywania szkodliwych substancji, takich jak alkohol czy nikotyna.

W zaawansowanym stadium choroby osoba dotknięta chorobą wymaga operacji, aby zwiększyć swoje szanse na przeżycie i zapobiec udarowi. Leczenie niesie ze sobą różne ryzyko i może prowadzić do powikłań.

Sposób radzenia sobie w życiu codziennym wymaga zmiany w przypadku choroby tętnic szyjnych. Odporność fizyczna jest zmniejszona i prowadzi do ograniczenia w wykonywaniu normalnej pracy fizycznej. Prowadzi to do pogorszenia samopoczucia i może pogorszyć ogólną sytuację. Osoby dotknięte zwężeniem tętnicy szyjnej są stale narażone na wybuch ostrej sytuacji zdrowotnej. Jeśli nastąpi nagłe pogorszenie, konieczna jest jak najszybsza intensywna opieka medyczna.

zapobieganie

Można Zwężenie tętnicy szyjnej zapobiegać, unikając czynników ryzyka miażdżycy. Dzięki zdrowej, zbilansowanej diecie, wystarczającej ilości ruchu, alkoholu tylko z umiarem i unikaniu nikotyny, można skutecznie zapobiegać zwężeniu tętnic szyjnych.

Opieka postpenitencjarna

Zwężenie tętnicy szyjnej to poważny stan, który zdecydowanie wymaga zbadania i leczenia przez lekarza. W większości przypadków działania kontrolne są stosunkowo ograniczone, więc osoba dotknięta chorobą powinna przede wszystkim postawić szybką diagnozę. Należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy choroby, przy czym wczesne rozpoznanie ma zazwyczaj bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Zabieg przeprowadza się za pomocą różnych leków. Aby trwale złagodzić objawy, należy zawsze przestrzegać prawidłowego dawkowania. Podobnie, zdrowy tryb życia przy zdrowej diecie zazwyczaj bardzo pozytywnie wpływa na dalszy przebieg zwężenia tętnicy szyjnej, dlatego osoba poszkodowana powinna zwrócić uwagę na plan żywieniowy od lekarza.

Jeżeli zwężenie tętnicy szyjnej jest leczone operacyjnie, osoba po takiej operacji powinna odpocząć i zadbać o swoje ciało. Choroba ta może skrócić długość życia osoby dotkniętej chorobą, przy czym dalszy przebieg zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania.

Możesz to zrobić sam

Środki, jakie należy podjąć w przypadku zwężenia tętnicy szyjnej, zależą od stopnia zaawansowania choroby. Leczenie nie zawsze jest konieczne na pierwszym etapie. Pacjenci powinni uważać na wszelkie objawy i regularnie odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.

Ponadto przydatna może być zmiana stylu życia. W zależności od przyczyny objawów, należy zmniejszyć nadwagę, unikać używek i / lub regularnie ćwiczyć. W przypadku chorób dziedzicznych najważniejszą rzeczą do zrobienia jest monitorowanie objawów. Zwężenie tętnicy szyjnej drugiego stopnia jest zwykle leczone chirurgicznie. Po takiej operacji osoba zainteresowana w pierwszej kolejności potrzebuje odpoczynku i ochrony.

Ponadto przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi i lipidy we krwi. W niektórych przypadkach do leku można dodać naturalne środki. Szczególnie skuteczne okazały się środki przeciwbólowe i preparaty rozszerzające naczynia krwionośne. Stosowanie alternatywnych środków należy najpierw omówić z lekarzem. Zwężenie tętnicy szyjnej trzeciego stopnia musi być natychmiast leczone przez lekarza ratunkowego. Jeśli przeszedłeś już udar, pierwsza pomoc musi zostać udzielona do przybycia służb ratowniczych.