Zapaść krążeniowa

Termin omdlenie pochodzi z języka greckiego, np. synonimy Zapaść krążeniowa i zaciemnienie. Podobne objawy pojawiają się przy utracie przytomności, zawrotach głowy i problemach z krążeniem.

Co to jest zapaść krążeniowa?

Ostra zapaść krążeniowa, zwana również omdleniem w kręgach specjalistycznych, to spontaniczna i krótkotrwała utrata przytomności, która jest odwracalna. Skutkiem ubocznym zapaści krążeniowej jest również dodatkowa utrata tzw. Kontroli postawy.

Omdlenie jest często mylone z zaburzeniami świadomości lub napadami neurologicznymi. Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) również nie należy do grupy omdleń.

przyczyny

Przyczyną omdleń jest z jednej strony upośledzenie przepływu krwi w mózgu. Jeśli zapaść krążeniowa występuje częściej, może istnieć kilka przyczyn, które należy wyjaśnić, przeprowadzając odpowiedni i szczegółowy wywiad.

Przyczyną mogą być np. Wskazania do zawału serca, zespołu rozrusznika serca, wady zastawek serca, omdlenia psychogenne, omdlenia odruchowe trzewne, omdlenia z przyczyn medycznych, arytmia serca, zwężenia tętnic mózgowych, leki przeciwarytmiczne, omdlenia odruchowe, śluzak przedsionkowy i omdlenie przeciwnadciśnieniowe przy obecności zwężenia tętnic mózgowych.

Rozróżnia się omdlenia wyłącznie krążeniowe, jeśli występuje utrata przytomności z innych przyczyn, takich jak: w przypadku napadu padaczkowego, hipoglikemii, narkolepsji, utrata przytomności spowodowana mózgową lub metaboliczną.

Choroby z tym objawem

• Zawał serca
• Zastawkowa choroba serca
• Neuropatia cukrzycowa

• Zaburzenia rytmu serca
• Leki antyarytmiczne
• Kardiomiopatia

• Drgawki
• Narkolepsja
• Hipoglikemia

Diagnoza i przebieg

W przypadku wymienionych omdleń kliniczna diagnostyka różnicowa jest niezwykle trudna do odróżnienia od „prawdziwego” omdlenia, ponieważ do postawienia podstawowej diagnozy potrzebne są dalsze badania.

Wywiad odgrywa decydującą rolę w dokładnej diagnostyce istniejących omdleń. Między innymi należy wyjaśnić, co następuje: ogólny stan zdrowia pacjenta, okoliczności, które mogą być przyczyną omdleń oraz wyjaśnienie, czy możliwa jest choroba metaboliczna lub choroba serca. Ponadto należy zbadać wcześniejsze choroby w obszarze neurologicznym i ostatecznie decydującą rolę odgrywa stosowanie leków.

Diagnoza jest często utrudniona ze względu na przejściowe i sporadyczne występowanie, czyli krótkotrwały charakter omdlenia. Stosowane procedury badawcze obejmują długotrwałe EKG, elektrokardiogram (EEG), procedury obrazowania, podwójną USG, wykonanie badań klinicznych, MRT, test Schellonga, CT itp.

Komplikacje

W przypadku zapaści krążenia, zwanej również omdleniem, dochodzi do krótkotrwałej utraty przytomności, która w zależności od przyczyny może prowadzić do różnych powikłań. Z jednej strony zapaść krążeniowa może być spowodowana różnymi czynnikami wyzwalającymi, takimi jak widok krwi lub strach. Jednak po kilku sekundach osoba zainteresowana odzyskuje przytomność i nie ma dalszych konsekwencji.

Jeśli jednak upadająca osoba upadnie, może doznać poważnych obrażeń, zwłaszcza głowy, które mogą prowadzić do urazów mózgu. W zespole zatoki szyjnej receptory mierzące ciśnienie krwi są nadwrażliwe i mogą być aktywowane przez najmniejszy dotyk i prowadzić do zapaści krążeniowej. Jednak osoby dotknięte chorobą zwykle szybko odzyskują przytomność.

W najrzadszych przypadkach aktywacja może doprowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci pacjenta. Arytmie serca mogą również wywoływać omdlenia, zarówno gdy serce bije zbyt wolno (bradykardia), jak i zbyt szybko (tachykardia). Mózg jest niedostatecznie ukrwiony z powodu nieregularnego bicia serca i nie otrzymuje już wystarczającej ilości tlenu.

Takie arytmie mogą prowadzić do wielu różnych powikłań. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą cierpią na niewydolność serca (niewydolność serca). Zawał serca może również wywołać zapaść. Prowadzi to również do niewydolności serca i często prowadzi do śmierci pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Każda zapaść krążeniowa to powód do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W najlepszym przypadku pacjent nie doznaje kontuzji i szybko staje na nogach, ale mimo to nie wyjaśnia, dlaczego doszło do zapaści krążeniowej. Dlatego istnieje ryzyko, że zapaść krążeniowa wystąpi ponownie, a następnym razem będzie gorzej. W najlepszym razie po poszkodowanego wzywana jest karetka, ponieważ nawet idąc do lekarza może się zdarzyć, że krążenie ponownie się osłabi.

Sprawa jest szczególnie pilna, jeśli dana osoba nie budzi się po kilku minutach lub nawet przestaje oddychać podczas zapaści krążeniowej. W tych poważnych przypadkach nie czekaj na przybycie lekarza. Jeśli osoba leży nieprzytomna na plecach, istnieje ryzyko, że połknie język i się zakrztusi. W takim przypadku osoba zainteresowana powinna być obrócona na bok, najlepiej w stabilnej pozycji bocznej, do przybycia lekarza ratunkowego. W przypadku wstrzymania oddychania należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową, w przeciwnym razie pacjent nie przeżyje wcale lub tylko z poważnym uszkodzeniem mózgu, dopóki nie przybędzie lekarz.

Jeśli pacjent oddycha, ale nadal jest nieprzytomny, należy go ułożyć w stabilnej pozycji bocznej, aby mógł nadal oddychać. W najlepszym przypadku mogą pracować razem dwie zdrowe osoby, przy czym jedna dzwoni do lekarza ratunkowego, a druga udziela pierwszej pomocy i rozmawia z pacjentem, gdy tylko budzi się po zapaści krążeniowej.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia omdlenia opiera się na zdiagnozowanych przyczynach. Na przykład, w zależności od diagnozy, dostępne są leki nasercowe, indywidualny trening sercowo-naczyniowy i środki zwiększające ciśnienie krwi.

Jeśli dojdzie do nieoczekiwanego i niezapowiedzianego ataku omdlenia, pomocne są początkowe środki, takie jak lekkie uniesienie nóg chorego i ewentualnie ich zakrycie. Pod żadnym pozorem pacjent nie powinien wstawać natychmiast po przeżyciu ataku omdlenia. Kilka minut odpoczynku i leżenia sprzyja stabilności krążenia. Jeżeli mimo zastosowanych środków pacjent nie odzyska natychmiast przytomności, należy powiadomić lekarza ratunkowego.

Omdleniu często można zapobiec poprzez profilaktykę i szkolenia. Większość rodzajów omdleń nie występuje często, ale jeśli uderzą ludzi, jest to nie tylko niewygodne, ale w zależności od sytuacji może być niebezpieczne zarówno dla chorego, jak i dla innych. Dotyczy to na przykład jazdy.

Dana osoba jest wyjątkowo zagrożona, ale inni użytkownicy dróg również są narażeni na nagłe omdlenia, osłabienie spowodowane niskim ciśnieniem krwi lub nawet krótkotrwałe zaburzenia świadomości, które mogą spowodować utratę kontroli nad pojazdem przez daną osobę, a tym samym doprowadzić do wypadków drogowych, niekiedy poważnych.

Perspektywy i prognozy

W przypadku zapaści krążeniowej rokowanie zależy przede wszystkim od ciężkości omdlenia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zapaść krążeniowa może wystąpić raz i można ją wyleczyć bez powikłań. Długotrwałe konsekwencje są rzadkie, ale mogą wystąpić, jeśli dana osoba ma już chorobę sercowo-naczyniową lub zapaść prowadzi do wypadku.

Nawet przy zapaści krążeniowej w wyniku odwodnienia, objawów niedoboru lub zawału, rokowanie jest mniej pozytywne: osoby dotknięte chorobą często przez długi czas cierpią na typowe objawy wyczerpania i bezpośrednie konsekwencje zapaści krążeniowej.

Jeśli choroba podstawowa jest skutecznie leczona, istnieje perspektywa pełnego wyzdrowienia. Trening sercowo-naczyniowy może znacznie zmniejszyć ryzyko dalszych omdleń, podczas gdy leki i zabiegi chirurgiczne poprawiają ogólny stan pacjenta, a tym samym przyczyniają się do pozytywnego rokowania. Zapaść krążeniowa w wyniku urazu może wymagać środków terapeutycznych i może być również skutecznie leczona.

Perspektywa całkowitego wyzdrowienia jest zatem generalnie dawana w przypadku zapaści krążenia, pod warunkiem, że choroba podstawowa jest leczona szybko, a dana choroba nie spowodowała jeszcze żadnych trwałych uszkodzeń.

zapobieganie

Aby zapobiec zapaści krążenia, naukowcy z Uniwersytetu w Amsterdamie opracowali metodę, którą można łatwo zastosować dla wszystkich osób dotkniętych chorobą i poddali ją ocenie za pomocą odpowiedniego badania. Metodę tę nazwano „Manewrem przeciwciśnienia (w skrócie: PCM). W języku niemieckim oznacza to coś w rodzaju fizycznego masażu przeciwciśnienia.

Jak wspomniano, te ćwiczenia są proste i mogą być wykonywane przez każdego. Udowodniono również, że są dobre w profilaktyce. Metoda PCM polega na skrzyżowaniu nóg, napięciu mięśni. Alternatywnie, mięśnie ramion powinny być napięte lub obie ręce należy chwycić i rozerwać.

Ponieważ ćwiczenia PCM są łatwe do wykonania, osoby dotknięte chorobą powinny zawsze wykonywać wspomniane ćwiczenia, które również przypominają tak zwany trening izometryczny, natychmiast, gdy poczują, że omdlenie jest nieuchronne. Rezultatem przeprowadzonego treningu powinien być wzrost ciśnienia krwi.

Ponieważ obecnie na świecie nie ma lepszej terapii ani profilaktyki, pierwszym wyborem jest PCM. W fundamentalnym badaniu pacjentów w wieku od 16 do 70 lat naukowcy zbadali, czy ta metoda może zapobiegać omdleniom występującym w życiu codziennym.

Ponieważ obecnie nie istnieją żadne lepsze terapie i środki, najlepszym wyborem jest PCM.

Lekarze zbadali, czy może to zapobiegać omdleniom wazowagalnym w życiu codziennym z 223 pacjentami w wieku od 16 do 70 lat, którzy cierpią na powtarzające się omdlenia i odczuwają wcześniejsze objawy. Aby zweryfikować dokładność, badanych podzielono na dwie grupy. Wszystkich pacjentów poinformowano o omdleniach i udzielono porad dotyczących stylu życia. Jednak w jednej grupie pacjentów uczono również ćwiczeń PCM.

Po okresie 14 miesięcy w badaniu stwierdzono, że około 50,9 proc. Pacjentów bez treningu miało omdlenia, podczas gdy odsetek w grupie, z którą regularnie prowadzono trening, wyniósł tylko 31,6 proc.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zapaści krążenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Chociaż w niektórych procesach można uniknąć zapaści krążenia, należy zawsze wezwać lekarza ratunkowego lub odwiedzić szpital przy wejściu.

W przypadku zapaści krążenia, pacjenta należy przede wszystkim ułożyć w stabilnej pozycji bocznej. Jeśli oddychanie nie działa, pacjenta należy również sztucznie wentylować, stosując resuscytację usta-usta, aż do przybycia lekarza ratunkowego. Jeśli zapaść krążeniowa nie prowadzi do utraty przytomności, poszkodowany powinien zdecydowanie położyć się i podnieść nogi. To przenosi krew do głowy i ważnych narządów. W każdym razie duże spożycie płynów jest konieczne, aby zapobiec zapaści krążeniowej. Jest to szczególnie ważne w gorące letnie dni i przy długotrwałej aktywności fizycznej. Zdrowy tryb życia wpływa również pozytywnie na zapaść krążeniową i może jej zapobiegać.

Osoby starsze nie powinny wykonywać forsownych prac latem i nosić tylko lekkie ubrania, aby organizm mógł dobrze odprowadzać ciepło. Jeśli dojdzie do zapaści krążenia, ciało należy później oszczędzić. Obejmuje to przede wszystkim odpoczynek w łóżku. Pacjent zdecydowanie powinien powstrzymać się od alkoholu i papierosów.