Choroby tarczycy

Od dawna wiemy, że funkcja każdego organu w organizmie człowieka i zwierzęcia wpływa na cały organizm. Tak jest również w przypadku tarczycy. Gdy tylko zostanie zaburzona jego funkcja, w decydujący sposób wpływa to niekorzystnie na procesy życiowe, aw niektórych przypadkach całkowicie je zahamuje. Najnowocześniejsze metody badania wykazały nawet, że prawie każda komórka organizmu jest dotknięta takimi zaburzeniami czynnościowymi.

Jak działa tarczyca

Tarczyca waży od 25 do 30 gramów i dlatego jest największym narządem gruczołowym z wydzieliną wewnętrzną, która ma znaczne rezerwy sił. Podlega dobrze wyważonemu mechanizmowi kontrolnemu, który emanuje z centralnych punktów międzymózgowia. Przez przysadkę mózgową (przysadkę mózgową) tarczyca otrzymuje impulsy za pomocą pewnego hormonu, który stymuluje czynność tarczycy. Tarczyca wytwarza wtedy własne hormony, które następnie wpływają na cały organizm. Z kolei peryferyjne obszary organizmu sygnalizują centralnym punktom, czy jest za dużo lub za mało hormonów tarczycy. Stąd decydujące impulsy przekazywane są do tarczycy.

Można więc zauważyć, że tarczyca nie działa w żaden sposób samodzielnie, ale dostosowuje się do zapotrzebowania organizmu na hormony tarczycy. Reakcja różnych komórek ciała na ten hormon nigdy nie jest stała, nawet u zdrowej osoby; zawsze opiera się na warunkach życia, które różnią się w różnych okresach - na przykład w okresie dojrzewania, w czasie ciąży czy w okresie tzw. menopauzy. Jeśli gruczoł tarczycy zostanie usunięty z organizmu dorosłego ssaka, objawy niedoboru są początkowo ledwo zauważalne zewnętrznie. Nawet dorośli mogą żyć bez tarczycy, ale prowadzi to do poważnych zaburzeń fizycznych i psychicznych.

Tarczyca nie jest organem absolutnie niezbędnym w wieku dorosłym, ma wpływ na przebieg procesów metabolicznych, ale utrzymanie i podstawową kontrolę mogą przejąć również inne mechanizmy. Zupełnie inaczej podczas rozwoju organizmu ludzkiego i zwierzęcego: tutaj gruczoł tarczycy jest ważnym narządem. Zwierzęta bez tarczycy zatrzymują się w rozwoju: nie osiągają dojrzałości płciowej, nie są w stanie przystosować się do ekstremalnych warunków środowiskowych, takich jak zmiany temperatury i głód, a ostatecznie giną.

Choroby związane z niedoczynnością tarczycy

To samo dotyczy ludzi. Dzieci urodzone bez tarczycy osiągną dojrzałość płciową co najwyżej bez leczenia. Jeśli jednak tarczyca jest obecna w dzieciństwie, ale jej funkcja jest znacznie ograniczona, rozwija się kliniczny obraz kretynizmu, który wiąże się z niedoborami psychicznymi. Występuje również utrata słuchu i zaburzenia rozwojowe szkieletu. Aby zrekompensować niedobór hormonów, tarczyca nieustannie otrzymuje impulsy pracy z przysadki mózgowej. Ale ponieważ nie radzi sobie z produkcją, reaguje wzrostem tkanki, to znaczy rozszerza swój zakład produkcyjny.

Kretynizm występuje głównie wtedy, gdy w okolicy jest mało jodu, zwłaszcza w wodzie pitnej, której tarczyca pilnie potrzebuje do wytwarzania hormonów. Ponadto zaobserwowano większą częstość wola, zwłaszcza u osób żyjących w złych warunkach ekonomicznych i higienicznych. Ale także w różnych produktach spożywczych, zwłaszcza w większości rodzajów kapusty, marchwi i buraków, znaleziono substancje, które blokują tworzenie hormonów, a tym samym powodują wole. Substancje te znajdują się również w paszach; przechodzą do mleka krowiego i mogą z kolei zostać wchłonięte przez człowieka.

Dlatego konieczne jest unikanie całkowicie niezrównoważonej diety z wymienionymi produktami przez długi czas. Jeśli substancje wytwarzające wola wejdą w kontakt z organizmem dorosłym, obraz kliniczny kretynizmu nie rozwinie się z tego. Jednak często dochodzi do powiększenia tarczycy, aw niektórych przypadkach do objawów niedoczynności tarczycy, która może mieć również inne przyczyny. Jeśli jeszcze raz wizualizuje się obwód kontrolny, w którym osadzona jest tarczyca, staje się jasne, że jakiekolwiek przerwanie w jednym punkcie tego obwodu - czy to na obwodzie ciała, w międzymózgowiu, w przysadce mózgowej, czy w samej tarczycy - jest niedopracowaniem hormonów mogą powodować.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Innymi słowy: wytwarzane hormony są niewystarczające, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Głównymi przyczynami niedoczynności tarczycy są obok wspomnianych już ostrych i przewlekłych stanów zapalnych tarczycy, które powodują zniszczenie tkanki gruczołowej, a także stany po chirurgicznym usunięciu gruczołu tarczowego. Głównymi objawami niedoczynności są ogólne osłabienie, apatia, wrażliwość na zimno, brak potu, sucha i szorstka skóra oraz przyrost masy ciała.

Czasami aktywność chorego jest tak ograniczona, że ​​nie może on nawet zdecydować się na wizytę u lekarza. W miarę postępu choroby mówienie powoli staje się widoczne; język jest pogrubiony, język wydaje się nierówny. Może również wystąpić obrzęk twarzy, nóg lub dłoni. Chorzy wyglądają niezwykle blado. Należy jednak podkreślić, że tylko połączenie kilku objawów przemawia za niedoczynnością tarczycy, a nie o występowaniu pojedynczych.

Jak już wspomniano, zdolność adaptacyjna naszego organizmu zależy od funkcjonowania tarczycy. W niektórych okresach życia obserwujemy szczególnie wysokie zużycie hormonów, z którymi tarczyca nie zawsze jest w stanie sobie poradzić. Więc to musi wzrosnąć. Wymagania są duże - to już zostało wskazane - w okresie dojrzewania, ciąży, karmienia piersią i menopauzy; generalnie zapotrzebowanie na hormony kobiet jest większe niż u mężczyzn. Na przykład powiększenie tarczycy ustępuje u młodych mężczyzn po okresie dojrzewania, podczas gdy u dziewcząt często utrzymuje się.

Choroby nadczynności tarczycy

Właśnie w takich sytuacjach życiowych może rozwinąć się nadczynność tarczycy. W sytuacjach przewlekłego niedoboru hormonów tarczyca może się powiększyć do tego stopnia, że ​​w gardle pojawia się uczucie napięcia i ucisku. Czasami wrasta do jamy klatki piersiowej i powoduje odpychanie tchawicy i przełyku. Rezultatem są trudności w połykaniu i oddychaniu. W takich przypadkach dana osoba musi natychmiast zgłosić się do lekarza, aby nadal można było uniknąć operacji.

Specjalne słowo należy skierować do pacjentów, którzy musieli przejść operację tarczycy. W konsekwencji usunięcie tkanki tarczycy powoduje niedobór hormonów. Jednakże, ponieważ zawsze występuje resztkowa tarczyca, może ona ponownie się powiększyć pod wpływem sygnałów wyższego poziomu, czasami nawet osiągając taki sam rozmiar jak przed operacją. Niestety, lekarz nigdy nie jest w stanie do końca przewidzieć, który pacjent będzie miał to drugie powiększenie. Dlatego absolutnie konieczne jest kontynuowanie leczenia u wszystkich pacjentów przez dłuższy okres w celu pokrycia niedoboru hormonów tarczycy lekami.

Z pewnością niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort zażywanie jednej tabletki dziennie przez lata. Jest to jednak nieuniknione, jeśli chcemy uniknąć drugich chorób i ostatecznie leży to tylko w interesie tych, którzy przeszli operację tarczycy. Dla lekarzy bolesnym faktem jest to, że znaczna część kompleksowych środków profilaktycznych w różnych krajach zawodzi, ponieważ większość pacjentów, którzy przeszli operację tarczycy, nie widzi takiej potrzeby. Chociaż istnieją zrozumiałe wyjaśnienia niedoczynności i powiększenia tarczycy przy normalnej produkcji hormonów, mechanizm nadczynności, znany również jako nadczynność tarczycy lub choroba Gravesa-Basedowa, nie został jeszcze w pełni poznany.

Nieleczona choroba tarczycy może prowadzić do różnych powikłań. Powiększenie tarczycy zwane wolem często prowadzi do trudności w połykaniu, duszności i zastoju naczyń szyjnych z powodu nieograniczonego wzrostu ich wielkości, a także złośliwej degeneracji proliferującej tkanki. Niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko przedwczesnego zwapnienia naczyń, które może prowadzić do chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń krążenia i osłabienia czynności nerek.

Zaburzenia rytmu serca i długotrwałe powiększenie mięśnia sercowego mogą również wystąpić w kontekście niedoczynności tarczycy. W rzadkich przypadkach obrzęk śluzowaty charakteryzujący się obrzękiem tkanek może przekształcić się w śpiączkę obrzęku śluzowatego z problemami z oddychaniem i wolnym biciem serca, którą należy natychmiast leczyć w ramach intensywnej terapii.

Ostra nadmierna produkcja hormonów w przypadku nadczynności tarczycy (przełom tyreotoksyczny) wiąże się z nerwowością, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, podwyższeniem temperatury ciała i zaburzeniami świadomości; w najgorszym przypadku niewydolność sercowo-naczyniowa może wystąpić bez interwencji medycznej. W dłuższej perspektywie niedostatecznie leczona nadczynność tarczycy może uszkodzić serce i nadnercza, a także sprzyjać zaburzeniom metabolicznym i osteoporozie.

Leki przeciwtarczycowe stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy czasami obniżają liczbę białych krwinek, co może prowadzić do objawów grypopodobnych. Czasami nawet po terapii jodem promieniotwórczym występują zmiany morfologii krwi.Możliwe powikłania operacji tarczycy to uszkodzenie nerwów strun głosowych lub przytarczyc oraz krwawienie w okolicy operowanej.

Objawy

Można tylko powiedzieć, że w tej chorobie interakcje między tarczycą a przysadką mózgową są całkowicie zakłócone. Tarczyca zalewa organizm hormonami, chociaż nie ma takiej potrzeby. Rezultatem jest wzrost metabolizmu; wszystkie narządy biegną, stymulowane przez nadprodukcję hormonów, z pełną prędkością, że tak powiem; połknięte składniki żywności są szybko rozkładane i spalane, a rozpraszanie ciepła jest ogromne. Oczywiście w tym stanie tarczyca może się również powiększyć. Ale często, zanim pacjenci zauważą wzrost obwodu szyi, odczuwają wzrost metabolizmu. Narzekają na ogólny niepokój, pocenie się, kołatanie serca, nie mogą znieść ciepła i łatwo się męczą. Kołatanie serca i pobudzenie nerwowe to najbardziej zauważalne stałe objawy.

W miarę postępu choroby może dojść do utraty wagi pomimo apetytu i spożywania dużej ilości jedzenia. Czysto zewnętrzną cechą jest dobrze znany występ oczu. Jednak ten objaw w żadnym wypadku nie jest wyrazem ciężkości choroby. Największa trudność polega na odróżnieniu nadczynności tarczycy od często występujących obecnie nerwowości i wyczerpania, zwanych dystonią wegetatywną.

Mogą wystąpić skutki uboczne, które są bardzo podobne do skutków nadczynności tarczycy. Jednak pewne cechy wyróżniające rozpoznajemy po fakcie, że kołatanie serca i nerwowy niepokój nie są tak stałe w dystonii wegetatywnej. Pacjenci są również mało wrażliwi na ciepło i tylko sporadycznie mają skłonność do pocenia się, zwłaszcza po podnieceniu.

Jeśli teraz dochodzi do powiększenia tarczycy, bez konieczności nadmiernej produkcji hormonów, podobieństwo do prawdziwej nadczynności tarczycy jest zdumiewające, a prawidłową diagnozę można postawić tylko najnowocześniejszymi metodami badawczymi.

Komplikacje

Nieleczona choroba tarczycy może prowadzić do różnych powikłań. Powiększenie tarczycy zwane wolem często prowadzi do trudności w połykaniu, duszności i przekrwienia naczyń szyjnych poprzez niezakłócony wzrost, a także do złośliwej degeneracji proliferującej tkanki. Niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko przedwczesnego zwapnienia naczyń, co może prowadzić do chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń krążenia i osłabienia czynności nerek.

Zaburzenia rytmu serca i długotrwałe powiększenie mięśnia sercowego mogą również wystąpić w kontekście niedoczynności tarczycy. W rzadkich przypadkach obrzęk śluzowaty, charakteryzujący się obrzękiem tkanek, może przekształcić się w śpiączkę obrzęku śluzowatego z problemami z oddychaniem i wolnym biciem serca, którą należy natychmiast leczyć w ramach intensywnej terapii.

Ostra nadmierna produkcja hormonów w przypadku nadczynności tarczycy (przełom tyreotoksyczny) wiąże się z nerwowością, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, podwyższeniem temperatury ciała i upośledzeniem świadomości; w najgorszym przypadku niewydolność sercowo-naczyniowa może wystąpić bez interwencji medycznej. W dłuższej perspektywie niedostatecznie leczone nadczynność tarczycy może spowodować uszkodzenie serca i nadnerczy, a także sprzyjać zaburzeniom metabolicznym i osteoporozie.

Leki przeciwtarczycowe stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy czasami obniżają liczbę białych krwinek, co może prowadzić do objawów grypopodobnych. Czasami nawet po terapii jodem promieniotwórczym występują zmiany morfologii krwi. Możliwe powikłania operacji tarczycy to uszkodzenie nerwów strun głosowych lub przytarczyc oraz krwawienie w okolicy operowanej.

Guz w tarczycy

Na koniec kilka uwag na temat tworzenia guzków w tarczycy, które mogą mieć różne pochodzenie. Na naszych szerokościach geograficznych są to głównie otorbione pęcherze, znane jako cysty. Ponadto każde powiększenie tarczycy, z nadczynnością lub bez niej, może przekształcić się w guzki. Rzadziej występują tak zwane „gorące węzły”, które - podobnie jak ziejąca ogniem góra - emitują więcej hormonów i powodują kliniczny obraz nadczynności.

Jeśli na szyi nagle pojawi się obrzęk, który również może być bolesny, połączony z ogólnym uczuciem choroby, to zwykle jest to zapalenie tarczycy. W raku tarczycy, który na szczęście występuje bardzo rzadko, tworzą się izolowane guzki. Jeśli zostanie rozpoznany na czas, jest uleczalny, podobnie jak większość innych form raka narządów. Dlatego guzki w okolicy tarczycy powinny być zawsze powodem do konsultacji z lekarzem. Należy jednak jeszcze raz podkreślić, że nie każde powstanie guzka należy utożsamiać z rakiem tarczycy.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w chorobach tarczycy opiera się na indywidualnych dolegliwościach i istniejących przyczynach. Duża liczba pacjentów doświadcza przewlekłego przebiegu choroby, a tym samym stosowania terapii długoterminowej. Pozwala to na złagodzenie nieprawidłowości zdrowotnych i prowadzi do poprawy jakości życia.

W przypadku odstawienia przepisanego leku bez konsultacji z lekarzem należy spodziewać się nawrotu objawów. Jeśli występują nieprawidłowości w tarczycy spowodowane naturalnie zachodzącymi procesami, takimi jak dojrzewanie, ciąża lub menopauza, powrót do zdrowia jest zwykle dokumentowany po zakończeniu tej fazy. Organizm zmienia system odpornościowy i powoduje przejściowe problemy. Nie zawsze trzeba rozpoczynać leczenie, ponieważ są to naturalne procesy.

W większości przypadków operację przeprowadza się, gdy tarczyca jest optycznie powiększona. Ponieważ operacja zawsze wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi, należy je wziąć pod uwagę przy sporządzaniu rokowania. Jeśli planowany zabieg przebiega bez dalszych komplikacji, często chory może zostać wypisany z zabiegu wkrótce po nim jako wyleczony. Dalsze kontrole są nadal konieczne, aby wykryć zmiany na wczesnym etapie i móc odpowiednio zareagować. Można oczekiwać, że bez leczenia powiększona tarczyca nasili objawy.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku chorób tarczycy, osoby dotknięte chorobą mają możliwość dalszej opieki, chociaż zwykle zależy to w dużej mierze od dokładnej choroby i czasu jej rozpoznania. Dlatego nie można przewidzieć żadnych ogólnych przewidywań dotyczących tych możliwości. Ogólnie rzecz biorąc, choroby tarczycy powinny zgłosić się do lekarza w celu leczenia.

Zwykle nie może się wyleczyć, dlatego należy skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy. W wielu przypadkach pacjenci są uzależnieni od różnych leków. Aby trwale złagodzić objawy, ważne jest regularne przyjmowanie leku i prawidłowe dawkowanie.

W przypadku chorób tarczycy zdrowy tryb życia wraz ze zdrową dietą wpływa również bardzo pozytywnie na dalszy przebieg choroby, a także może zapobiec występowaniu dalszych powikłań. Lekarz może również opracować plan żywieniowy dla zainteresowanej osoby. W większości przypadków choroby tarczycy wymagają regularnych wizyt kontrolnych i badań lekarskich w celu stałego monitorowania stanu tarczycy.

Możesz to zrobić sam

W zależności od rodzaju choroby tarczycy, oprócz leczenia i przyjmowania określonych leków, istnieje wiele możliwości samodzielnego podjęcia działań.

Jeśli tarczyca jest nadczynna, osoba dotknięta chorobą może spożywać szałwię, jeśli mocno się poci i zachowuje niewielkie ilości jodu w swojej diecie. Okłady z kwarkiem lub leczniczą ziemią, które nakłada się na szyję, mogą złagodzić objawy. Ważne jest również, aby unikać stresu i skupić się na wystarczającej regeneracji. Chory może nauczyć się specjalnych technik relaksacyjnych, w tym uspokajających ćwiczeń oddechowych. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu i przerw na odpoczynek. Oprócz leczenia nadczynności pomocna może być również akupunktura. Jeśli przeważają stany nerwowości i wysiłku, można rozważyć również leczenie psychologiczne.

W przypadku niedoczynności tarczycy pomocne mogą być takie środki, jak naprzemienne prysznice i ciepła kąpiel stóp, aby pobudzić krążenie. Kąpiele z rozmarynem mogą zapewnić relaks. Jeśli występuje niedobór jodu, należy odpowiednio zmienić dietę, aby skompensować ten niedobór. Pokarmy zawierające jod obejmują owoce morza, ryby słodkowodne i sól morską.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Choroby tarczycy, zwłaszcza we wczesnych stadiach, rzadko objawiają się wyraźnymi objawami. Dlatego osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób tarczycy powinny zwracać uwagę na możliwe znaki ostrzegawcze. Im wcześniej zostanie rozpoznany możliwy problem z tarczycą, tym szybciej można ją ponownie wyregulować. Typowe choroby gruczołu tarczowego, niedoczynność i nadczynność, stają się widoczne w życiu codziennym albo w wyniku nienaturalnego zmęczenia, apatii i przyrostu masy ciała, albo w wyniku nadmiernej aktywności z powodu uczucia nadmiernej stymulacji i utraty wagi.

Chociaż objawy te są możliwymi objawami bardzo wielu chorób, zawsze mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie tarczycy i dlatego powinny zostać wyjaśnione przez lekarza. Pomocne może być poproszenie lekarza rodzinnego o sprawdzenie wartości tarczycy, ponieważ im bardziej niespecyficzne objawy, tym trudniej jest ustalić przyczynę. Ból bezpośrednio na tarczycy jest raczej rzadki. Jeśli jednak wielokrotnie odczuwasz ucisk w gardle lub nawet guzki w okolicy szyi, może to również wskazywać na chorobę tarczycy. W najgorszym przypadku guzki mogą ukryć wrzody tarczycy. Im wcześniej lekarz to rozpozna, tym skuteczniejsze jest z reguły leczenie.