Czerniak (czarny rak skóry)

Liczba nowotworów skóry w postaci czerniaka, tj czarny rak skórystale rośnie. Ta liczba podwaja się obecnie prawie co siedem lat. Jednak w przypadku czerniaka istnieją wyraźne różnice regionalne.

Co to jest czerniak

Czerniak złośliwy lub czarny rak skóry to wysoce złośliwy guz komórek barwnikowych (melanocytów).

Termin „czerniak złośliwy” pochodzi z języka greckiego, gdzie słowo „złośliwy” oznacza „czarny”. Stąd tak będzie Czarny Skincancer nazywa.

Jest to szczególnie złośliwa choroba nowotworowa komórek barwnikowych. Agresywność czerniaka zwiększa wczesne tworzenie się przerzutów, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie zarówno przez naczynia krwionośne, jak i limfatyczne.

Rak czarnej skóry może wpływać nie tylko na skórę, ale także na oczy, błony śluzowe, narządy wewnętrzne czy ośrodkowy układ nerwowy. Liczba chorób spowodowanych czerniakiem rośnie na całym świecie, jest to również choroba, która najczęściej prowadzi do śmierci.

przyczyny

Główna przyczyna a Czerniak jest silnym promieniowaniem UV pochodzącym ze słońca. Jednak jednym z powodów wzrostu liczby przypadków raka czarnej skóry jest nie tylko wzrost promieniowania UV w wyniku zmniejszającej się warstwy ozonowej, ale także zmiany w zakresie spędzania wolnego czasu.

Wakacyjne wyjazdy dla osób o jasnej karnacji do cieplejszych krajów, nadmierne opalanie się i uprawianie sportów w palącym słońcu coraz częściej naraża osoby o wrażliwej skórze na agresywne promieniowanie słoneczne. Ideał piękna opalonej skóry, utożsamiany ze zdrowiem i witalnością sprawia, że ​​kampanie uświadamiające nie przynoszą pożądanego sukcesu.

Jednak pewne czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo czerniaka. Na szczególną uwagę zasługują tu ciężkie oparzenia słoneczne w dzieciństwie, jasna cera, piegi, skłonność do oparzeń słonecznych, zaburzenia DNA, rodzinne choroby czarnego raka skóry czy przebytego czerniaka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Schematyczne przedstawienie anatomii i struktury skóry z czarnym rakiem skóry. Kliknij, aby powiększyć.

W większości przypadków rak czarnej skóry jest diagnozowany bez zauważenia przez osobę żadnych objawów. Wynika to z faktu, że czerniak rzadko daje objawy, które nie mają charakteru czysto wizualnego. W rzadkich przypadkach czerniak może krwawić, zamoknąć, swędzieć lub w inny sposób powodować dyskomfort. Czerniak złośliwy może również rozwinąć się pod paznokciem. Mogą tu wystąpić przebarwienia, a później paznokieć się złuszcza.

Zasadniczo wszystkie zmiany w plamach pigmentowych i znamionach są zwykle oznaką rozwoju raka skóry. Ważne jest, aby wszystkie plamy były niepokojące, jeśli wyraźnie zmieniają się lub różnią się od innych plam. Na przykład rak czarnej skóry ma tendencję do wzrostu (czasami z mechaceniem), wzrostu w jednym kierunku i nie jest tak wyraźnie odgraniczony jak pieprzyki i plamy pigmentowe.

Występuje raczej rozmyte przejście do otaczającej skóry. Jeśli znamię nagle rośnie, jest to również możliwy objaw. To samo dotyczy znamion, które mają różne kolory. Rak czarnej skóry nie ogranicza się do czarnych przebarwień, ale może również stać się brązowawy, żółtawy lub czerwonawy.

Diagnoza i przebieg

Objawy czerniaka mogą być powiększone, zmienić kolor lub swędzące pieprzyki. Zmiany koloru całych obszarów skóry mogą również wskazywać na czarnego raka skóry. U osób o bardzo ciemnej karnacji czerniaki zwykle pojawiają się na jasnych obszarach skóry, takich jak dłonie lub błony śluzowe.

Regularne niezależne badania podejrzanych obszarów skóry mogą przyczynić się do wczesnego wykrycia. W przypadku nieprawidłowości dermatolog przeprowadza dokładną diagnozę na podstawie obrazów mikroskopowych.

Istnieje pięć kryteriów, które mogą wskazywać na czerniaka. Są to: asymetryczny kształt, rozmyta lub nieregularna granica, wielobarwność, duża średnica (ponad 5 mm) i wypukły obszar skóry.

Przebieg czerniaka początkowo rozpoczyna się od powiększenia dotkniętego obszaru. Następnie rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, w tym narządy.

Komplikacje

Przerzuty do różnych narządów są najczęstszymi powikłaniami raka czarnej skóry. Chociaż czerniaka nadal można dobrze leczyć we wczesnych stadiach, prawdopodobieństwo wystąpienia guzów potomnych stale rośnie wraz ze wzrostem wzrostu. W szczególności przerzuty do wątroby i mózgu są trudne do leczenia i skracają oczekiwaną długość życia, a złośliwe guzy serca są również często powodowane przez czerniaka złośliwego.

Na węzły chłonne, szkielet i płuca mogą również wpływać przerzuty, które objawiają się między innymi bólami głowy, szybkim zmęczeniem, drgawkami, skłonnością do złamań kości i dusznością przy niskim stresie. Bez leczenia guzy potomne raka czarnej skóry zwykle prowadzą do śmierci w ciągu kilku lat.

Jedyną szansą na wyleczenie jest wczesne chirurgiczne usunięcie guza skóry, który w rzadkich przypadkach może wiązać się z powikłaniami: Operacja guza, który wniknął już daleko w tkankę, może skutkować ograniczeniami funkcjonalnymi w dotkniętym obszarze, w tym wtórnym krwawieniem, zaburzeniami gojenia się ran i nadmiernymi bliznami są możliwe konsekwencje.

Jeśli nerwy są uszkodzone, często pojawiają się objawy paraliżu i zaburzeń czucia, które ponownie ustępują, ale mogą również utrzymywać się. W pojedynczych przypadkach konieczna jest radioterapia, chemioterapia lub immunoterapia, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się po operacji, co może osłabić układ odpornościowy i poważnie pogorszyć ogólne samopoczucie.

Kiedy należy iść do lekarza?

Czerniaki są zawsze powodem wizyty u lekarza, ponieważ rak czarnej skóry rozprzestrzenia się na otaczające tkanki szybciej, niż możesz to stwierdzić. Na pierwszy rzut oka czerniak często wygląda nieszkodliwie i jest często mylony przez pacjenta ze znamieniem, zwłaszcza że czerniaki mogą również powstać w wyniku już istniejących zmian skórnych. Jednak pod powierzchnią skóry rak ma dostęp do układu limfatycznego i może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy, jeśli nie zostanie rozpoznany i usunięty chirurgicznie w odpowiednim czasie. Szczególnie osoby z wieloma znamionami i plamami pigmentowymi powinny regularnie sprawdzać dotknięte obszary skóry pod kątem zmian.

Jeśli znamię powiększa się, zmienia kolor, wygląda na bardziej uniesionego lub zmienia swój wygląd w inny sposób, powinien to wyjaśnić dermatolog. Najpierw zrobi zdjęcia skóry i udokumentuje rozwój. Jeśli jednak taki obszar skóry krwawi z niewytłumaczalnych powodów, jest bardziej wrażliwy niż zwykle lub powoduje ból, lekarz musi szybko ustalić, czy jest to czerniak. Nawet w przypadku znanych czerniaków osoby dotknięte chorobą powinny regularnie obserwować otaczające obszary skóry. Jeśli znamiona się zmienią lub pojawią się nowe, lekarz prowadzący powinien je zbadać i ustalić, czy są to niegroźne zmiany, czy nowe czerniaki.

Leczenie i terapia

Podczas leczenia jednego Czerniak ważna jest jak najwcześniejsza diagnoza. Jeśli zostanie to całkowicie usunięte we wczesnych stadiach, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo wysokie.

Najważniejszą formą leczenia jest operacja. Czerniak jest usuwany tak całkowicie, jak to możliwe. Oznacza to, że zachowana jest bezpieczna odległość ok. 1 do 2 cm, w zależności od wielkości raka skóry. Jeśli to możliwe, czerniaka należy również usunąć aż do mięśnia. Nie pobiera się próbki do biopsji, aby uniknąć rozprzestrzeniania się raka czarnej skóry.

W przypadku czerniaka na twarzy bezpieczną odległość można również zastąpić wykonaniem nacięcia kontrolowanego pod mikroskopem. Zapobiega to oszpeceniu twarzy.

Jeśli jednak czerniak ma już przerzuty, szanse na wyzdrowienie są bardzo nikłe. Stosowane są różne metody terapii, takie jak chemioterapia, immunoterapia, szczepienia lub radioterapia. Jednak zwykle prowadzą one tylko do krótkotrwałej poprawy stanu zdrowia.

Można również przeprowadzić dalsze interwencje chirurgiczne w celu usunięcia nowo powstałych komórek nowotworowych czerniaka.

Perspektywy i prognozy

Osoby w wieku od 40 do 60 lat są uważane za grupę ryzyka wystąpienia choroby. Nieproporcjonalnie często rozpoznaje się u nich czerniaka. Mężczyźni zwykle cierpią na plecy, kobiety na podudzia. Rokowanie jest korzystne, jeśli guz zostanie wcześnie usunięty. Nie powstały jeszcze przerzuty. Tylko powierzchowny wzrost może być skutecznie leczony.

Statystycznie diagnoza „raka czarnej skóry” dotyka jednego na pięciuset Niemców. Dziesięć lat po rozpoznaniu nadal żyje około 90 procent mężczyzn z tą chorobą i 95 procent kobiet dotkniętych chorobą. Zgony są zwykle spowodowane faktem, że przerzuty mogą rozprzestrzenić się na narządy. Jeśli w wątrobie, płucach lub mózgu utworzyły się osady, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci w ciągu najbliższych kilku lat.

Wielkość czerniaka również wskazuje na szanse przeżycia. Charakterystyczne jest to, że rośnie w niespecyficzny sposób. Jeśli ekspansja wynosi tylko jeden milimetr, szanse na przeżycie są bardzo dobre. Mały rozmiar sugeruje guz we wczesnych stadiach. Przy większych wzrostach szanse na wyzdrowienie stale maleją.

zapobieganie

Do pojawienia się jednego Czerniak Aby temu zapobiec, należy unikać intensywnej ekspozycji skóry na promieniowanie UV. Dotyczy to zarówno naturalnego promieniowania słonecznego, jak i sztucznego promieniowania UV w solarium.

W celu ochrony przed intensywnym promieniowaniem UV należy stosować odzież chroniącą przed słońcem, nakrycia głowy i okulary przeciwsłoneczne. Oczywiście zaleca się również stosowanie kremów przeciwsłonecznych o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej. Dotyczy to zwłaszcza dzieci. Regularne samokontroli są pomocne w wykrywaniu zmian skórnych na wczesnym etapie. Nie zastępuje to jednak regularnych wizyt u dermatologa.

Możesz to zrobić sam

Czerniaki, znane również jako rak czarnej skóry, muszą być leczone przez lekarza. W życiu codziennym wskazane jest, aby ludzie zwracali uwagę na zmiany zachodzące w ich skórze. W szczególności zmiany znamion i zmian pigmentacji skóry powinny być dokładnie monitorowane i badane przez lekarza. Jako ogólny środek ostrożności, skórę należy chronić przed silnym światłem słonecznym, ponieważ promieniowanie UV sprzyja powstawaniu czerniaków. Środek ten jest ważny w zapobieganiu czerniakowi, ale należy go również przestrzegać, jeśli osoba już cierpi na czerniaka.

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, choroba wpływa nie tylko na organizm, ale także na samopoczucie psychiczne. Dla osób dotkniętych chorobą ważne jest funkcjonujące środowisko społeczne. Przyjaciele i rodzina odgrywają istotną rolę w procesie leczenia. Osoby dotknięte chorobą mogą również skorzystać z pomocy psychologicznej. Pomoc ta może przybrać formę wsparcia psychologicznego lub udziału w grupie samopomocy z innymi poszkodowanymi.