Rak kości

Pod imieniem Rak kości podsumowano wszystkie nowotwory złośliwe, które mogą występować w tkance kostnej. Najczęstszym rakiem kości jest kostniakomięsak i występuje zarówno u dorosłych, jak iu młodzieży. Rak kości można wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty.

Co to jest rak kości?

Tak jak Rak kości to wszystkie nowotwory złośliwe (złośliwe) zlokalizowane w tkance kostnej. Rozróżnia się guzy pierwotne i wtórne. Pierwotny rak kości występuje bardzo rzadko.

Wtórny rak kości jest wynikiem innego raka. Ten guz występuje, gdy inny złośliwy guz, taki jak B. rak piersi lub płuca, rozprzestrzenianie się i przerzuty (guzy potomne) w kościach. Wtórny rak kości może już być obecny, nawet jeśli rak powodujący problem nie spowodował jeszcze żadnych lub tylko niewielkie objawy.

Istnieją również łagodne (łagodne) guzy kości. Należy podkreślić, że to nie jest rak. Istnieją również guzy, których nie można przypisać do żadnej z dwóch grup (złośliwe lub łagodne). Guzy te nazywane są pół-złośliwymi, ponieważ rak kości może rozwinąć się z tkanki guza. Chondroma jest najczęstszym pół-złośliwym guzem kości.

Rak kości lub guzy kości są również podzielone ze względu na tkankę, z której powstają: komórki kostne, komórki chrzęstne i szpik kostny.

Łagodne (łagodne) guzy:

Osteochondroma powstaje w tkance chrzęstnej, kostniak w tkance kostnej. Ziarniniak eozynofilowy powstaje w szpiku kostnym.

Nowotwory złośliwe:

Kostniakomięsak powstaje ze zdegenerowanych komórek kostnych. Chrzęstniakomięsak powstaje ze zdegenerowanych komórek chrząstki, a mięsak Ewinga ma swój początek w szpiku kostnym. Innym złośliwym rakiem kości jest guz olbrzymiokomórkowy, którego tkanka macierzysta (miejsce pochodzenia) nie jest znana.

przyczyny

Przyczyny Rak kości są w dużej mierze nieznane. Podejrzewa się skłonność genetyczną, zwłaszcza w przypadku raka kostniakomięsaka i mięsaka Ewinga.

Osteosarcoma występuje głównie u osób cierpiących na deformans osteodystrofii, chorobę układu kostnego o podłożu genetycznym.

Innymi przyczynami raka kości są radioterapia i / lub chemioterapia. W szczególności osoby dotknięte chorobą, które miały raka jako dzieci, które były leczone radioterapią i chemioterapią, mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka kości.

Inne nowotwory to inna przyczyna. Rak kości często występuje w wyniku raka piersi i płuc.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W raku kości rodzaj i nasilenie objawów zależy od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza. Zwykle ból w dotkniętym obszarze wskazuje na raka. Jednocześnie dochodzi do obrzęku skóry i tkanki w pobliżu guza kości. Ból i obrzęk często prowadzą do ograniczenia ruchomości dotkniętego obszaru ciała.

Objawy kostniakomięsaka występują głównie w okolicy kości ramienia lub nogi. W dotkniętych obszarach kość traci swoją wytrzymałość, co oznacza, że ​​nawet normalny stres lub lekkie wpływy zewnętrzne mogą powodować złamania. Niektóre formy raka kości mogą powodować dodatkowe objawy. Mięsak Ewinga powoduje ból, obrzęk i gorączkę, którym zwykle towarzyszy nasilające się uczucie choroby.

Na zaawansowanym etapie osoby dotknięte chorobą tracą na wadze i są zmęczone lub wyczerpane. Mięsak Ewinga pojawia się głównie w kończynie dolnej, w okolicy trzonu kości długich rurkowatych. Rak może również wystąpić w kościach miednicy. Objawy raka kości nasilają się wraz z postępem choroby i mogą powodować trwałe uszkodzenie kości. Jeśli guzy się rozprzestrzeniają, w całym ciele pojawiają się inne objawy. Nieleczony kostniakomięsak jest śmiertelny dla pacjenta.

Diagnoza i przebieg

Z Rak kości jest zdiagnozowany przez onkologa. Po wykonaniu wywiadu i wstępnym badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia raka kości stosuje się dalsze procedury radiodiagnostyczne, np. B. Rentgen, USG, TK, MRI i scyntygrafia szkieletu. Badania krwi dostarczają również informacji o podwyższeniu poziomu niektórych enzymów, tak zwanych „parametrów raka”. Są badane u. za. następujące wartości: fosfataza alkaliczna, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) i enolaza specyficzna dla neuronów (NSE).

Tylko badanie histologiczne może wykazać, czy ostatecznie jest to rak kości. Wykonuje się biopsję, podczas której pobiera się próbkę tkanki guza i bada na oddziale patologii w kierunku złośliwości.

Przebieg raka kości zależy od kilku czynników: typu guza, złośliwości, wielkości guza i przerzutów. Jeśli rak kości zostanie wcześnie wykryty, jeśli jest mały i nie ma jeszcze przerzutów, istnieje duża szansa na wyzdrowienie z kostniakomięsaka. Po pięciu latach żyje około 70 do 80 procent osób dotkniętych chorobą.

Istnieje również duża szansa na wyleczenie z mięsaka Ewinga. Jeśli ten rak kości zostanie wcześnie wykryty, około 50 do 60 procent osób dotkniętych chorobą będzie nadal żyć po pięciu latach.

Komplikacje

Rak kości to bardzo poważna choroba. Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby nowotworowej, oczekiwana długość życia może również ulec skróceniu w przypadku raka kości, jeśli guz rozprzestrzeni się na inne obszary ciała, a także wpłynie na zdrowe tkanki. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do przedwczesnej śmierci pacjenta.

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą odczuwają przede wszystkim silny ból kości. Mogą również występować w postaci bólu spoczynkowego i prowadzić do zaburzeń snu, zwłaszcza w nocy, a tym samym często do depresji. Jakość życia jest znacznie obniżona przez raka kości. Dotknięte obszary mogą również puchnąć, a ruchy pacjenta są poważnie ograniczone. Połączenia można również usztywnić.

Samo leczenie zwykle nie prowadzi do żadnych szczególnych powikłań. Rak kości można usunąć za pomocą promieniowania. To, czy prowadzi to do dalszych dolegliwości, zależy w dużej mierze od rozległości i ciężkości raka. Poza żeglowaniem konieczne jest również leczenie psychologiczne danej osoby.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli ból lub obrzęk kości nie ustąpią, skontaktuj się z lekarzem. W przypadku innych objawów, takich jak gorączka lub złe samopoczucie, najlepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Rak kości może objawiać się bardzo różnymi objawami, które często są zauważane dopiero, gdy choroba postępuje. Tym ważniejsze jest natychmiastowe wyjaśnienie wszelkich nietypowych objawów. Pacjenci z rakiem kości powinni dokładnie skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Jeżeli istnieje podejrzenie, że rak powrócił lub mógł się rozprzestrzenić, należy poinformować o tym lekarza.

Nawet niespecyficzne objawy lub nagłe objawy wymagają wyjaśnienia. Często wystarczy zmienić lek, ale jest też powikłanie wymagające leczenia. Osoby, które przeszły radioterapię lub chemioterapię, są szczególnie podatne na rozwój raka kości. Istnieje również zwiększone ryzyko raka w związku z deformacjami osteodystrofii lub mnogimi osteochondromami. Osoby z tych grup ryzyka powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub internistą, jeśli mają wspomniane objawy. Dzieci i młodzież powinny udać się do pediatry.

Leczenie i terapia

Terapia o godz Rak kości zależy od rodzaju guza i tego, czy miał już przerzuty. Radioterapia i chemioterapia są ze sobą łączone zarówno w kostniakomięsaku, jak i mięsaku Ewinga.

Leczenie kostniakomięsaka zwykle rozpoczyna się od chemioterapii. Ma to na celu zmniejszenie guza, który jest następnie usuwany podczas operacji. Radioterapii zwykle nie przeprowadza się w przypadku kostniakomięsaka, ponieważ guz ten nie reaguje lub reaguje tylko nieznacznie na promieniowanie.

Po chirurgicznym usunięciu guza następuje kolejna chemioterapia. Jeśli w trakcie diagnozy wykryto również przerzuty, podejmuje się próbę leczenia ich na początku chemioterapią. Tylko w przypadku niepowodzenia przerzutów usuwa się chirurgicznie. Ponadto do drugiej chemioterapii (po operacji) stosuje się dodatkowe środki chemioterapeutyczne.

Mięsak Ewinga to guz, który dobrze reaguje na radioterapię. Proces leczenia jest identyczny jak w przypadku kostniakomięsaka. Po chemioterapii guz usuwa się chirurgicznie. Następnie następuje napromieniowanie. Należy jednak zauważyć, że ten rak kości daje przerzuty bardzo wcześnie, najlepiej w płucach.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku raka kości zależy od progresji choroby w momencie rozpoznania oraz zastosowanego leczenia. Bez opieki medycznej osoba dotknięta chorobą może umrzeć przedwcześnie. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie bez przeszkód i prowadzą do progresji choroby. Inne części ciała są zakażone, a zdrowa tkanka ulega zniszczeniu. Ostatecznie decyduje się o śmierci pacjenta.

Jeśli rak kości zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, istnieje duża szansa na wyleczenie, jeśli zostanie rozpoczęta odpowiednia terapia. Możliwości medyczne ograniczają lub całkowicie uniemożliwiają postęp choroby. Usunięcie dotkniętych obszarów w ciele pozwala ostatecznie wyleczyć raka kości. Jeśli ma miejsce zabieg chirurgiczny, przy prognozowaniu należy wziąć pod uwagę związane z nim ryzyko i skutki uboczne.

Pacjenci, u których rak kości został całkowicie wyleczony, muszą jednak liczyć się z ograniczeniem dalszego życia. Odporność fizyczna spada, a codzienne zachowanie należy zmienić i dostosować do fizycznych możliwości. Stres psychologiczny może prowadzić do chorób wtórnych. Te również należy wziąć pod uwagę przy sporządzaniu prognozy. Nawrót raka kości jest możliwy w ciągu życia.

zapobieganie

Dla Rak kości nie można podjąć środków zapobiegawczych. Jednak można wiele zrobić, aby zmniejszyć ogólne ryzyko zachorowania na raka. Zdrowa dieta, unikanie alkoholu, narkotyków i nikotyny, a także wystarczająca aktywność fizyczna to dobra podstawa do zachowania zdrowia przez długi czas. Ponadto należy regularnie przychodzić na wizyty przesiewowe w kierunku raka. W przypadku powtarzających się reklamacji np B. Ból i obrzęk rąk i nóg, należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ im wcześniej odkryjesz raka kości, tym większe szanse na wyleczenie lub przynajmniej jedno może przeciwdziałać ciężkiemu przebiegowi raka kości.

Opieka postpenitencjarna

Nowotwory należą do chorób wymagających intensywnej, regularnej kontroli lekarskiej. Wynika to głównie z zagrażającego życiu wymiaru dolegliwości. Ponadto wczesne rozpoznanie nawrotu obiecuje najlepszy sukces leczenia. Jest to również najszybszy sposób identyfikacji przerzutów.

Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej prawdopodobne jest ponowne wystąpienie bezpośrednio po pierwszej procedurze. Dlatego badania kontrolne są początkowo przeprowadzane co kwartał. Następnie, jeśli nie ma objawów, okresy wydłużają się w rytmie półrocznym lub rocznym.

Przede wszystkim metody obrazowania, takie jak promieniowanie rentgenowskie, tomografia rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa, mogą dostarczyć jasnych informacji o nawrocie raka kości. Ponadto ważną rolę mogą odgrywać badanie krwi i biopsja tkanki. Opieka kontrolna zwykle odbywa się w poradni, w której miała miejsce pierwsza operacja.

Oprócz rozpoznania nawrotu, opieka kontrolna ma jeszcze jedną funkcję: wstępne leczenie raka kości może prowadzić do zaburzeń czynnościowych wymagających leczenia. Należy je leczyć podczas obserwacji, aby zapewnić ostateczne wyleczenie. Jeśli są nawet stałe skargi, należy zapewnić wystarczającą pomoc. Pacjent powinien jak najbardziej samodzielnie radzić sobie w życiu codziennym.

Możesz to zrobić sam

Nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się szybko u wielu pacjentów. Zdrowy i stabilny układ odpornościowy jest bardzo ważny, aby organizm miał jak najwięcej obrony podczas terapii przeciwnowotworowej.

Pacjenci mogą spożywać zbilansowane posiłki bogate w witaminy, aby poprawić swoje samopoczucie. Należy unikać zanieczyszczeń, takich jak nikotyna lub alkohol. Ponadto należy unikać niezdrowej lub trudnej do strawienia żywności, takiej jak tłuszcze lub produkty o wysokiej zawartości białka. Bilans płynów należy sprawdzić i oprzeć na zaleceniach lekarzy.

Rak jest dla pacjenta bardzo stresujący emocjonalnie. Dlatego tak ważna jest dla niego siła psychiczna i codzienna motywacja w życiu codziennym. W radzeniu sobie z chorobą pomocne jest zachęcanie do doświadczeń, które są postrzegane jako relaksujące i afirmujące życie. Radość i humor powinny być podstawą mimo wszelkich przeciwności. Dzięki pozytywnemu nastawieniu i wyznaczeniu osiągalnych celów można wesprzeć wiarę w siebie i zbudować nową odwagę, by stawić czoła życiu.

Metody relaksacyjne wielokrotnie sprawdziły się w redukcji stresu. Pacjent może używać ich razem podczas treningu lub samodzielnie. Odpowiednie ćwiczenia są ważne pomimo raka kości i powinny być dostosowane do dostępnych opcji.