Sicca keratoconjunctivitis

Sicca keratoconjunctivitis to skrótowy termin określający zespół suchego oka, niezależnie od możliwych przyczyn. Termin jest również synonimem Zespół suchego oka używany. Objawy dotyczą rogówki i spojówki, tkanki przypominającej błonę śluzową, która łączy gałkę oczną z powiekami. Nieleczone suche oczy mogą prowadzić do wtórnych uszkodzeń.

Co to jest suche zapalenie rogówki i spojówki?

Najczęstszymi objawami i dolegliwościami wywołanymi suchym zapaleniem rogówki i spojówek są suchość, pieczenie oczu i często uczucie obecności ciał obcych na rogówce - uczucie podobne do zapalenia spojówek.
© joshya - stock.adobe.com

Sicca keratoconjunctivitis to techniczny termin na to zespół suchego okabez uwzględnienia różnych przyczyn wystąpienia zespołu. Termin suche zapalenie rogówki i spojówki już wskazuje, że dotyczy to rogówki i spojówki. Spojówkę tworzy błona śluzowa, która łączy gałkę oczną z powiekami.

Właściwe, regularne nawilżanie rogówki zapewnia - w najprawdziwszym tego słowa znaczeniu - płynny ruch gałki ocznej, wyraźną optykę bez smug i zniekształceń oraz zaopatrzenie i utylizację rogówki. Poza zamkniętymi oczami płyn łzowy dostarcza rogówce tlenu i niektórych składników odżywczych oraz zapewnia ochronę przed bakteryjnym zapaleniem.

Ponadto płyn łzowy zapewnia wypłukanie martwych komórek rogówki lub małych ciał obcych. Nieleczone suche oczy prowadzą do dalszych problemów i chorób. Zasadniczo zespół może być spowodowany niewystarczającą produkcją płynu łzowego lub zmianą składu płynu łzowego.

przyczyny

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą prowadzić do wysychającego zapalenia rogówki i spojówek i wymagają różnych metod leczenia, aby zwalczyć tę przyczynę. Tymczasowe suche oczy mogą być spowodowane nietypowymi warunkami środowiskowymi, takimi jak połączenie silnego wiatru z wyjątkowo suchym powietrzem lub klimatyzacją ze zintegrowanym osuszaniem powietrzem, ponieważ film łzowy wysycha bardzo szybko.

Niektóre choroby mogą zmniejszać produkcję surowiczego płynu łzowego, a tym samym wywoływać objawy zespołu suchego oka. Produkcja płynu łzowego zależy między innymi od równowagi hormonalnej i witaminowej. Brak testosteronu u starszych mężczyzn lub niedobór witaminy A może przyczyniać się do suchości oczu.

Najczęstszą przyczyną jest jednak jakościowa zmiana płynu łzowego. Często obserwuje się upośledzenie pomocniczych gruczołów Meiboma na powiekach, które normalnie uwalniają tłuszczową substancję, która otacza film łzowy w postaci cienkiej zewnętrznej warstwy lipidowej i chroni go przed szybkim odwodnieniem. Patologicznie zmniejszona produkcja gruczołów Meiboma prowadzi do bardzo szybkiego odparowania filmu łzowego z powodu braku warstwy lipidowej.

Bezpośrednie choroby i stany zapalne gruczołów łzowych lub niedrożność ujść gruczołów i gruczołów dodatkowych mogą również skutkować niewystarczającą produkcją lub zmianą składu płynu łzowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Najczęstszymi objawami i dolegliwościami wywołanymi suchym zapaleniem rogówki i spojówek są suchość, pieczenie oczu i często uczucie obecności ciał obcych na rogówce - uczucie podobne do zapalenia spojówek. Zewnętrzne oznaki to zaczerwienione i zmęczone oczy oraz zazwyczaj nadwrażliwość na jasne światło i przeciągi.

W niektórych przypadkach pojawiają się łzawiące oczy, które na początku mogą brzmieć absurdalnie. Wewnętrzna warstwa filmu łzowego o grubości zaledwie 18 mikrometrów składa się z cienkiej warstwy śluzu, który zapewnia przyleganie filmu łzowego do gałki ocznej. Jeśli funkcja pomocniczych gruczołów łzowych, które wydzielają śluzówkę, jest zaburzona, film łzowy nie może przylegać dostatecznie do gałki ocznej. Płyn łzowy wypływa z oka i pojawiają się objawy łzawienia, mimo że rogówka jest sucha.

Diagnoza i przebieg choroby

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu suchego zapalenia rogówki i spojówek jest wywiad i wstępna rozmowa z pacjentem. Jeśli pojawi się wstępne podejrzenie, okulista może zbadać ilość i skład płynu łzowego po zbadaniu powierzchni oka za pomocą lampy szczelinowej. Dzięki tak zwanemu testowi Schirmera płyn łzowy wytworzony w ciągu 5 minut może zostać wchłonięty i oznaczony specjalnym paskiem papieru.

Skład filmu łzowego mierzy się pośrednio, wykorzystując czas otwarcia łez. Jest to czas między mrugnięciem oka a przerwaniem filmu łzowego. Dalsze badania mogą dotyczyć poziomu hormonów, czynników reumatoidalnych i innych parametrów. Dopóki nie ma poważnego uszkodzenia rogówki i spojówki, zespół suchego oka ustępuje, gdy tylko przyczyna zostanie usunięta. Nieleczone suche zapalenie rogówki i spojówki może prowadzić do poważnego uszkodzenia i choroby rogówki.

Komplikacje

Z powodu suchego zapalenia rogówki i spojówek osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na bardzo suche oczy. Może to mieć negatywny wpływ na jakość życia zainteresowanej osoby. W przypadku braku leczenia i utrzymywania się objawów możliwe są nieodwracalne szkody następcze. W większości przypadków w oczach występuje również uczucie pieczenia.

Oczy pacjenta są zaczerwienione i zmęczone. Ponadto suche zapalenie rogówki i spojówek może również prowadzić do zapalenia spojówek, które zdecydowanie musi leczyć lekarz. Istnieje również silna wrażliwość na światło. Narzekania te utrudniają codzienne życie zainteresowanej osoby i nie można już łatwo wykonywać normalnej pracy lub czynności.

Leczenie suchego zapalenia rogówki i spojówek jest zwykle przyczynowe i zależy od choroby podstawowej. Nie ma szczególnych powikłań, a choroba zwykle postępuje pozytywnie. Oczekiwana długość życia nie jest również zmniejszana ani ograniczana przez suche zapalenie rogówki i spojówki. Za pomocą kropli do oczu lub innych terapii można złagodzić objawy tej choroby.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba cierpi na uporczywe uczucie suchości w okolicy oczu, wskazana jest wizyta u lekarza. Pieczenie i swędzenie oczu wskazuje na istniejące nieprawidłowości, które powinien zbadać lekarz. Jeśli poczujesz obce ciało w oczach lub jeśli Twoje zwykłe widzenie jest zaburzone, należy skonsultować się z lekarzem. Konieczne są kontrole w celu wyjaśnienia przyczyny.

Jeśli czujesz się nadwrażliwy na normalne działanie światła lub w biały dzień, skonsultuj się z lekarzem. Wrażliwość oczu wskazuje na zaburzenie, które należy zbadać i leczyć. Oczy zaczerwienione, łatwo zmęczone lub łzawiące również powinny zostać zbadane przez lekarza. Jeśli istniejące dolegliwości prowadzą do swędzenia lub otwartych ran, dana osoba wymaga sterylnego opatrzenia rany. W przeciwnym razie patogeny mogą wnikać do organizmu i przyczyniać się do rozwoju dalszych chorób.

W przypadku bólów głowy, wewnętrznego niepokoju, obniżonego samopoczucia lub ograniczeń w wykonywaniu codziennych czynności wskazana jest konsultacja z lekarzem. Jeśli oprócz dolegliwości fizycznych wystąpią nienormalne zachowanie, wahania nastroju lub przygnębienie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Ze względu na upośledzenie istnieje zwiększona podatność na rozwój choroby psychicznej.

Terapia i leczenie

Oprócz zwalczania objawów, celem leczenia zespołu suchego oka jest przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny. Jeśli wydzielanie płynu łzowego jest zbyt niskie, można zastosować różne krople do oczu jako substytut łez, aby złagodzić objawy. Jeśli jest to nadmiernie odparowująca postać suchości, czyli problem nadmiernego parowania, pomocne mogą być krople do oczu zawierające lipidy.

Równocześnie jednak należy podjąć próbę reaktywacji funkcji gruczołów Meiboma, tak aby naturalna warstwa lipidowa przywróciła ochronę filmu łzowego. Istnieją również bardziej rozbudowane opcje leczenia mające na celu wyeliminowanie czynników przyczynowych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na infekcje oczu

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w suchym zapaleniu rogówki i spojówek jest możliwe dopiero po ustaleniu przyczyny objawów. Suchość oczu może mieć różne przyczyny. W stanach zapalnych często stosuje się leki. Zwykle prowadzą one do złagodzenia istniejących objawów w ciągu kilku dni lub tygodni. W większości przypadków podanie leku dokumentuje ustąpienie objawów po krótkim czasie. Nie należy spodziewać się zaburzeń następczych u tych pacjentów. Jednak w ciągu życia w każdej chwili może dojść do ponownego zapalenia z równie korzystnym rokowaniem.

Jeśli istnieje przewlekła choroba podstawowa, prawdopodobieństwo wyleczenia pogarsza się. Niektórzy pacjenci odczuwają dolegliwości przez całe życie. Otrzymasz długotrwałą terapię, w której leczy się suchość oka. Konieczne są regularne kontrole, abyśmy mogli jak najszybciej zareagować w przypadku nieprawidłowości lub niefortunnych zmian.

Jeśli funkcja gruczołów Meiboma jest trwale uszkodzona, osoba dotknięta chorobą również ma niekorzystne rokowanie. Ponownie stosuje się ciągłą terapię, aby można było regulować objawy. Niektórzy pacjenci nie mają szans na wyleczenie. Niemniej jednak metoda leczenia może znacznie złagodzić objawy. W przypadku odstawienia przepisanych leków można spodziewać się natychmiastowego nawrotu nieprawidłowości w tym przypadku.

zapobieganie

Bezpośrednia profilaktyka w celu uniknięcia suchego zapalenia rogówki i spojówek jest prawie niemożliwa z powodu wielu możliwych przyczyn. Można jednak uniknąć warunków życia sprzyjających zespołowi suchego oka. Przede wszystkim należy zareagować na pierwsze oznaki, takie jak pieczenie oczu i uczucie obecności ciał obcych w oku w celu natychmiastowego złagodzenia objawów. Jeśli objawy nie ustąpią, należy natychmiast skonsultować się z okulistą, ponieważ nie można wykluczyć, że zespół suchego oka może ukrywać poważne choroby.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków opcje dalszej opieki w przypadku suchego zapalenia rogówki i spojówki są bardzo ograniczone. Tutaj osoby dotknięte chorobą są przede wszystkim zależne od wczesnej diagnozy choroby, aby można było zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom. Im wcześniej skontaktuje się z lekarzem, tym zwykle lepszy jest dalszy kurs.

Z reguły samoleczenie nie może wystąpić w przypadku suchego zapalenia rogówki i spojówek. Większość pacjentów jest uzależniona od różnych leków na ten stan. W każdym przypadku pacjent powinien upewnić się, że są one przyjmowane regularnie i że dawkowanie jest prawidłowe, aby trwale złagodzić objawy.

Jeśli coś jest niejasne lub jeśli masz jakiekolwiek pytania, zawsze powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć dalszych komplikacji. W życiu codziennym pomoc i wsparcie ze strony własnej rodziny ma również pozytywny wpływ na przebieg suchego zapalenia rogówki i spojówek, a także może zapobiegać lub łagodzić depresję lub inne zaburzenia psychiczne. W niektórych przypadkach choroba prowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Aby wspierać jakość życia i powodzenie leczenia suchego zapalenia rogówki i spojówki, pacjenci ściśle współpracują z lekarzem prowadzącym i przestrzegają zaleceń dotyczących przyjmowania leków i innych metod leczenia. W terapii istotne jest zidentyfikowanie przyczyn choroby i ich wyeliminowanie lub ograniczenie. W rezultacie objawy zwykle ustępują, a jakość życia osób dotkniętych chorobą wzrasta.

Pacjenci przyjmują przepisane przez lekarza preparaty, które uzupełniają płyn łzowy i łagodzą suchość oka. Ponadto pacjenci starają się znaleźć w życiu codziennym te czynniki, które przyczyniają się do występowania suchego zapalenia rogówki i spojówek. W zależności od wykonywanej działalności i zawodu są to różne przyczyny w indywidualnych przypadkach, których identyfikacja i ograniczenie często stanowi jednak istotny krok w genezie.

Pacjenci skracają czas spędzany przed ekranami, takimi jak komputery czy telewizory. Objawy zespołu suchego oka często ustępują nawet przy wyższej wilgotności powietrza. Jednak niektórzy pacjenci cierpią również na pewne alergie, które sprzyjają suchości oczu i które wymagają zdiagnozowania.